以家庭為中心的護(hù)理familyhealthcare(編輯修改稿)
2024-10-07 13:04 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 資源 ? 協(xié)助家庭參與社區(qū)生活 30 一、家庭護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理程序方法 Nursing Process 家庭護(hù)理效果評(píng)價(jià) 實(shí)施家庭護(hù)理措施 家庭護(hù)理診斷 制定家庭護(hù)理計(jì)劃 家庭評(píng)估收集資料 設(shè)立家庭護(hù)理目標(biāo) 31 ? 了解家庭結(jié)構(gòu)和功能，分析健康狀況、 資源 ? 為促進(jìn)家庭健康提供依據(jù) ? 客觀評(píng)估 ：環(huán)境、背景、條件、結(jié)構(gòu)和功能 ? 主觀評(píng)估： 成員的主觀感覺(jué)、愿望和反應(yīng) ? 分析評(píng)估 ：用家庭結(jié)構(gòu)學(xué)、家庭系統(tǒng)原理和家庭發(fā)展規(guī)律來(lái)分析家庭結(jié)構(gòu)、功能、 家庭生活周期 狀況 ? 工具評(píng)估 ：家庭評(píng)估工具（調(diào)查量表） （一）家庭評(píng)估 family assessment 32 家庭評(píng)估內(nèi)容 ? 個(gè)體需求的評(píng)估 ? 家庭子系統(tǒng)評(píng)估 ? 家庭單位的評(píng)估 ? 家庭環(huán)境的評(píng)估 ? 家庭基本資料 ? 家庭 內(nèi)部結(jié)構(gòu) ? 家庭功能 ? 家庭發(fā)展階段 ? 家庭適應(yīng)和應(yīng)對(duì)家庭資源 33 １、家庭結(jié)構(gòu)評(píng)估 ? 家系圖（ genealogy chart） ? 一般由三代人組成，從上到下輩分降低，從左至右年齡降低 ? 夫妻雙方的家庭都可包含在內(nèi) ? 每個(gè)成員的符號(hào)旁邊，可按需要加注年齡及結(jié)婚、離婚、死亡、退休等生活事件 ? 家族譜 *:利用 家系圖譜、社會(huì)關(guān)系圖 描述 家庭結(jié)構(gòu) 、家庭關(guān)系網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療史 34 ? 包括 3或 3代以上 所有成員 ? 所有家庭成員的 姓名 年齡或 出生 日期 ? 任何死亡 : 死亡 年齡或日期及死因 ? 家庭成員的主要 疾病或問(wèn)題 ? 標(biāo)出在同一處 居住 的成員 ? 結(jié)婚和離婚 日期 ? 將 子女 由左至右按年齡大小依次列出 ? 使用的 符號(hào) 及其 圖例 家系圖 設(shè)計(jì)原則 35 家系圖示例 第一代 第二代 第三代 65 63 46 42 18 38 10 40 36 37 38 39 40 41 ２、家庭功能評(píng)估 ? 家庭圈 ? 病人畫(huà)一個(gè)大圈，再在里邊畫(huà)小圈，每個(gè)圈代表自己和他認(rèn)為重要的人 ? 圈的大小代表權(quán)威性或重要性的大小 ? 圈之間的距離代表親疏程度 ? 反映病人對(duì)家庭的看法，在家庭中的地位以及和其他成員的關(guān)系 ? 家庭圈代表當(dāng)前的情況，需要持續(xù)地修正 42 家庭圈示意圖 P P 父 母 兄 43 ? Smilkstein－ 1978年設(shè)計(jì)用于檢測(cè)家庭功能的問(wèn)卷 ，包括兩部分 ? 第一部分測(cè)量個(gè)體對(duì)家庭功能的 整體滿意度 ? 第二部分是了解個(gè)人與家庭成員間 個(gè)別關(guān)系 ? 關(guān)系的評(píng)判采用多級(jí)排序法 ? 良好、較差、惡劣三種程度 ? 經(jīng)常這樣 2分；有時(shí)這樣 1分；幾乎很少 0分 ? 總分 07分家庭功能良好； ? 46分障礙； 03分嚴(yán)重障礙 ３、家庭關(guān)懷度指數(shù) APGAR問(wèn)卷 44 家庭功能 APGAR評(píng)估問(wèn)卷 問(wèn) 題 經(jīng)常這樣 有時(shí)這樣 幾乎 很少 適應(yīng)度 Adaptation ，可以從家人處得到滿意的幫助 □ □ □ 合作度 Partnership 擔(dān)問(wèn)題的方式 □ □ □ 成熟度 Growth ，家人都能接受且給予支持 □ □ □ 情感度 Affection 對(duì)我的情緒 (如憤怒、悲傷、愛(ài) )的反應(yīng) □ □ □ 親密度 Resolve □ □ □ 45 簡(jiǎn)易 APGAR問(wèn)卷的名稱和含義 ? 名稱 含義 ? 適應(yīng)度 遭遇危機(jī)時(shí)，解決問(wèn)題的能力 ? 合作度 分擔(dān)責(zé)任和共同決定的程度 ? 成熟度 互相支持達(dá)到心身成熟程度和 自我實(shí)現(xiàn)的程度 ? 情感度 家庭成員之間相愛(ài)的程度 ? 親密度 共享時(shí)光、金錢(qián)和空間的程度 46 ? 家庭生活周期 (family life cycle) ? 指家庭遵循社會(huì)與自然的規(guī)律所經(jīng)歷的產(chǎn)生、發(fā)展和消亡的過(guò)程 ４、家庭生活周期評(píng)估 47 階 段 定 義 家 庭 問(wèn) 題 保 健 重 點(diǎn) 男女結(jié)合 性生活問(wèn)題 計(jì)劃生育問(wèn)題 交流與溝通問(wèn)題 適應(yīng)新的社會(huì)關(guān)系 婚前健康檢查 性生活指導(dǎo) 計(jì)劃生育指導(dǎo) 心理咨詢 個(gè)孩子出生 最大孩子介于 0~30個(gè)月 父母角色的適應(yīng) 經(jīng)濟(jì)壓力問(wèn)題 照顧幼兒的
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