以家庭為中心的護理familyhealthcare(完整版)
【正文】 活指導 計劃生育指導 心理咨詢 個孩子出生 最大孩子介于 0~30個月 父母角色的適應 經(jīng)濟壓力問題 照顧幼兒的壓力 母親健康問題 母乳喂養(yǎng) 哺乳期性指導 新生兒喂養(yǎng) 預防接種 嬰幼兒營養(yǎng)與發(fā)育 齡前兒童 最大孩子介于 30個月 ~6歲 兒童身心發(fā)育問題 孩子上幼兒園問題 合理營養(yǎng) 監(jiān)測和促進生長發(fā)育 疾病防治 形成良好的習慣 防止意外事故 齡兒童 最大孩子介于 6~13歲 兒童身心發(fā)展問題 離家上學問題 適應學校環(huán)境問題 除 “ 有學齡前期兒童 ”的保健內(nèi)容外 ， 還引導正確應對學習壓力 合理進行社會化 家庭生活周期主要問題及其保健重點 48 年 最大孩子介于 13歲 ~離家 學習問題 性問題 異性交往和戀愛 防止意外事故 健康生活指導 青春期教育和性教育 防止早婚和早戀 最大孩子離家 ~最小孩子離家 父母開始有孤獨感 更年期問題 疾病開始增多 重新適應婚姻關系 照顧高齡父母 心理咨詢 消除孤獨感 定期體檢 更年期保健 父母獨處至退休 重新適應倆人生活 計劃退休后的生活 疾病問題 防止藥物成癮 意外事故防范 定期體檢 改變不健康生活方式 退休至死亡 適應退休生活 經(jīng)濟收入下降 生活依賴性增強 面臨老年病 、 衰老 、 喪偶 、 死亡 慢性病防治 孤獨心理照顧 提高生活自理能力 提高社會生活能力 喪偶期照顧 臨終關懷 49 ５、家庭資源評估 ECO－ MAP圖 社會 文化 家庭 醫(yī)療 教育 經(jīng)濟 宗教 地方宗 教首領 弱 強 甚強 50 ６、家庭結構動力學評估 ? 家庭界限 評估 ? 與 外界聯(lián)系 、外部資源的利用程度、對環(huán)境變化的反應 ? 家庭 權力結構 ? 家庭角色 ? 家庭的 空間領地和感情氣氛 ? 交往方式 ? 家庭資源 51 （二）制定家庭護理計劃 ? 制定計劃步驟 ? 設立長期和短期目標 ? 尋找資源 ? 確定可運用的護理方法 ? 選擇護理措施 52 （三）實施家庭護理措施 ? 幫助家庭應對疾病或喪失 ? 教育和指導家庭經(jīng)受發(fā)展中的改變 ? 為家庭聯(lián)系所需的資源 ? 幫助家庭在環(huán)境中保持健康 53 （四）家庭護理效果評價 ? 評價方法 ? 過程評價 ? 發(fā)生在護理與家庭交往過程中 ? 利于及時修改計劃 ? 終末評價 ? 發(fā)生在護士－家庭關系的終末階段 ? 用于總結干預的效果 ? 評價繼續(xù)干預的需求 54 評價內(nèi)容 ? 根據(jù)預期目標進行評價 ? 家庭患者的護理效果 ? 其他個體護理效果 ? 家庭子系統(tǒng)護理效果 ? 家庭單位效果 ? 家庭環(huán)境干預效果 55 評價結果 ? 修改 ? 繼續(xù) ? 問題解決 56 二、家庭護理 Family nursing范 疇 ? 直接提供 診療護理服務 ﹑ 康復指導 ﹑ 心理護理及咨詢 ﹑ 用藥指導 ﹑ 營養(yǎng)指導 ﹑ 傳染病的消毒隔離 ﹑ 嬰幼兒及婦女保健 ﹑ 老年護理 ﹑ 慢性病管理 ﹑ 臨終關懷等 ? 增強自我保健及自我護理能力 ? 指導家庭成員參與患者的護理 ? 增強家庭的應對能力 ? 改變家庭中不利于健康的生活方式和環(huán)境 57 三、家庭治療 family therapy－－－ ? 家庭治療的基本框架 ? 觀察 observation：用心去看、聽、感受 ? 座談 Interview：先與家庭成員建立信任關系，鼓勵交談；家庭會議方式座談 ? 家庭評估 Family assessment ? 家庭干預 Intervention： ? 目的 直接明白有效的方式；積極的感情氣氛；合理利用家庭空間；尊重個人價值和個性發(fā)展；民主統(tǒng)一的決定模式；提供心理治療和精神支持 ? 效果評價 evaluation 58 第三節(jié) 家庭訪視 home visit ? 概 念： 為促進和維持個體及家庭的健康而在服務對象的家里進行有目的的交往活動 ? 是開展社區(qū)護理及健康服務的重要方法 ? 目 的：建立足
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