【正文】 康教育、人員培訓(xùn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等業(yè)務(wù)活動(dòng)，由衛(wèi)生院按照縣衛(wèi)生局要求統(tǒng)一管理，并負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)、考核評(píng)價(jià)。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，鼓勵(lì)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試。（五）規(guī)范統(tǒng)一管理。規(guī)章制度由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制定，衛(wèi)生院實(shí)行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到“十有一上墻”，即“十有”：①看病有登記；②用藥有處方；③收費(fèi)有憑據(jù)；④收支有賬證；⑤工作有制度；⑥崗位有職責(zé)；⑦疫情有報(bào)告；⑧業(yè)務(wù)有考核；⑨合作醫(yī)療有臺(tái)賬⑩轉(zhuǎn)診有記錄；“一上墻”即：主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價(jià)格公示等上墻。衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國(guó)家基本藥物目錄，實(shí)行全省統(tǒng)一網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)，藥品由配送中心配送到衛(wèi)生院，各村衛(wèi)生室到衛(wèi)生院領(lǐng)取，實(shí)行鄉(xiāng)、村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品按統(tǒng)一價(jià)格銷售。對(duì)于不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自加價(jià)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報(bào)物價(jià)管理部門按相關(guān)法規(guī)進(jìn)行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進(jìn)購(gòu)藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報(bào)藥監(jiān)部門按相關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅查處外，同時(shí)取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。在達(dá)到規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，有服務(wù)條件（有電腦、通互聯(lián)網(wǎng)）的衛(wèi)生所，開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌直通車報(bào)銷，為群眾就近服務(wù)，實(shí)現(xiàn)小病不出村。制定具體考核辦法，由衛(wèi)生院組織定期對(duì)衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等進(jìn)行考核，主要考核公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、崗位職責(zé)、群眾滿意度等內(nèi)容，每半年考核一次，考核結(jié)果記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案。財(cái)務(wù)核算獨(dú)立：村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)開展實(shí)行財(cái)務(wù)獨(dú)立核實(shí)，自負(fù)盈虧的經(jīng)營(yíng)管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘由衛(wèi)生院從轄區(qū)范圍內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過(guò)考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為二年。聘用人員報(bào)縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊(cè)。村衛(wèi)生室新進(jìn)從業(yè)人員必須經(jīng)崗前培訓(xùn)后，方可上崗。建立目標(biāo)管理工作考核制度?？己说闹饕獌?nèi)容包括：①公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)的完成情況；②村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；③村衛(wèi)生室的內(nèi)部管理；④執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；⑤藥品零差率銷售情況；⑥群眾的滿意度?？己朔种?0分以上90分以下者按分值比例兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)。監(jiān)督管理。村衛(wèi)生室違反本辦法規(guī)定的，由縣衛(wèi)生局根據(jù)情節(jié)輕重，予以處理。樊村鄉(xiāng)衛(wèi)生院一體辦2012年元月五、工作步驟（一）組織實(shí)施（2011年8月1日—8月31日）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，組長(zhǎng)由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，衛(wèi)生院院長(zhǎng)擔(dān)任辦公室主任，明確2名以上專兼職人員負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的日常工作管理。在組織實(shí)施過(guò)程中遇到的困難和問(wèn)題，要及時(shí)向縣鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎(jiǎng)懲制度，層層簽訂責(zé)任書，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實(shí)施。鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)工作情況，查漏補(bǔ)缺，分析統(tǒng)計(jì)各類報(bào)表，進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村一體化各項(xiàng)工作。第五篇：關(guān)于進(jìn)一步完善xx區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見關(guān)于進(jìn)一步完善xx區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見為深入貫徹落實(shí)市委、市政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見，加快我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生改革步伐，鞏固鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理取得的成果，完善農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的整體功能，更好地保障農(nóng)村居民獲得均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)和安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)市衛(wèi)生局《關(guān)于進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見》要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，現(xiàn)就進(jìn)一步發(fā)展和完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理提出以下意見。推行一體化管理，可以合理配臵和充分利用農(nóng)村衛(wèi)生資源，鞏固農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，對(duì)于提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)、規(guī)范醫(yī)藥市場(chǎng)和服務(wù)行為、保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施以及滿足廣大農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生需求具有重要作用。二、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)劃設(shè)置與建設(shè)，明確功能定位（一）合理規(guī)劃設(shè)臵鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少要有一所政府舉辦的衛(wèi)生院。對(duì)村型較大，人口較多，自然村較為分散的行政村，可酌情增設(shè)村衛(wèi)生室；對(duì)人口較少的行政村可合并設(shè)立村衛(wèi)生室；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上可不再設(shè)立村衛(wèi)生室。（二）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的房屋和基本裝備要按 照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，合理規(guī)劃與配備，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室服務(wù)能力，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室發(fā)揮應(yīng)有的功能。xx區(qū)現(xiàn)有政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院暨xx衛(wèi)生院，xx衛(wèi)生院負(fù)責(zé)履行本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生管理職責(zé)，在向農(nóng)民提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)的同時(shí)，承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室的管理和指導(dǎo)職能；xx衛(wèi)生院要深入農(nóng)村社區(qū)、家庭、學(xué)校，提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)，一般不得向醫(yī)院模式發(fā)展。村衛(wèi)生室承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)主要包括：一是提供規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，包括建立農(nóng)村居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等；二是協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)以外的其他公共衛(wèi)生服務(wù)，包括協(xié)助處臵突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。xx衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的培訓(xùn)、指導(dǎo)和考核工作。xx衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)分別達(dá)到《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》）規(guī)定的條件。其中衛(wèi)生技術(shù)人員不低于90%；村衛(wèi)生室至少配備1名具有執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。要認(rèn)真落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)備案制度，強(qiáng)化督導(dǎo)檢查，進(jìn)一步做好鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理系統(tǒng)的應(yīng)用和功能完善，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化、制度化、科學(xué)化管理水平。建立健全xx衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，xx衛(wèi)生院要完善每月例會(huì)制度，加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理，采取有效措施，預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)和事故，確保醫(yī)療安全。xx衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要嚴(yán)格執(zhí)行臨床診療指南和技術(shù)操作規(guī)范，使用適宜技術(shù)和基本藥物，包括中醫(yī)藥常用方法、技能和藥物，合理診療、合理用藥，為農(nóng)村居民提供安全有效和低成本服務(wù)。要貫徹落實(shí)預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，著力做好公共衛(wèi)生服務(wù)，為農(nóng)村居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，協(xié)助專業(yè)機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村居民的健康管理。按照統(tǒng)一部署，逐步實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。禁止xx衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室從非法渠道購(gòu)進(jìn)藥品，xx衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室必須建立健全藥品購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收記錄，鼓勵(lì)實(shí)行鄉(xiāng)村計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)、統(tǒng)一監(jiān)管。（三）加強(qiáng)財(cái)務(wù)和固定資產(chǎn)管理。做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證，要公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格。xx衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的收入、支出、財(cái)產(chǎn)資產(chǎn)、財(cái)務(wù)等進(jìn)行有效監(jiān)管，村衛(wèi)生室應(yīng)將財(cái)務(wù)報(bào)表每月上報(bào)xx衛(wèi)生院管理。四、強(qiáng)化措施，促進(jìn)一體化管理健康發(fā)展（一）加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提升服務(wù)能力。xx衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)定期到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，積極參加崗位培訓(xùn)，不斷更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平。xx衛(wèi)生院要制定村衛(wèi)生室從業(yè)人員培訓(xùn)計(jì)劃，通過(guò)業(yè)務(wù)講座、臨床帶教和例會(huì)等多種方式加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，切實(shí)提高村衛(wèi)生室從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，鼓勵(lì)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試。（二）積極爭(zhēng)取，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)人口、范圍等因素，制定具體的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，并在全面考核評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，采取購(gòu)買服務(wù)的方式核定補(bǔ)助。適當(dāng)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生從事基本醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)勞務(wù)性收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，增加鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)收入。（三）建立健全人員聘用制度，探索建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障制度。選擇具有一定管理水平和專業(yè)素質(zhì)的人員擔(dān)任鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)和村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人。逐步建立健全村衛(wèi)生室人員按勞分配、按績(jī)計(jì)酬的績(jī)效工資制。（四）建立績(jī)效考核制度。由區(qū)社發(fā)局定期組織對(duì)xx衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等進(jìn)行考核，考核結(jié)果記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案。對(duì)xx衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的考核結(jié)果作為補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的發(fā)放依據(jù)。xx衛(wèi)生院要牢牢把握深化醫(yī)改為農(nóng)村衛(wèi)生工作創(chuàng)造的有利時(shí)機(jī)，充分認(rèn)識(shí)發(fā)展和完善一體化管理工作的重要意義，深刻理解一體化管理的內(nèi)涵，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展。（二）正確處理鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的關(guān)系。要按照一體化管理的原則，建立鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生組織在管理運(yùn)行機(jī)制上的內(nèi)在聯(lián)系，處理好基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)、當(dāng)前利 益與長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的關(guān)系。（三）強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。區(qū)衛(wèi)生局要在區(qū)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督檢查等工作，爭(zhēng)取有關(guān)部門支持，通過(guò)實(shí)行一體化管理，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室協(xié)調(diào)發(fā)展，確保醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)在農(nóng)村的落實(shí)和醫(yī)改目標(biāo)的順