【正文】 病的初級診治等工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要加大農(nóng)村衛(wèi)生的投入力度，著力從整修業(yè)務(wù)危房、配臵必須設(shè)備和培訓(xùn)技術(shù)骨干等方面重點加強(qiáng)建設(shè)。每個行政村應(yīng)有一所村衛(wèi)生室。在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的背景下，進(jìn)一步發(fā)展和完善一體化管理，有利于健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，有 利于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，有利于國家基本藥物制度的推行，有利于改革農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式和補(bǔ)償機(jī)制，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性，用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，滿足農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)需求，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會協(xié)調(diào)發(fā)展。（三）檢查考核（2011年10月1日—10月31日）鎮(zhèn)、村一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對此項工作進(jìn)行評估驗收，并對未完成工作的單位和個人，按照簽訂責(zé)任書追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。村衛(wèi)生室統(tǒng)一布局，按甲級村衛(wèi)生室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)確保村衛(wèi)生室內(nèi)外衛(wèi)生清潔，室內(nèi)辦公設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械統(tǒng)一擺放，村醫(yī)生著裝整潔，配戴上崗證。衛(wèi)生行政執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化辦公室工作人員應(yīng)秉公執(zhí)法，對徇私枉法、不負(fù)責(zé)任的，視情況給予相應(yīng)的行政處分或調(diào)離現(xiàn)崗。年終考核分值80分以下者（不含80分），兌現(xiàn)80%的公共衛(wèi)生服務(wù)費等。（1）衛(wèi)生院與村衛(wèi)生所按鄉(xiāng)村一體化工作職責(zé)簽訂責(zé)任書，年底對衛(wèi)生所進(jìn)行考核，按合格、基本合格、不合格進(jìn)行獎懲；（2）衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行目標(biāo)責(zé)任考核。聘期屆滿經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。四、工作機(jī)制實行競爭上崗、擇優(yōu)選聘鄉(xiāng)村醫(yī)生。（八）績效統(tǒng)一考核。衛(wèi)生院根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計劃負(fù)責(zé)藥品的調(diào)撥，做好藥品的進(jìn)出庫管理，保證醫(yī)療用藥需要。村衛(wèi)生室的各項工作目標(biāo)任務(wù)，由衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實行目標(biāo)管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程。建立健全衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育和培訓(xùn)制度。加強(qiáng)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)和規(guī)范管理，建立健全基層規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，嚴(yán)格規(guī)范診療行為，做到規(guī)范服務(wù)，記錄完整。按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條列》規(guī)定，在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的在崗人員應(yīng)取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，由衛(wèi)生院統(tǒng)一聘用管理。嚴(yán)格按照全縣衛(wèi)生規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則，一個行政村設(shè)立一所村衛(wèi)生室。衛(wèi)生院要根據(jù)實施鄉(xiāng)村“八統(tǒng)一”和“兩獨立”的管理要求，使鄉(xiāng)村一體化工作落到實處。理順衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關(guān)系，明確兩者在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的責(zé)、權(quán)、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務(wù)功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運行有序的新機(jī)制。市衛(wèi)生局要加強(qiáng)行業(yè)管理，強(qiáng)化對村衛(wèi)生所開展基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)情況的監(jiān)督檢查，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，保證為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，切實推動醫(yī)改各項任務(wù)在農(nóng)村的落實和醫(yī)改目標(biāo)的順利實現(xiàn)。各衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要積極動員村衛(wèi)生所人員參加新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險（以下簡稱新農(nóng)保），使所有村的衛(wèi)生所人員都納入社會保障體系，使其老有所養(yǎng)，充分調(diào)動積極性，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。市農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員辦公室要協(xié)助各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及時總結(jié)鄉(xiāng)村一體化管理工作經(jīng)驗，逐步完善制度建設(shè)，鞏固鄉(xiāng)村一體化管理工作機(jī)制。受市衛(wèi)生局的委托，市農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員辦公室可協(xié)助承擔(dān)全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村一體化管理的實施工作。四、保障措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，抓好工作落實。村衛(wèi)生所應(yīng)公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費項目價格，提供收費憑證。村衛(wèi)生所應(yīng)按照衛(wèi)生部的村衛(wèi)生所建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，配備一般診療設(shè)備和急救設(shè)施，加強(qiáng)器械管理，保證器械正常運行。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生所的用藥情況進(jìn)行監(jiān)督管理，規(guī)范抗菌素、激素類藥物使用，嚴(yán)格輸液管理。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試。市衛(wèi)生局要統(tǒng)一制定村衛(wèi)生所處方、診療日志、藥品、院感、急救、雙向轉(zhuǎn)診、公共衛(wèi)生服務(wù)、財務(wù)等管理制度，規(guī)范醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)行為。聘用人員由市衛(wèi)生局審核后，統(tǒng)一辦理注冊或變更注冊手續(xù)。應(yīng)設(shè)置診室、治療室（處置室）、藥房，達(dá)到三室分開、相對獨立、分區(qū)布局合理。市、區(qū)）衛(wèi)生局對實行鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生所要統(tǒng)一機(jī)構(gòu)名稱，統(tǒng)一制作機(jī)構(gòu)標(biāo)識牌匾，統(tǒng)一制發(fā)機(jī)構(gòu)印章和工作制度牌。具體如下：（一）統(tǒng)一機(jī)構(gòu)規(guī)范建設(shè)根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織制定村衛(wèi)生所設(shè)置規(guī)劃，確定鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生所和人員，報同級政府審批。二、工作目標(biāo)根據(jù)我市農(nóng)村的實際情況，采取試點先行、因地制宜、分類指導(dǎo)、穩(wěn)步推進(jìn)辦法，2011年9月前每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)先行試點20%的村衛(wèi)生所鄉(xiāng)村一體化管理，至2012年底，在全市實現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理，使每個行政村有一所基本設(shè)施較為規(guī)范、齊全的村衛(wèi)生所，有一名具備一定專業(yè)素質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，建立起與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和適用、有效的鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理機(jī)制，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所共同發(fā)展，滿足農(nóng)村居民初級衛(wèi)生保健的需求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員聘用由所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)，村衛(wèi)生室人員聘用需經(jīng)村委會和所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心審核同意。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室的衛(wèi)技人員配備要達(dá)到《浙江省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)》、《村衛(wèi)生室基本標(biāo)準(zhǔn)》的要求，新進(jìn)入村衛(wèi)生室衛(wèi)技人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置主體為所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，法定代表人為中心主任，建設(shè)投入采取一元化方式，由政府投入舉辦；村衛(wèi)生室設(shè)置主體為所在地村委會，法定代表人為村委會主任，村委會主任承擔(dān)村衛(wèi)生室相應(yīng)的法律責(zé)任。對村型較大、人口較多，自然村較分散的行政村，人口超過15000人可酌情增設(shè)村衛(wèi)生室，或設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。一、目的與目標(biāo) 按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署，我區(qū)通過開展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)體制機(jī)制改革試點，逐步實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，合理規(guī)劃和配置衛(wèi)生資源，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)能力，鞏固新農(nóng)合制度，完善實施國家基本藥物制度措施，推動城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，滿足廣大居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求。加大宣傳力度實施鄉(xiāng)村一體化管理是一項重要的工作。即建設(shè)、行政、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)和績效考核等方面的規(guī)范管理體制?？己私Y(jié)果作為團(tuán)隊和個人基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目勞務(wù)補(bǔ)助的依據(jù)。財務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的財務(wù)會計制度，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的會計核算和財務(wù)管理，加強(qiáng)本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)活力控制和監(jiān)督，完善財務(wù)管理體制，做到收費有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證，要公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費項目及價格。2月25日起我區(qū)全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)配備使用國家基本藥物和省內(nèi)增補(bǔ)目錄藥品，并且實行零差價銷售。要引入競爭激勵機(jī)制，建立健全能進(jìn)能出的人力資源管理制度，選擇具有一定管理水平和專業(yè)素質(zhì)的人員擔(dān)任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人。人員的準(zhǔn)入與執(zhí)業(yè)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》、《浙江省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)法律法規(guī)及規(guī)章，加強(qiáng)對本轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室衛(wèi)技人員的執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理?！笆濉逼陂g，我區(qū)規(guī)劃設(shè)置城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心22所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站46所，村衛(wèi)生室 所，醫(yī)療服務(wù)點 所。設(shè)置規(guī)劃與建設(shè) 按照每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道或310萬人口標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；按照社區(qū)居民出行20分鐘可享有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的要求，若干個社區(qū)居委會，或每1—2萬人口規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；每個行政村原則上規(guī)劃設(shè)置1所村衛(wèi)生室。第一篇：區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施意見區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施意見區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施意見區(qū)關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實施意見為貫徹落實《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于開展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)體制機(jī)制改革試點的通知》精神，根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見》要求，結(jié)合我區(qū)實際，現(xiàn)就鄉(xiāng)、村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作提出如下實施意見。在鄉(xiāng)村一體化管理中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心受區(qū)衛(wèi)生局委托，負(fù)責(zé)履行本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生管理職責(zé)，在向居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)的同時，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、醫(yī)療服務(wù)點的管理和指導(dǎo)職能；村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、醫(yī)療服務(wù)點，在所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一管理下，承擔(dān)行政村或社區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的初級診療等工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及服務(wù)站所在地行政村原則上不再設(shè)立村衛(wèi)生室；對地處邊緣，交通偏遠(yuǎn)，居民人口1000人以下，且暫不具備條件設(shè)置村衛(wèi)生室的行政村，可通過設(shè)立醫(yī)療服務(wù)點，對服務(wù)人口小于100人的偏遠(yuǎn)行政村，可采用“