以家庭為中心的護(hù)理familyhealthcare(完整版)
【正文】 活指導(dǎo) 計(jì)劃生育指導(dǎo) 心理咨詢 個(gè)孩子出生 最大孩子介于 0~30個(gè)月 父母角色的適應(yīng) 經(jīng)濟(jì)壓力問題 照顧幼兒的壓力 母親健康問題 母乳喂養(yǎng) 哺乳期性指導(dǎo) 新生兒喂養(yǎng) 預(yù)防接種 嬰幼兒營養(yǎng)與發(fā)育 齡前兒童 最大孩子介于 30個(gè)月 ~6歲 兒童身心發(fā)育問題 孩子上幼兒園問題 合理營養(yǎng) 監(jiān)測(cè)和促進(jìn)生長發(fā)育 疾病防治 形成良好的習(xí)慣 防止意外事故 齡兒童 最大孩子介于 6~13歲 兒童身心發(fā)展問題 離家上學(xué)問題 適應(yīng)學(xué)校環(huán)境問題 除 “ 有學(xué)齡前期兒童 ”的保健內(nèi)容外 ， 還引導(dǎo)正確應(yīng)對(duì)學(xué)習(xí)壓力 合理進(jìn)行社會(huì)化 家庭生活周期主要問題及其保健重點(diǎn) 48 年 最大孩子介于 13歲 ~離家 學(xué)習(xí)問題 性問題 異性交往和戀愛 防止意外事故 健康生活指導(dǎo) 青春期教育和性教育 防止早婚和早戀 最大孩子離家 ~最小孩子離家 父母開始有孤獨(dú)感 更年期問題 疾病開始增多 重新適應(yīng)婚姻關(guān)系 照顧高齡父母 心理咨詢 消除孤獨(dú)感 定期體檢 更年期保健 父母獨(dú)處至退休 重新適應(yīng)倆人生活 計(jì)劃退休后的生活 疾病問題 防止藥物成癮 意外事故防范 定期體檢 改變不健康生活方式 退休至死亡 適應(yīng)退休生活 經(jīng)濟(jì)收入下降 生活依賴性增強(qiáng) 面臨老年病 、 衰老 、 喪偶 、 死亡 慢性病防治 孤獨(dú)心理照顧 提高生活自理能力 提高社會(huì)生活能力 喪偶期照顧 臨終關(guān)懷 49 ５、家庭資源評(píng)估 ECO－ MAP圖 社會(huì) 文化 家庭 醫(yī)療 教育 經(jīng)濟(jì) 宗教 地方宗 教首領(lǐng) 弱 強(qiáng) 甚強(qiáng) 50 ６、家庭結(jié)構(gòu)動(dòng)力學(xué)評(píng)估 ? 家庭界限 評(píng)估 ? 與 外界聯(lián)系 、外部資源的利用程度、對(duì)環(huán)境變化的反應(yīng) ? 家庭 權(quán)力結(jié)構(gòu) ? 家庭角色 ? 家庭的 空間領(lǐng)地和感情氣氛 ? 交往方式 ? 家庭資源 51 （二）制定家庭護(hù)理計(jì)劃 ? 制定計(jì)劃步驟 ? 設(shè)立長期和短期目標(biāo) ? 尋找資源 ? 確定可運(yùn)用的護(hù)理方法 ? 選擇護(hù)理措施 52 （三）實(shí)施家庭護(hù)理措施 ? 幫助家庭應(yīng)對(duì)疾病或喪失 ? 教育和指導(dǎo)家庭經(jīng)受發(fā)展中的改變 ? 為家庭聯(lián)系所需的資源 ? 幫助家庭在環(huán)境中保持健康 53 （四）家庭護(hù)理效果評(píng)價(jià) ? 評(píng)價(jià)方法 ? 過程評(píng)價(jià) ? 發(fā)生在護(hù)理與家庭交往過程中 ? 利于及時(shí)修改計(jì)劃 ? 終末評(píng)價(jià) ? 發(fā)生在護(hù)士－家庭關(guān)系的終末階段 ? 用于總結(jié)干預(yù)的效果 ? 評(píng)價(jià)繼續(xù)干預(yù)的需求 54 評(píng)價(jià)內(nèi)容 ? 根據(jù)預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià) ? 家庭患者的護(hù)理效果 ? 其他個(gè)體護(hù)理效果 ? 家庭子系統(tǒng)護(hù)理效果 ? 家庭單位效果 ? 家庭環(huán)境干預(yù)效果 55 評(píng)價(jià)結(jié)果 ? 修改 ? 繼續(xù) ? 問題解決 56 二、家庭護(hù)理 Family nursing范 疇 ? 直接提供 診療護(hù)理服務(wù) ﹑ 康復(fù)指導(dǎo) ﹑ 心理護(hù)理及咨詢 ﹑ 用藥指導(dǎo) ﹑ 營養(yǎng)指導(dǎo) ﹑ 傳染病的消毒隔離 ﹑ 嬰幼兒及婦女保健 ﹑ 老年護(hù)理 ﹑ 慢性病管理 ﹑ 臨終關(guān)懷等 ? 增強(qiáng)自我保健及自我護(hù)理能力 ? 指導(dǎo)家庭成員參與患者的護(hù)理 ? 增強(qiáng)家庭的應(yīng)對(duì)能力 ? 改變家庭中不利于健康的生活方式和環(huán)境 57 三、家庭治療 family therapy－－－ ? 家庭治療的基本框架 ? 觀察 observation：用心去看、聽、感受 ? 座談 Interview：先與家庭成員建立信任關(guān)系，鼓勵(lì)交談；家庭會(huì)議方式座談 ? 家庭評(píng)估 Family assessment ? 家庭干預(yù) Intervention： ? 目的 直接明白有效的方式；積極的感情氣氛；合理利用家庭空間；尊重個(gè)人價(jià)值和個(gè)性發(fā)展；民主統(tǒng)一的決定模式；提供心理治療和精神支持 ? 效果評(píng)價(jià) evaluation 58 第三節(jié) 家庭訪視 home visit ? 概 念： 為促進(jìn)和維持個(gè)體及家庭的健康而在服務(wù)對(duì)象的家里進(jìn)行有目的的交往活動(dòng) ? 是開展社區(qū)護(hù)理及健康服務(wù)的重要方法 ? 目 的：建立足
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