20xx年1月份護(hù)理質(zhì)量檢查缺陷分析及整改措施(編輯修改稿)
2025-05-10 12:16 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 分）不合格 3 人，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率為 %，未達(dá)到 100%的管理目標(biāo)。 存在問(wèn)題： 病人指甲臟、胡須長(zhǎng)。 輸液卡填寫(xiě)不規(guī)范，漏項(xiàng)、缺項(xiàng)，輸液實(shí)際滴數(shù)與輸液卡填寫(xiě)不符。 實(shí)際吸氧流量與醫(yī)囑不符。 部分科室床頭卡缺。 三、特、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量 抽查 61 人次，合格率為 100%（合格分 90分）。未發(fā)現(xiàn)明顯缺陷 四、管道護(hù)理 查抽 80 人次，管道在位合格率 100%，管道更換合格率 100%，管道標(biāo)識(shí) 80%；淺靜脈留置針護(hù)理合格率 96%。 存在問(wèn)題： 淺靜脈留置針管腔內(nèi)有血液沉積。 留置導(dǎo)尿管上有分泌物。 部分標(biāo)識(shí)不清或標(biāo)識(shí)缺。 五、優(yōu)質(zhì)護(hù)理 檢查 14 次，抽查病室 48 間，調(diào)查病人 96人，考核護(hù)士 28 人，其中病人滿意率為 %，護(hù)士對(duì)等級(jí)護(hù)理內(nèi)容的落實(shí)到位率為 80%。 存在問(wèn)題： 優(yōu)質(zhì)護(hù)理開(kāi)展工作呈間斷性、未做到持續(xù)常態(tài)化。 主要表現(xiàn)：在檢查前后與平常差別明顯，為應(yīng)付檢查而做； 沒(méi)有形成全體護(hù)士的共識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)叫的多，護(hù)士動(dòng)的少。 工作沒(méi)有亮點(diǎn)，停留在基本的工作模式上。 科室部分護(hù)理人員沒(méi)有掌握等級(jí)護(hù)理內(nèi)容，使護(hù)理措施落實(shí)有差距。 六、病區(qū)管理 檢查 64 次，抽查不同場(chǎng)所（病室、配藥室、護(hù)士站）共 192 場(chǎng)次，其中高危藥品合格率 100%；急救藥品、器械、設(shè)備齊全實(shí)用，完好率100%；消毒隔離合格率 100%；床單元合格率 80%；病區(qū)清潔衛(wèi)生合格率 75%。 存在問(wèn)題： 晨間護(hù)理只管病床，不注意病房大環(huán)境的管理，病房物品多沒(méi)有及時(shí)引導(dǎo)病人放入廚中床上床下物品多、床頭柜上物品多 病人衣服亂堆，如 查房時(shí)間陪護(hù)睡病床上。 病房使用電飯鍋、電熱杯。 一人使用多床被褥。 七、護(hù)理文件 書(shū)寫(xiě) 每季 1 次，抽查 90 份，合格率 100%（合格分 95 分）存在問(wèn)題： 體溫單未記錄過(guò)敏藥物。 晚間病人病情變化處理措施記錄到位，但病情觀察記錄不到位。 病人入院評(píng)估書(shū)寫(xiě)刻板，未體現(xiàn)按生活指數(shù)評(píng)估病人的描述。 護(hù)理記錄單使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)不規(guī)范。 病室的交班報(bào)告隨意書(shū)寫(xiě)。 八、職業(yè)暴露 護(hù)理人員職業(yè)暴露 2021年全年是 5起，今年 1季度就出現(xiàn)了 8起，增長(zhǎng)過(guò)快，應(yīng)引起護(hù)理人員的高度重視，我們?cè)跒榛颊叻?wù)的同時(shí)，應(yīng)想盡一切辦法保護(hù)自己。 針對(duì)以上的問(wèn)題，我們分析問(wèn)題存在的主要原因?yàn)椋? 護(hù)士工作責(zé)任
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