第十三章常見運動損傷(編輯修改稿)
2024-10-10 08:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ）封閉 預防 （ 1）合理安排腕部負荷量。 （ 2）避免寒冷刺激。 （ 3）避免掌指關節(jié)過度屈伸和用力過大。 （二）手指屈肌腱 腱鞘炎（彈響指） 病因與損傷機制 由于手指長期用力或快速活動，使拇長屈肌、指淺屈肌和指深屈肌不斷與拇長屈肌腱鞘和 屈總腱鞘摩擦，而出現(xiàn)肌腱和腱鞘的水腫、增生等損傷性炎癥病變。 臨床表現(xiàn) （ 1）疼痛（掌側(cè)疼痛，可向腕部放射） （ 2）壓痛（局部壓痛，可觸及小結節(jié)） （ 3）有彈響聲（用力屈指） （ 4）功能障礙 處理方法 抗阻力試驗（ +） 處理（原則：舒經(jīng)通絡、活血化 瘀）； （ 1）中藥熏洗、熱療 （ 2）局部封閉 （ 3）按摩（手法：捻、揉、拔伸、彈撥和搖等） （ 4）針灸（穴位：阿是） 預防 （ 1）避免手長期快速活動或長期用力握物。 （ 2）注意運動后局部的放松。 （ 3）注意局部保暖。 （三）肱二頭肌長頭肌腱腱鞘炎 病因與損傷機制 由于肩關節(jié)長期做超范圍的轉(zhuǎn)肩活動或上臂上舉活動，使肱二頭肌長頭肌腱在結節(jié)間溝內(nèi)與腱鞘反復發(fā)生摩擦，或由一次突然的過度牽扯所致。 好發(fā)項目：標槍、吊環(huán)、單杠及排球等運動項目。 臨床表現(xiàn) （ 1）急性損傷 A、疼痛（局部疼痛，并向三角肌放射） B、壓痛（肱二頭肌長頭肌腱處有銳利壓痛） C、功能明顯受限（上臂上舉、后伸或提物時疼痛明顯） （ 2）慢性損傷 A、疼 痛（三 角肌處） B、壓痛（局限于結節(jié)間溝） C、功能受限（肩關節(jié)活動除上臂外上舉再向后做背伸時疼痛外，其他方向則沒有。） 檢查方法： （ 1）肩關節(jié)內(nèi)旋試驗（ +） （ 2）反弓試驗（ +） （ 3）抗阻力收縮試驗（ +） 處理 （ 1）急性期：停止訓練，并用三角巾懸掛患肢。 （ 2）急性中、后期及慢性損傷：可進行封閉、按摩、拔罐、針灸和理療等。 按摩手法：擦、按、推、揉、撥筋、運拉等。 針灸穴位：天宗、肩貞、巨骨、肩 、阿是等。 （ 3）功能鍛煉 預防 （ 1）要作好充分的準備活動。 （ 2）避免局部過度負荷。 （ 3）掌握正確的技術動作。 （ 4）注意運動后疲勞的消除。 六、脛腓骨疲勞性骨膜炎 （一）損傷機制 肌肉牽扯學說 由于長期進行跑、跳類運動使屈拇、屈趾肌、脛骨后肌及腓骨等反復收縮不斷地牽扯脛腓骨上的骨膜，導致骨膜與和骨的正常關系遭到破壞，從而出現(xiàn)骨膜松弛、瘀血、水腫等病理性改變。 應力學說 由于身體的重力線與脛骨中線軸線不重疊，致使身體的重力和支撐面的反作用力使脛骨的凸面處受拉力最大，從而使骨膜松弛、瘀血、水腫等病理性改變。 （二）癥狀與體征 疼痛：疼痛多隱痛或牽扯痛，嚴重者出現(xiàn) 刺痛或燒灼感，個別有夜間痛。疼痛部位為脛骨內(nèi)側(cè)中下段及腓骨外側(cè)緣下段。 腫脹：急性期出現(xiàn)凹陷水腫 。 壓痛：局部骨面上有壓痛，并可觸摸到硬塊壓之銳痛（晚期）。 （三）檢查方法 后蹬跑（ +） X 線檢查：晚期骨質(zhì)增生。 （四）處理 早期癥狀較輕者： （ 1）減少下肢的跑跳練習。 （ 2）局部熱敷和外周按摩。 （ 3）彈力
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