【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 行配置。村衛(wèi)生室人員必須具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護(hù)士等法定從業(yè)資格，規(guī)范執(zhí)業(yè)，不得開展執(zhí)業(yè)范圍以外的診療活動(dòng)。2．聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)統(tǒng)一聘用村衛(wèi)生室從業(yè)人員，并與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂聘用合同書。采取區(qū)域內(nèi)統(tǒng)一調(diào)劑鄉(xiāng)村醫(yī)生和引進(jìn)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師等措施，改善鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化和專業(yè)技術(shù)水平低下等問題。調(diào)劑不到的村衛(wèi)生室，應(yīng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出衛(wèi)生技術(shù)人員，杜絕“無(wú)醫(yī)無(wú)藥村”現(xiàn)象。村衛(wèi)生室聘用從業(yè)人員須征求村委會(huì)意見，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生管理辦公室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審查，縣衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)登記，州衛(wèi)生行政部門備案。嚴(yán)禁村衛(wèi)生室擅自聘用工作人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。3．健全考核制度。具體按照《舟曲縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法》執(zhí)行?？h衛(wèi)生行政部門結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室從業(yè)人員的工作任務(wù)、業(yè)務(wù)水平和學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況，每組織進(jìn)行一次全面考核，對(duì)考核不合格的可考慮解聘。4．加強(qiáng)人員培訓(xùn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須定期接受衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織的專業(yè)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生每月到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上一周班或一周上一天班，衛(wèi)生院工作人員每月到村衛(wèi)生室上班4天工作制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)實(shí)施本轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，并將培訓(xùn)情況和考核結(jié)果記入《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》 “考核記錄”欄。（三）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理1．統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)公共衛(wèi)生工作負(fù)總責(zé)。根據(jù)上級(jí)的要求和安排，制定轄區(qū)內(nèi)統(tǒng)一的公共衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃和工作表冊(cè)并組織實(shí)施，確保國(guó)家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)落實(shí)，對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行檢查指導(dǎo)和考核。2．規(guī)范基本醫(yī)療服務(wù)。村衛(wèi)生室的各項(xiàng)業(yè)務(wù)要有規(guī)范統(tǒng)一的登記表冊(cè)，如處方箋、門診登記本、傳染病登記本、計(jì)劃免疫多種表冊(cè)登記本和各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表，處方書寫要規(guī)范、用藥要合理，傳染病報(bào)告要及時(shí)、有登記，一次性醫(yī)療用品銷毀要符合規(guī)定、藥品管理制度要健全。3．提高衛(wèi)生服務(wù)水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院召集全院職工、村醫(yī)采取工作例會(huì)、病例討論、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等多種方式，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的技術(shù)指導(dǎo)和管理指導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室要建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，積極開展遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診，確?！?20”急救網(wǎng)絡(luò)高效暢通，采取各種有效措施方便群眾就醫(yī)。4．增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息效率。衛(wèi)生院要結(jié)合新農(nóng)合和健康檔案信息系統(tǒng)建設(shè)，加快村衛(wèi)生室的信息化建設(shè)步伐，建立農(nóng)村新農(nóng)合門診統(tǒng)籌、“一卡通”、健康檔案、遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診、“120”急救平臺(tái)、基本藥物使用、基本診療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)、績(jī)效考核等內(nèi)容為一體的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，提高管理效率。（四）統(tǒng)一藥械管理1．推行國(guó)家基本藥物制度。按照縣衛(wèi)生局、醫(yī)改辦統(tǒng)一安排，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)、監(jiān)督村衛(wèi)生室全部配備使用國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)藥品，并實(shí)施藥品零差率銷售。2．建立藥品登記管理制度。村衛(wèi)生室應(yīng)建立規(guī)范科學(xué)的藥品臺(tái)賬，所有藥物做到統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算，切實(shí)加強(qiáng)藥品購(gòu)銷、儲(chǔ)存、銷售、使用管理。3．建立藥品監(jiān)督管理制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的基本藥物用藥情況進(jìn)行監(jiān)督管理，村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的組織下，接受以縣為單位統(tǒng)一招標(biāo)的藥品配送企業(yè)的配送服務(wù)，嚴(yán)禁擅自從其他渠道購(gòu)進(jìn)藥品。4．建立醫(yī)療器械登記制度。政府配備給村衛(wèi)生室的所有醫(yī)療器械，由所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一驗(yàn)收入庫(kù)，實(shí)行固定資產(chǎn)登記，并及時(shí)分發(fā)到村衛(wèi)生室投入使用。村衛(wèi)生室應(yīng)確定人員加強(qiáng)器械管理，保證醫(yī)療器械處于正常功能狀態(tài)。（五）統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理1．經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償。建立健全村衛(wèi)生室基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制，注重發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)村基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作中的作用，按照《舟曲縣城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)分工》（見附件2）和權(quán)重開展工作。村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助從全省統(tǒng)一的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)列支。2．考核制度。按實(shí)際工作績(jī)效兌現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助。依據(jù)績(jī)效考核結(jié)果（基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)完成的數(shù)量和質(zhì)量），向鄉(xiāng)村醫(yī)生具體兌現(xiàn)發(fā)放補(bǔ)助資金。對(duì)考核結(jié)果“合格”的村衛(wèi)生室，按照規(guī)定全額發(fā)放補(bǔ)助，適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)“優(yōu)秀”?？己恕安缓细瘛钡?，按照考核分值比例扣發(fā)補(bǔ)助資金。3．收費(fèi)服務(wù)。村衛(wèi)生室要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，公開醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格和藥品價(jià)格，實(shí)行統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和收據(jù)，做到收費(fèi)項(xiàng)目規(guī)范、票據(jù)齊全。4．資產(chǎn)管理。村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)保管和使用政府配置的國(guó)有資產(chǎn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)各村衛(wèi)生室的房屋、財(cái)產(chǎn)、物資要進(jìn)行登記造冊(cè)，建立健全固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥、業(yè)務(wù)收支、村醫(yī)補(bǔ)助發(fā)放等賬冊(cè)，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)管理。其村衛(wèi)生室國(guó)家固定資產(chǎn)所有權(quán)歸屬政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。5．財(cái)務(wù)監(jiān)督。村衛(wèi)生室要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)下，建立規(guī)范的財(cái)務(wù)制度，做到賬目齊全。各村衛(wèi)生室要實(shí)行集中管理、分室核算模式，健全財(cái)務(wù)監(jiān)管機(jī)制。（六）統(tǒng)一績(jī)效考核具體考核按照《舟曲縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法（試行）》。四、工作步驟和時(shí)間安排（一）宣傳動(dòng)員階段（2011年8月25日至2011年8月31）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要迅速召開鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作動(dòng)員大會(huì)，組織鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)國(guó)家及省州醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求和內(nèi)容，廣泛宣傳實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的重大意義，消除鄉(xiāng)村醫(yī)生的畏難情緒和錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)干部群眾和鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參與和配合，為推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理、實(shí)施新型農(nóng)牧合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌，保障人民群眾健康營(yíng)造良好環(huán)境。（二）組織實(shí)施階段（2011年9月1日至2011年9月15）方案制定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結(jié)合實(shí)際，制定出本鄉(xiāng)鎮(zhèn)切實(shí)可行的配套方案和措施，主要包括鄉(xiāng)村一體化工作實(shí)施方案及財(cái)務(wù)管理制度、目標(biāo)考核責(zé)任書，聘用合同書、基本工資發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)等。人員聘用 由衛(wèi)生院從具備鄉(xiāng)村醫(yī)生資格或執(zhí)業(yè)助理及以上資格的人員中聘用，聘用堅(jiān)持公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)原則，聘期一年。聘用后衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室簽訂聘用合同，制定目標(biāo)責(zé)任，并報(bào)縣醫(yī)改辦備案。資產(chǎn)盤點(diǎn)對(duì)村衛(wèi)生室現(xiàn)有資產(chǎn)盤點(diǎn)，已進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的村衛(wèi)生室其房屋產(chǎn)權(quán)歸衛(wèi)生院所有，未建設(shè)的產(chǎn)權(quán)歸村醫(yī)所有，現(xiàn)有設(shè)備屬于國(guó)家配置的計(jì)入衛(wèi)生院固定資產(chǎn)帳，村醫(yī)只有使用權(quán)，并對(duì)設(shè)備的安全、維修及保養(yǎng)負(fù)責(zé)，丟失或故意損毀者按原價(jià)賠償。崗前培訓(xùn)衛(wèi)生院組織人員對(duì)村醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)，使鄉(xiāng)村一體化管理工作走上標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化軌道，為實(shí)施好新農(nóng)牧民合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌及推進(jìn)國(guó)家衛(wèi)生體制改革奠定基礎(chǔ)。（三）檢查驗(yàn)收階段（2011年9月30日前）9月25日前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施情況以書面形式上報(bào)縣醫(yī)改辦，9月30日前醫(yī)改辦組織相關(guān)人員成立考核驗(yàn)收小組，對(duì)全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理情況進(jìn)行考核驗(yàn)收，對(duì)驗(yàn)收合格的村衛(wèi)生室可以確定為新型農(nóng)牧民合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，從10月1日起全面實(shí)行一體化管理，驗(yàn)收不合格的不能作為新農(nóng)牧民合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，指定負(fù)責(zé)人，要求限期整改，整改到位、具備條件者可確定為新型農(nóng)牧民合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。五、保障措施（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作是農(nóng)村衛(wèi)生管理體制改革的重要內(nèi)容，是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全行業(yè)統(tǒng)一管理的具體措施，是一種有效的農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理模式，工作量大，政策性強(qiáng)，時(shí)間要求緊，任務(wù)