第十三章常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷(文件)
【正文】 3）腫脹：表淺部位可見(jiàn)輕度腫脹。（骺分離或撕脫性骨折的愈合時(shí)間約為骨折的一般，其它類型的損傷大致與同類骨折相同。 八、腦震蕩 （一）損傷機(jī)制 頭部受到暴力作用使神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)纖維受到震蕩而出現(xiàn)一時(shí)性的意識(shí)和功能障礙，且多無(wú)明顯的解剖病理改變。 （三）處理 使傷員安靜平臥，頭部冷敷，并注意保暖。以免引起后遺癥。 好發(fā)項(xiàng)目： 籃球、排球、舉重、速度滑冰等。 (四 )處理 減少或停止膝關(guān)節(jié)半蹲發(fā)力各練習(xí)動(dòng)作。 運(yùn)動(dòng)后注意疲勞的消除。病情逐漸加重，最后出現(xiàn)持 續(xù)性疼痛，并可向前臂放射。 按摩手法：揉捏、按、彈撥、提拿等。 合理安排局部負(fù)荷。此時(shí)，如果大腿或小腿處于內(nèi)外翻位，再突然旋轉(zhuǎn)并伸直（屈曲）膝關(guān)節(jié)，易引起半月板損傷。 腫脹：早期有積血和積液，慢性期有常有少量積液。 （ 4）加強(qiáng)骨四頭肌的功能鍛煉。 加強(qiáng)保護(hù)與自我保護(hù)。 按摩手法：揉、推、滾、拿等 針灸學(xué)位：風(fēng)市、梁丘、血海、陽(yáng)陵泉、足三里、委中、承山等。 （ 2）腫脹明顯者，可通過(guò)穿刺法抽取積血與積液。 （二）臨床表現(xiàn) 有明顯的受傷史 疼痛：由于滑膜受牽扯而疼痛，若半月板損傷沒(méi)有牽扯滑膜則疼痛不明顯。 注意局部的保暖。 保守治療無(wú)效者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。 關(guān)節(jié)功能障礙 （三）檢查方法 Mill氏試驗(yàn) 抗阻伸腕試驗(yàn) （四）處理 減輕或停止腕關(guān)節(jié)的伸及前臂的旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。 十、肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘） (一 ) 損傷機(jī)制 由于經(jīng)常反復(fù)做伸腕及前臂旋前、旋后的動(dòng)作，使伸腕肌群不斷牽扯肱骨外上髁上的滑囊或關(guān)節(jié)囊而導(dǎo)致慢性損傷。 封閉、滲透藥外敷、理療、按摩、針灸等 上述治療無(wú)效的須考慮手術(shù)治療 （五）預(yù)防 杜絕單打一的訓(xùn)練方法，減少膝部負(fù)荷過(guò)大。 （二）臨床表現(xiàn) 膝軟與膝痛 關(guān)節(jié)積液（少數(shù)出現(xiàn)） 肌肉萎縮：嚴(yán)重者出現(xiàn)股四頭肌及股內(nèi)側(cè)肌出現(xiàn)萎縮。 （四）預(yù)防 注意糾正錯(cuò)誤動(dòng)作，提高保護(hù)與自我保護(hù)能力，遵守體育比賽規(guī)則。 昏迷超過(guò) 5 分鐘，瞳孔擴(kuò)大且不對(duì)稱，耳、鼻、口出血及眼球青紫，清醒后有劇烈疼痛、噴射式嘔吐或再次出現(xiàn)昏迷者，說(shuō)明腦組織損傷或繼發(fā)顱內(nèi)壓增高，應(yīng)立即送往醫(yī)院搶救。 清醒后，短時(shí)間內(nèi)反應(yīng)遲鈍，出現(xiàn)“逆行性健忘”。 （ 2）按摩、針灸、理療、外敷或內(nèi)服中草藥。 （ 5）功能障礙 （ 6）絞鎖：骨骺損傷后若有骨骺碎裂，可致絞鎖。 骨骺炎 （ 1）病史：典 型的運(yùn)動(dòng)史，而無(wú)明顯的外傷史。 （ 2）肌肉主動(dòng)猛烈收縮或被動(dòng)過(guò)度牽扯，并由于骺板的強(qiáng)度弱于肌腱、韌帶 25倍，因此易發(fā)生骨骺分離。骨折常發(fā)生于該層。 （ 2）牽拉骨骺：位于肌肉的起止部，承受肌肉的拉力。 避免在堅(jiān)硬的地面上過(guò)多進(jìn)行跑跳練習(xí)。 （ 3）彈力繃帶包扎患部，并抬高患肢。 壓痛：局部骨面上有壓痛，并可觸摸到硬塊壓之銳痛（晚期）。 應(yīng)力學(xué)說(shuō) 由于身體的重力線與脛骨中線軸線不重疊，致使身體的重力和支撐面的反作用力使脛骨的凸面處受拉力最大，從而使骨膜松弛、瘀血、水腫等病理性改變。 （ 2）避免局部過(guò)度負(fù)荷。 （ 2）急性中、后期及慢性損傷：可進(jìn)行封閉、按摩、拔罐、針灸和理療等。 （三
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