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以家庭為中心的護理familyhealthcare-免費閱讀

2024-10-03 13:04 上一頁面

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【正文】 在開放式的問題引導(dǎo)下,病人述說近期開始準(zhǔn)備退休,在單位與世無爭,但每天回家時發(fā)現(xiàn)長期溫順的妻子變得脾氣暴躁。以家庭為中心的護理 Family health care 幻燈片放映 萬宏偉 上海交大護理學(xué)院 2 內(nèi)容提要 ? (一)家庭的概述 ? (二)家庭護理 ? (三)家庭訪視 幻燈片放映 3 一、家庭的概念 ? 家庭是以 婚姻和血緣 為紐帶的社會生活組織形式,是社會的基本單位,是個體生活的重要環(huán)境 ? 具有 血緣、婚姻、供養(yǎng)和情感 上承諾的永久關(guān)系 ? 家庭對預(yù)防 ﹑ 矯正和護理家庭成員的健康問題負(fù)有一定責(zé)任 4 家庭包含的幾種關(guān)系 ? 婚姻 :中心紐帶、合法性 ? 血緣 :最古老 ? 親緣 :豐富了家庭資源 ? 感情 :靈魂 “沒有感情的婚姻是不道德的” ? 伙伴 :性生活配偶和伴侶 ? 經(jīng)濟 : ? 人口生產(chǎn)關(guān)系 :家庭獨一無二的功能 ? 社會化關(guān)系 :撫養(yǎng)監(jiān)護和責(zé)任 5 家庭的類型 ? 根據(jù)家庭的代系和親子關(guān)系: ? 核心家庭 nuclear family : 由父母及未婚子女組成、夫婦無孩 ? 特點:結(jié)構(gòu)簡單 ﹑ 關(guān)系較穩(wěn)定、資源少 67% ? 主干家庭 linear family : 父母、已婚子女及第三代組成 傳統(tǒng) ? 聯(lián)合家庭 posite family : 由核心家庭及其較近的親戚組成,如叔叔 ﹑ 姑姑 ﹑ 姨媽等 ? 其他 類型 : 如兄弟姐妹組成的家庭 ﹑ 單親 ﹑ 單身、同居、 同性戀家庭 等 ? 問題一般較多,如缺乏照顧 ﹑ 經(jīng)濟困難 ﹑ 孤獨 6 家庭的發(fā)展階段 ? 形成期:結(jié)婚 ? 擴展期:孩子出生 ? 收縮期:孩子獨立成家 ? 衰弱期:退休? 夫妻一方去世 ? 社區(qū)護士 :幫助家庭及其成員克服和預(yù)防各階段的健康問題 7 新婚 第 1子出生 有學(xué)齡 前兒童 有學(xué)齡 期兒童 有青少年 子女離家 退休 新婚 空巢期 家庭生活周期family life cycle 8 二、家庭的結(jié)構(gòu) ? 家庭結(jié)構(gòu):指 家庭內(nèi)部的構(gòu)成和運作機制 ? 反映家庭成員之間的相互作用和相互關(guān)系 ? 這種相互關(guān)系從六方面考慮: 家庭權(quán)力結(jié)構(gòu) 家庭角色 交流方式 家庭界限 家庭氣氛與生活空間 家庭價值觀 9 (一)家庭權(quán)力結(jié)構(gòu) family authority structure ? 反映權(quán)力在家庭內(nèi)部的分布情況 ? 決策時誰的作用最大,誰的作用次之 ? 決定時家庭成員之間的相互作用方式 ?類型: 傳統(tǒng)權(quán)威型(父親) 工具權(quán)威型(經(jīng)濟、男權(quán)) 感情權(quán)威型( “妻管嚴(yán)” ) 分享權(quán)威型(協(xié)商、民主) 10 (二)家庭角色 family role 與特定身份相關(guān)聯(lián)的行為模式 ? 家庭角色是家庭成員的特定身份、職能,家庭中的相對位置與其他成員的相互關(guān)系 ? 家庭角色的彈性 角色叢 ,各成員要適應(yīng)自己的多種角色模式 ? 家庭角色功能的優(yōu)劣是影響家庭功能的重要因素 11 (三)交流方式 ? 家庭成員間相互作用的關(guān)鍵 ? 是相互間交換信息、 ? 溝通感情、 ? 調(diào)控行為、 ? 維持家庭穩(wěn)定的有效手段 12 家庭溝通類型 ?溝通的內(nèi)容是否與感情有關(guān) : ? 情感性溝通 ? 機械性溝通 ?溝通時表達(dá)信息的清晰程度 : ? 清晰性溝通 ? 模糊性溝通 ?溝通時信息是否直接指向具體的接受者 : ? 直接溝通 ? 間接溝通 ? 如果溝通失敗,家庭陷入困境 —冷暴力 13 (四)家庭界限 ? 控制成員在家庭對外活動的規(guī)則 籬笆墻 ? 如愛情生活的專一性和排他性 ? 極端不通透都存在弊端 —“與世隔絕” ? 界限不清或過分通透:受外界干擾威脅 14 (五)家庭氣氛與生活空間 ? 家庭氣氛 指 感情氣氛 ,決定于成員間相愛程度、個人風(fēng)格、個性、溝通 ? 通過家庭成員間的交往表現(xiàn)出來 ? 生活空間 :居住空間及成 員間的分配 ? 生活空間對夫妻感情發(fā)展有影響 (時空) ? 家庭氣氛淡薄、在外尋求精神安慰 ? 對孩子學(xué)習(xí)、成長有影響 ? 影響
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