【文章內(nèi)容簡介】 中心應(yīng)及時建立鄉(xiāng)村醫(yī)生檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配，促進(jìn)人才合理流動，確保村衛(wèi)生所人員隊伍穩(wěn)定。（三）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理建立健全村衛(wèi)生所規(guī)章制度、診療規(guī)范和常規(guī)，健全鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位職責(zé)，做到依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)。市衛(wèi)生局要統(tǒng)一制定村衛(wèi)生所處方、診療日志、藥品、院感、急救、雙向轉(zhuǎn)診、公共衛(wèi)生服務(wù)、財務(wù)等管理制度，規(guī)范醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)行為。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加強對村衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，推廣適宜技術(shù)、適宜設(shè)備、基本藥物和中醫(yī)藥特色服務(wù)項目，督促鄉(xiāng)村醫(yī)生嚴(yán)格遵守診療規(guī)范和常規(guī)，加強內(nèi)涵建設(shè)，提升服務(wù)水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生所要為農(nóng)村居民提供規(guī)范的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，配合疾控、監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、重大公共衛(wèi)生項目和日常公共衛(wèi)生管理等工作。實行在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)制度。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要制定村衛(wèi)生所從業(yè)人員培訓(xùn)計劃，通過業(yè)務(wù)講座、臨床帶教和例會等多種方式加強對村衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，切實提高村衛(wèi)生所從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。村衛(wèi)生所從業(yè)人員應(yīng)積極參加各類培訓(xùn)，不斷更新知識，提高專業(yè) 技術(shù)水平。（四）統(tǒng)一藥品與器械管理逐步實施國家基本藥物制度，村衛(wèi)生所配備使用《福建省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥目錄（2009版）》內(nèi)的藥品。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生所的用藥情況進(jìn)行監(jiān)督管理，規(guī)范抗菌素、激素類藥物使用，嚴(yán)格輸液管理。在市衛(wèi)生局的組織下，村衛(wèi)生所藥械可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一代購或由具備資質(zhì)的藥品企業(yè)統(tǒng)一配送。禁止鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生所從非法渠道購進(jìn)藥品。市衛(wèi)生局要加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室人員合理用藥的教育、培訓(xùn)和日常監(jiān)督管理，切實維護(hù)群眾用藥安全。村衛(wèi)生所應(yīng)按照衛(wèi)生部的村衛(wèi)生所建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，配備一般診療設(shè)備和急救設(shè)施，加強器械管理，保證器械正常運行。（五）統(tǒng)一績效考核建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵機制，調(diào)動人員積極性，促進(jìn)鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu)運行機制的轉(zhuǎn)變。受市衛(wèi)生局的委托，按照《福建省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核指導(dǎo)意見（試行）》的要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生所進(jìn)行績效考核評價，考核結(jié)果記入個人業(yè)務(wù)檔案并作為公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費的發(fā)放依據(jù)。（六）財務(wù)獨立核算村衛(wèi)生所按照國家法律法規(guī)及相關(guān)政策規(guī)定，獨立經(jīng)營、獨立核算、自負(fù)盈虧，債權(quán)債務(wù)獨立承擔(dān)。村衛(wèi)生所應(yīng)公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費項目價格，提供收費憑證。做到收費有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證，收費項目規(guī)范、票據(jù)齊全，接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及上級有關(guān)部門的監(jiān)督檢查。可結(jié)合新農(nóng)合普通門診統(tǒng)籌制度的推行，對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)收入統(tǒng)一管理，實行統(tǒng)一的收費標(biāo)準(zhǔn)和票據(jù)管理。（七）責(zé)任獨立承擔(dān)村衛(wèi)生所為非營利性醫(yī)療機構(gòu)，村衛(wèi)生所應(yīng)由能夠獨立承擔(dān)民事責(zé)任的單位或個人按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及其實施細(xì)則有關(guān)規(guī)定申請設(shè)置，其法人代表依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。四、保障措施（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，抓好工作落實。市衛(wèi)生局要在市委市政府領(lǐng)導(dǎo)下，成立由政府牽頭、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成的“鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組”。市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村一體化管理工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督查驗收等工作；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具體負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)組織實施、落實方案、考核建檔等工作。在推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理的過程中，要充分發(fā)揮我市農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員辦公室的作用。受市衛(wèi)生局的委托，市農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員辦公室可協(xié)助承擔(dān)全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村一體化管理的實施工作。（二）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處要成立鄉(xiāng)村一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要制定具體實施方案，明確實施步驟和工作進(jìn)度。可選擇標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的村衛(wèi)生所率先開展鄉(xiāng)村一體化管理工作，力爭2011年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生所達(dá)到60％以上，2012年全面推行鄉(xiāng)村一體化管理制度。市農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員辦公室要協(xié)助各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及時總結(jié)鄉(xiāng)村一體化管理工作經(jīng)驗，逐步完善制度建設(shè)，鞏固鄉(xiāng)村一體化管理工作機制。（三）落實政策，穩(wěn)步推進(jìn)。各衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加強宣傳發(fā)動，營造良好的工作環(huán)境，促進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理工作順利開展。凡已實行鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生所，優(yōu)先作為新農(nóng)合普通門診統(tǒng)籌、門診特殊病種的定點醫(yī)療機構(gòu)和農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的提供機構(gòu)，享受公共衛(wèi)生服務(wù)政府津貼和績效補助。各衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要積極動員村衛(wèi)生所人員參加新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險（以下簡稱新農(nóng)保），使所有村的衛(wèi)生所人員都納入社會保障體系，使其老有所養(yǎng)，充分調(diào)動積極性，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。（四）嚴(yán)厲打擊各類非法行醫(yī)。根據(jù)鄉(xiāng)村一體化管理工作進(jìn)展情況，市衛(wèi)生局要組織開展非法行醫(yī)專項整治工作，規(guī)范醫(yī)療市場秩序，為開展鄉(xiāng)村一體化管理工作創(chuàng)造良好環(huán)境。（五）加強監(jiān)督管理。市衛(wèi)生局要加強行業(yè)管理，強化對村衛(wèi)生所開展基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)情況的監(jiān)督檢查，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，保證為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，切實推動醫(yī)改各項任務(wù)在農(nóng)村的落實和醫(yī)改目標(biāo)的順利實現(xiàn)。建甌市衛(wèi)生局二○一一年八月三十日第四篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實 施 方 案根據(jù)河南省衛(wèi)生廳《關(guān)于全面實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的通知》，為合理配置和利用衛(wèi)生資源，切實加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，建立和完善我鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（以下簡稱鄉(xiāng)村一體化）體制，結(jié)合我鄉(xiāng)實際，制訂本實施方案。一、目的意義按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，積極推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理。通過實行鄉(xiāng)村一體化管理，合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)能力，促進(jìn)新農(nóng)合制度的鞏固和完善，推動農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，滿足廣大農(nóng)村居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求。理順衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關(guān)系，明確兩者在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的責(zé)、權(quán)、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務(wù)功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運行有序的新機制。二、組織領(lǐng)導(dǎo) 為了加強鄉(xiāng)村一體化工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立樊村鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組。組 長： 院 長 副組長： 副院長 成 員：領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院，具體負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)一體化工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、考核驗收等工作。三、工作內(nèi)容鄉(xiāng)村一體化管理在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一規(guī)劃和組織實施下，鄉(xiāng)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生局的委托，承擔(dān)對村衛(wèi)生室的管理和指導(dǎo)職能，村衛(wèi)生室承擔(dān)行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的初級診治工作。衛(wèi)生院要根據(jù)實施鄉(xiāng)村“八統(tǒng)一”和“兩獨立”的管理要求，使鄉(xiāng)村一體化工作落到實處?！鞍私y(tǒng)一”即：（一）行政統(tǒng)一管理鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)村一體化工作。鄉(xiāng)村一體化辦公室的主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化方案的組織實施和管理，與村衛(wèi)生室簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書；對村衛(wèi)生室實行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、統(tǒng)一操作規(guī)范、統(tǒng)一制度管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購供應(yīng)、統(tǒng)一考核；協(xié)助縣衛(wèi)生局進(jìn)行監(jiān)督管理，制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療機構(gòu)。（二）機構(gòu)統(tǒng)一管理。嚴(yán)格按照全縣衛(wèi)生規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則，一個行政村設(shè)立一所村衛(wèi)生室。縣衛(wèi)生局對實行鄉(xiāng)村一體化的村衛(wèi)生室核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，統(tǒng)一機構(gòu)名稱，統(tǒng)一制作機構(gòu)標(biāo)識牌、印章。村衛(wèi)生室要求做到“三室一房”（診斷室、治療室、留觀室、藥房），使用面積不得少于80平方米。（三）、人員統(tǒng)一管理。按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條列》規(guī)定，在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的在崗人員應(yīng)取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，由衛(wèi)生院統(tǒng)一聘用管理。支持和鼓勵符合法規(guī)規(guī)定準(zhǔn)入條件的人員到村基層開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對非法開展診療活動的行為，要堅決打擊和取締，以凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場。（四）業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理。加強村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)和規(guī)范管理，建立健全基層規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，嚴(yán)格規(guī)范診療行為，做到規(guī)范服務(wù)，記錄完整。明確鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)功能，逐步建立起業(yè)務(wù)統(tǒng)一，分級服務(wù)，相互協(xié)作及鄉(xiāng)村兩級合理轉(zhuǎn)診的工作機制。衛(wèi)生院采取工作例會、病例討論、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等多種方式，加強對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理。村衛(wèi)生室的靜脈輸液、外傷處理等重大業(yè)務(wù)活動接受衛(wèi)生院監(jiān)管；各項預(yù)防保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、人員培訓(xùn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等業(yè)務(wù)活動，由