7月護理質(zhì)量檢查分析(編輯修改稿)
2025-03-27 12:55 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 肝素鈉封管液未貼標簽 /無簽名（產(chǎn)科、感染性疾病科） 輸液卡 /輸液執(zhí)行單無簽名、開始時間（產(chǎn)科 兒科、感染性疾病科、神經(jīng)外科） 輸血記錄單執(zhí)行者無簽名（產(chǎn)科） 輸液卡提前簽上姓名及時間（心血管內(nèi)科、神經(jīng)外科） 留置針無日期（產(chǎn)科、感染性疾病科、五官科） 硝普鈉超過 12小時未更換 （ ICU） /開啟的鹽水 /GS超過 24小時（胸外燒傷科、神經(jīng)外科 2） 輸液滴速不符（內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科 2） 輸液滴完未及時發(fā)現(xiàn)（神經(jīng)內(nèi)科二） /輸液管下段有氣泡（神經(jīng)內(nèi)科二） 氧氣管脫出（兒科、神經(jīng)內(nèi)科一、胸外燒傷科、神經(jīng)外科、五官科 2） 輸氧流量與輸氧卡不符（呼吸內(nèi)科） /輸氧未開流量 （呼吸內(nèi)科） 輸氧流量過低（呼吸內(nèi)科） /4床、 5床病人同一濕化瓶輸氧 （神經(jīng)內(nèi)科一） 病人進食氧氣未關(guān)（神經(jīng)外科） 心監(jiān)血壓報警開關(guān)設(shè)置關(guān)閉（兒科、神經(jīng)外科 2） 心電監(jiān)護心電波 /血氧未顯示 （骨科、普外科） /心監(jiān)導線脫落（心血管內(nèi)科） 留置管道無標識（婦科、消化內(nèi)科、胸外燒傷科、泌尿外科） 病人轉(zhuǎn)科手腕帶信息未改（普外科） 床頭卡飲食與醫(yī)囑不符 (消化內(nèi)科） 床頭柜遺留有已用過的針頭（內(nèi)分泌科） 床單濕未及時更換（神經(jīng)內(nèi)科二） 排插放在枕頭旁邊（神經(jīng)內(nèi)科二） 床頭柜有 2袋未輸?shù)难獫{ （腫瘤科） 開啟胰島素 /血糖試紙無開啟日期（內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科、五官科） 已開啟胰島素不放在冰箱 （神經(jīng)內(nèi)科二） 治療車上無菌托內(nèi)放置有多支吸好無標簽及開啟時間的 5ml注射器液體（神經(jīng)內(nèi)科二） 20： 20未執(zhí)行 20： 00的醫(yī)囑 （口服去甲腎上腺素）（消化內(nèi)科） 夜班工作質(zhì)量得分 隨機檢查 床頭無菌托內(nèi)濕化氣道液注射器針頭脫出（ Icu) 無菌治療盤內(nèi)有無標簽及無安瓿的注射液（消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科二） 床頭吸痰鹽水無開啟日期，有已用過手套包裝袋（感染性疾病科） 床頭牌臟 /卡未顯示姓名（兒科、腎內(nèi)科） 碘伏使用后未蓋好（產(chǎn)科） 治療車、電動吸痰器擺放混亂（手術(shù)室） 醫(yī)療廢物用黑色垃圾袋裝（血透室） 輸血記錄單無領(lǐng)血者簽名（產(chǎn)科） 急救藥品物品檢查無記錄（產(chǎn)科） 輸液記錄卡無敏試結(jié)果 /無接液時間及簽名（婦科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、普外科、胃鏡室 ） 輸液滴速不符（急診、內(nèi)分泌科、注射室 ） 輸液卡時間與執(zhí)行單不符（泌尿外科） 哌拉舒巴坦接液開始時間 15： 00但 16： 50仍放在治療室 （呼吸內(nèi)科） 留置針肝素帽針 /透明敷貼下有較多積血（呼吸內(nèi)科、腎內(nèi)科） 治療盤敏試液未處理（急診） 皮試無患者姓名及執(zhí)行部位（泌尿外科） 血袋滲血 （腫瘤科） 心電監(jiān)護心電波未顯示 （骨科） 病人做檢查，心監(jiān)未關(guān)（五官科） 濕化瓶水少，未更換（內(nèi)分泌科） 輸氧管脫出（心血管內(nèi)科） /輸氧流量與輸氧卡不符（神經(jīng)內(nèi)科一） 無腕帶（胸外燒傷科） 尿袋留置過期（神經(jīng)外科） 護士上班帶手鐲（消化內(nèi)科） 護理部隨機檢查 特殊區(qū)域?qū)？乒ぷ髻|(zhì)量 無菌物品柜有一條吸痰管已撕包裝（ ICU） 治療盤有注射器吸有藥液未套有安瓿，亦未注明藥物名稱（血透室） 血透機上有一副用過的 20毫升帶血注射器（血透室） 已開啟的棉簽未注明開啟時間（ ICU、急診科） 物品（搶救車內(nèi)層、打印機桌面）灰塵多（產(chǎn)科、抽血室、供應室、手術(shù)室、注射室 2） 病房地面有棉簽（急診科） 孕檢室未及時整理輸氧后用物（門診） 引流袋（尿管）留置過期（ ICU） 急救物品登記本有漏登記現(xiàn)象（產(chǎn)科、血透室） 多巴胺 2023年 7月失效、西地蘭 2023年 8月失效，均未在登記簿上注明（產(chǎn)科） 輸血登記簿未登記有無輸血反應（手術(shù)室） 手術(shù)間手術(shù)已開始但無術(shù)前器械物品清點記錄（手術(shù)室） 無紫外線消毒登記記錄（胃鏡室） 兩個病人抽血之間未執(zhí)行衛(wèi)生制度（抽血室） 技術(shù)操作（測量微量血糖術(shù)） 未評估 /解釋（ ICU門診、注射室） 未致謝（產(chǎn)科、急診室、感染性疾病科） /未去掉第一滴血（內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科） 未核對床號 /床頭卡（婦科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科二、泌尿外科、五官科） 未雙人查對醫(yī)囑（骨科、神經(jīng)外科） /未戴口罩或未戴好、掉地（門診、神經(jīng)內(nèi)科二、腎內(nèi)科） 未查手腕帶（內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科） /未洗手記錄（內(nèi)分泌科、新門診、新生兒科、注射室） 未檢查儀器性能（消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科） 未核對條形碼（泌尿外科、注射室） /未采用反問式查對（神經(jīng)外科） 采血部位不正確（ ICU、兒科、骨科、急診室、感染性疾病科、手術(shù)室、胸外燒傷科） 采血前未再次確認是否餐后 2小時（產(chǎn)科、兒科、手術(shù)室、普外科） 操作前、后未取舒適體位（感染性疾病科 腎內(nèi)科、胸外燒傷科 新門診） 操作前未評估儀器與試紙是否匹配（新生兒科） 評估不全（急診室、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科一、新門診、腫瘤科、注射室） 備物不全（內(nèi)分泌科、心血管內(nèi)科、五官科、腫瘤科、注射室） 注意事項交待不全（呼吸內(nèi)科、新門診） 未用棉簽按壓采血點（兒科） 穿刺后按壓時間不夠（神經(jīng)內(nèi)科二、神經(jīng)內(nèi)科一） 未指導加壓按壓部位（消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、胸外燒傷科、泌尿外科、腫瘤科） 消毒不符合要求（婦科、急診室、消化內(nèi)科） /消毒酒精棉簽太干（五官科） 用物處置不符合要求（門診、腎內(nèi)科） 棉簽未使用已寫好開啟時間（感染性疾病科） 護士劉海過長 /戴手表 /戴手鐲 /未戴胸卡（感染性疾病科、腎內(nèi)科、胸外燒傷科、神經(jīng)外科、新生兒科） 順序顛倒（五官科） 記錄后漏簽名（五官科 技術(shù)操作
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