【文章內(nèi)容簡介】 2．參加崗位培訓(xùn)的人員，由組織培訓(xùn)單位做好培訓(xùn)記 錄。 3．培訓(xùn)制度將與考核考試制度結(jié)合到一起，作為確定執(zhí)業(yè)資格和續(xù)聘的依據(jù)。 二、財務(wù)管理制度 （一）管理原則 鄉(xiāng)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室村衛(wèi)生室收支實行統(tǒng)一管理，分設(shè)賬戶 ,獨立核算，自負盈虧。 （二）財務(wù)管理 鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一負責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)各村衛(wèi)生室的帳目管理和財務(wù)監(jiān)督。各村衛(wèi)生室配備兼職報帳員 1 名，衛(wèi)生院對各村衛(wèi)生室設(shè)置總帳、 1 收支明細帳、財產(chǎn)物資明細帳，衛(wèi)生室設(shè)現(xiàn)金日記帳、財產(chǎn)物資明細帳等。 （三）收入管理 1．統(tǒng)一執(zhí)行國家規(guī)定的收費標準，衛(wèi)生 室不得擅自變更。 2．衛(wèi)生室所有收入由收費員收取。其他人員代收的，應(yīng)于次日將所收款項移交給收費員。 3．所有收費憑處方，所有處方歸藥房。出診處方必須有患者或其親屬簽字證明其收費額。 4．實行收費登記制度。收費員收款，需在專用的收費登記薄上按序登記。注明收費的日期、處方編號、金額等內(nèi)容，并在處方上簽字或蓋章。 5．收費票據(jù)由村衛(wèi)生室報帳員按規(guī)定從鄉(xiāng)衛(wèi)生院領(lǐng)購，不得私自購買。鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責(zé)各室票據(jù)的編號、領(lǐng)發(fā)、繳銷。 6．村衛(wèi)生室的收入分為公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費、醫(yī)療收入、基本藥物零差價補 貼、其他收入等。 7．每月末村衛(wèi)生室報帳員將各類收入?yún)R總后報鄉(xiāng)衛(wèi)生院結(jié)帳（并附收入日報表）。 8．醫(yī)療費原則上不得賒欠，確需賒欠的應(yīng)由衛(wèi)生室工作人員擔(dān)保，并在 1個月內(nèi)收回，逾期未收回的從擔(dān)保人工資或執(zhí)業(yè)責(zé)任金中扣除。 9．嚴禁私收費，違者視情節(jié)給予 510 倍罰款。 （四）支出管理 1．村衛(wèi)生室的支出票據(jù)必須由經(jīng)辦人簽字，購買實物的必須同時有驗收人簽字，經(jīng)衛(wèi)生室負責(zé)人審核后方可報帳。 2．月末，村衛(wèi)生室報帳員將本月所有支出單據(jù)整理匯總后報鄉(xiāng)衛(wèi)生院主辦會計審核，不得遲報、漏報、瞞報。報帳時應(yīng)編制一式二份報銷封面，注明報銷的內(nèi)容、單據(jù)張數(shù)，金額等內(nèi)容。 23．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)及時審核收支單據(jù)，記錄不準確、不完整、手續(xù)不齊備的原始憑證，應(yīng)退回村衛(wèi)生室更正補齊。 4．審核無誤后，鄉(xiāng)衛(wèi)生院主辦會計按規(guī)定報院長集中審批后做帳，并與村衛(wèi)生室報帳員辦理結(jié)帳、對帳手續(xù)。 5．村衛(wèi)生室的支出分為：人員基礎(chǔ)工資、績效考核、藥品器材、公用費、培訓(xùn)費、事業(yè)發(fā)展基金支出等，其中每年提取的 事業(yè)發(fā)展基金占衛(wèi)生室收入的 5%左右。 6．村衛(wèi)生室人員支出實行總額控制，鄉(xiāng)衛(wèi)生院根據(jù)各室上月業(yè)務(wù)收支實際情況，確定可分配總額，由室主任根據(jù)各人工作實績確定個人分配份額，報鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長審批后發(fā)放。 三、公物管理制度 （一）藥品管理 1．統(tǒng)一執(zhí)行國家基本藥物制度，所有藥品器械由鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一從網(wǎng)上集中采購，衛(wèi)生院設(shè)中心藥庫，負責(zé)配送各村衛(wèi)生室所需藥品及醫(yī)療器械等。 2．藥房應(yīng)有專人負責(zé)，嚴禁自行采購藥品、器械。 3．藥品實行逐日逐品種消耗，藥品保管人員對藥品缺少負有 賠償責(zé)任。 4．藥劑人員嚴禁私收費，違者按私收費處理。 （二）固定資產(chǎn)管理 由政府投資建設(shè)的村衛(wèi)生室用房歸鄉(xiāng)衛(wèi)生院所有。村衛(wèi)生室的設(shè)備、設(shè)施等固定資產(chǎn)歸集體所有，由村衛(wèi)生室使用，任何人不得損壞、侵占。鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責(zé)對村衛(wèi)生室的房屋、設(shè)備、設(shè)施等固定資產(chǎn)進行登記、造冊和管理。 四、診療服務(wù)制度 31．注射器具實行一人一針一管一用一消毒。 2．注射器具必須按無菌技術(shù)要求進行高壓滅菌。 3．治療室要定期進行空氣和地面消毒，對其他器具，應(yīng)采取適宜有效的消毒措施。 4．嚴格執(zhí)行各項診療和操作常規(guī)。對不適宜在衛(wèi)生室處置的病人，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診。 5．診療登記本和處方書寫要規(guī)范，不得缺項。急救病人，要作好搶救記錄。 6．發(fā)現(xiàn)傳染病，應(yīng)立即向鄉(xiāng)衛(wèi)生院報告。 五、督導(dǎo)反饋制度 1．鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責(zé)對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的督導(dǎo)管理。鄉(xiāng)衛(wèi)生院督導(dǎo)工作時，檢查督導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)的問題以及提出的整改意見要有文字記錄，并由衛(wèi)生室負責(zé)人簽字確認。 2．各衛(wèi)生室配備 1 本工作手冊，專供接受檢查督導(dǎo)時使用，記錄的內(nèi)容包括日期、參加人員、發(fā)現(xiàn)的問題、提出的整改意見以及整改落實 等情況。 3．鄉(xiāng)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)所有衛(wèi)生室的督導(dǎo)每月不少于 1 次，對存在問題較多的衛(wèi)生室要加大督導(dǎo)力度，增加督導(dǎo)頻次。督導(dǎo)記錄作為考核鄉(xiāng)衛(wèi)生院對衛(wèi)生室督導(dǎo)和管理的依據(jù)。 第四篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作制度 鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作制度 一、人事管理制度 （一）執(zhí)業(yè)人員的聘用 村衛(wèi)生室工作人員一律實行聘任制。鄉(xiāng)衛(wèi)生院聘任村衛(wèi)生室負責(zé)人；鄉(xiāng)衛(wèi)生院確定衛(wèi)生室編制和人員結(jié)構(gòu)后，村衛(wèi)生室負責(zé)人聘用其他工作人員。鄉(xiāng)衛(wèi)生院也可以根據(jù)工作需要直接確定衛(wèi)生室的應(yīng)聘對象或終止聘用關(guān)系。發(fā)聘方與應(yīng)聘方簽定聘用協(xié)議，原則上一年一聘。 （二）執(zhí)業(yè)責(zé)任金的繳納和使用 1．村衛(wèi)生室聘用人員，應(yīng)及時向鄉(xiāng)衛(wèi)生院繳納執(zhí)業(yè)責(zé)任金 2021元整。 2．執(zhí)業(yè)責(zé)任金主要用于村衛(wèi)生室工作人員在衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)期間發(fā)生醫(yī)療糾紛的賠償和經(jīng)營虧損的補償。因醫(yī)療責(zé)任事故引起的賠償責(zé)任，全部由責(zé)任人承擔(dān)；因其 它醫(yī)患糾紛引起的賠償或補償責(zé)任，由負責(zé)人承擔(dān) 60%，村衛(wèi)生室集體承擔(dān) 40%。 3．執(zhí)業(yè)責(zé)任金每年由鄉(xiāng)衛(wèi)生院核定 1 次，村衛(wèi)生室工作人員應(yīng)按各自責(zé)任金實際動支數(shù)額在年底一次性補齊。 4．執(zhí)業(yè)責(zé)任金屬村衛(wèi)生室工作人員所有，聘用關(guān)系終止后，村衛(wèi)生室將執(zhí)業(yè)責(zé)任金的余額退還工作人員本人。 （三）執(zhí)業(yè)人員崗位培訓(xùn) 1．村衛(wèi)生室受聘的執(zhí)業(yè)人員必須定期接受崗位培訓(xùn)，每年接受培訓(xùn)不得少于 2 次。 2．參加崗位培訓(xùn)的人員，由組織培訓(xùn)單位簽證記錄。 3．培訓(xùn)制度將與考核考試制度結(jié)合到一起，作為確定執(zhí)業(yè)資格 和續(xù)聘的依據(jù)。 二、財務(wù)管理制度 （一）管理原則 鄉(xiāng)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室收支實行統(tǒng)一管理，分室設(shè)戶 ,獨立核算，自負盈虧。 （二）財務(wù)人員及帳目設(shè)置 鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)主辦會計 1 名，統(tǒng)一負責(zé)本鄉(xiāng)各村衛(wèi)生室的帳目管理和財務(wù)監(jiān)督。各村衛(wèi)生室配備兼職報帳員 1