以家庭為中心的護(hù)理familyhealthcare-wenkub.com
2024-08-28 13:04 本頁(yè)面
【正文】 晚上如打呼嚕其妻則無(wú)法入睡，因而使李某也不能安心入睡，白天工作無(wú)精打采，經(jīng)常頭昏。體檢和實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目檢查。 education ? 結(jié)構(gòu) 支持 structural support 22 （二）家庭外資源 SCREEEM ? 社會(huì)資源： Social resources 親朋好友及社會(huì)團(tuán)體的關(guān)懷 ? 文化： Cultural resources ? 宗教： Religious resources ? 經(jīng)濟(jì)： Economic resources ? 教育： Educational resources ? 環(huán)境： Environmental resources ? 醫(yī)療： Medical resources 23 五、家庭壓力事件 ? 生活壓力事件 —主要來(lái)源于家庭內(nèi)部如 喪偶、離婚、傷病、失業(yè)、退休、負(fù)債 ? 家庭危機(jī) — ? 家庭對(duì)壓力事件的認(rèn)知及適應(yīng)能力 ? 家庭資源充足 —可恢復(fù)平衡 ? 資源不足或缺乏 —易陷于危機(jī) 24 家庭的壓力 pressure ? 家庭中所發(fā)生的重大生活改變 ? 結(jié)婚 ﹑ 分居或離婚 ? 生產(chǎn)、流產(chǎn)或收養(yǎng)子女 ? 患嚴(yán)重疾病或殘障 ? 年老、死亡 ? 道德行為問(wèn)題 ： 酗酒、通奸、濫用藥物、吸毒、少年犯罪 25 與健康傷害相關(guān)的主要家庭事件 ? 家庭沖突 ：舉例 —13歲女孩企圖自殺 ：與父親常常深夜對(duì)家人施暴有關(guān) ? 離婚 —引起極大的憤恨、悲傷 ? 嚴(yán)重的疾病和傷殘 —對(duì)家庭生活和家人精神心理有重大影響 ? 失業(yè) —失去收入和改變社會(huì)地位等 ? 喪失親人 —嚴(yán)重的感情創(chuàng)傷 ? 移民或 家庭遠(yuǎn)距離遷移 —被迫（難民） 26 家庭危機(jī) family crisis ? 耗竭性危機(jī) exhaustive crisis： 弱而持久的緊張事件（癱瘓） ? 急性危機(jī) acute crisis： 強(qiáng)而突發(fā)的緊張事件 27 第二節(jié)、家庭護(hù)理 home health nursing ? 為促進(jìn)家庭系統(tǒng)及其成員達(dá)到最佳的健康水平而進(jìn)行的護(hù)理實(shí)踐活動(dòng) ? 結(jié)合兩種觀點(diǎn)開(kāi)展家庭護(hù)理： ? 把家庭作為護(hù)理服務(wù)對(duì)象 ? 把家庭作為個(gè)體成員的環(huán)境 28 目 的 ? 協(xié)助家庭發(fā)現(xiàn)有礙健康的問(wèn)題 ? 借助家庭實(shí)施衛(wèi)生保健 ? 協(xié)助全家獲得身心健康 ? 方法是 ? 家庭訪視 29 原 則 ? 與家庭成員建立良好的人際關(guān)系 ? 提供有關(guān)醫(yī)療護(hù)理協(xié)助 ? 協(xié)助家庭成員心理和社會(huì)的適應(yīng) ? 協(xié)助改善健康的環(huán)境與生活 ? 協(xié)助充分運(yùn)用家庭資源 ? 協(xié)助家庭參與社區(qū)生活 30 一、家庭護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理程序方法 Nursing Process 家庭護(hù)理效果評(píng)價(jià) 實(shí)施家庭護(hù)理措施 家庭護(hù)理診斷 制定家庭護(hù)理計(jì)劃 家庭評(píng)估收集資料 設(shè)立家庭護(hù)理目標(biāo) 31 ? 了解家庭結(jié)構(gòu)和功能，分析健康狀況、 資源 ? 為促進(jìn)家庭健康提供依據(jù) ? 客觀評(píng)估 ：環(huán)境、背景、條件、結(jié)構(gòu)和功能 ? 主觀評(píng)估： 成員的主觀感覺(jué)、愿望和反應(yīng) ? 分析評(píng)估 ：用家庭結(jié)構(gòu)學(xué)、家庭系統(tǒng)原理和家庭發(fā)展規(guī)律來(lái)分析家庭結(jié)構(gòu)、功能、 家庭生活周期 狀況 ? 工具評(píng)估 ：家庭評(píng)估工具（調(diào)查量表） （一）家庭評(píng)估 family assessment 32 家庭評(píng)估內(nèi)容 ? 個(gè)體需求的評(píng)估 ? 家庭子系統(tǒng)評(píng)估 ? 家庭單位的評(píng)估 ? 家庭環(huán)境的評(píng)估 ? 家庭基本資料 ? 家庭 內(nèi)部結(jié)構(gòu) ? 家庭功能 ? 家庭發(fā)展階段 ? 家庭適應(yīng)和應(yīng)對(duì)家庭資源 33 １、家庭結(jié)構(gòu)評(píng)估 ? 家系圖（ genealogy chart） ? 一般由三代人組成，從上到下輩分降低，從左至右年齡降低 ? 夫妻雙方的家庭都可包含在內(nèi) ? 每個(gè)成員的符號(hào)旁邊，可按需要加注年齡及結(jié)婚、離婚、死亡、退休等生活事件 ? 家族譜 *:利用 家系圖譜、社會(huì)關(guān)系圖 描述 家庭結(jié)構(gòu) 、家庭關(guān)系網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療史 34 ? 包括 3或 3代以上 所有成員 ? 所有家庭成員的 姓名 年齡或 出生 日期 ? 任何死亡 : 死亡 年齡或日期及死因 ? 家庭成員的主要 疾病或問(wèn)題 ? 標(biāo)出在同一處 居住 的成員 ? 結(jié)婚和離婚 日期 ? 將 子女 由左至右按年齡大小依次列出 ? 使用的 符號(hào) 及其 圖例 家系圖 設(shè)計(jì)原則 35 家系圖示例 第一代 第二代 第三代 65 63 46 42 18 38 10 40 36 37 38 39 40 41 ２、家庭功能評(píng)估 ? 家庭圈 ? 病人畫一個(gè)大圈，再在里邊畫小圈，
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