吉林大學(xué)白求恩第二醫(yī)院劉斌(編輯修改稿)
2024-10-07 12:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 后二者如治療及時均可恢復(fù)。 繼發(fā)型心肌病 ?浸潤性疾病 :指心肌細(xì)胞間有異常物質(zhì)沉積 ,如心肌淀粉樣變性、高雪病 ?蓄積性疾病 :指心肌細(xì)胞內(nèi)蓄積異常物質(zhì) ,如血色素沉著病、尼曼匹克病 ?中毒性疾病 :如藥物、重金屬中毒 ?心內(nèi)膜疾病 :如心內(nèi)膜纖維化、呂佛心內(nèi)膜炎 ?炎癥性疾病 :如心肌肉瘤樣病 ?內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 :如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退 ?心面綜合征 :Noonan綜合征、著色斑病 ?神經(jīng)肌肉疾病 :如進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、結(jié)節(jié)性硬化癥 ?營養(yǎng)缺乏性疾病 :如維生素 B1缺乏、壞血病、惡性營養(yǎng)不良 ?自身免疫性疾病 :系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬 皮病、結(jié)節(jié)性動脈炎 ?電解質(zhì)平衡紊亂 ?腫瘤化療并發(fā)癥 指心肌病變是全身多器官疾病一部分 常見病因如下 : AHA心肌病分型的特點、不足 ?特點 ① 以基因和分子水平的發(fā)病機(jī)制作為分型依據(jù)，明顯強(qiáng)調(diào)了遺傳機(jī)制的重要性 。 ② 首次將離子通道病列入原發(fā)性心肌病的范疇 。 ③ 在繼發(fā)性心肌病中排除了高血壓、瓣膜病、冠心病和先心病等因素 ?不足 ①受分子遺傳檢測手段和技術(shù)限制，基于遺傳基礎(chǔ)進(jìn)行臨床分型難以實現(xiàn)； ②忽視了病理生理分型對于臨床診斷和治療的指導(dǎo)作用； ③離子通道心肌病引入可能過于泛化而帶來現(xiàn)有心肌病分型混亂。 2020年 ESC心肌病定義、分型 ? 由各種病因 (主要是遺傳因素 )引起的一組非均質(zhì)的心肌疾病 ? 包括心臟的機(jī)械活動異常和 (或 )電活動異常 ? 通常表現(xiàn)為心室肥厚或擴(kuò)張，但也可以正常 。 ? 可單獨局限于心臟 ,也可是全身疾病的一部分 。 ? 最終導(dǎo)致心源性死亡或進(jìn)行性心力衰竭。 ?定義 ?非冠狀動脈疾病、高血壓、瓣膜病和先天性心臟缺陷導(dǎo)致的心肌結(jié)構(gòu)和功能異常的心肌疾病 ?分型 ?根據(jù)心臟形態(tài)和功能的異常分成肥厚型、擴(kuò)張型、致心律失常右室心肌病、限制型和未定型心肌病五大類型。在五種分型中結(jié)合疾病是否有遺傳性 /家族性這一特征再分為家族性 /遺傳性心肌病和非家族性 /非遺傳性兩大類。非家族性 /非基因型中無明確病因者歸為特發(fā)性。 cardiomyopathy HCM unclassified RCM ARVC DCM Familial/Geic NonFamilial/NonGeic Un
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