【正文】 藥品的調(diào)撥，做好藥品的進(jìn)出庫管理，保證醫(yī)療用藥需要。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對各個(gè)村衛(wèi)生室的財(cái)產(chǎn)、物資要進(jìn)行登記造冊，建立健全固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥、業(yè)務(wù)收支賬冊。（二）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理村衛(wèi)生室的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實(shí)行目標(biāo)管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程。對非法開展診療活動(dòng)的行為，要堅(jiān)決打擊和取締，以凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場。四、村衛(wèi)生室的設(shè)置和建設(shè)嚴(yán)格按照我縣村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則設(shè)置村衛(wèi)生室。建立鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎(jiǎng)懲制度，層層簽訂責(zé)任書，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實(shí)施。三、工作步驟和目標(biāo)（一）第一階段各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，明確2名以上 專兼職人員負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的日常工作管理。一、目的意義（一）目的為更好地滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求，理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關(guān)系，明確兩者在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的責(zé)、權(quán)、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務(wù)功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運(yùn)行有序的新機(jī)制。不能按免疫接種程序及時(shí)完成免疫接種，導(dǎo)致接種率下降。加快步伐、積極推動(dòng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量沒有實(shí)質(zhì)性的提高，資料管理欠規(guī)范。具體表現(xiàn)在以下方面：完善了資料和信息管理。按資料、信息管理，居民健康檔案管理，健康教育，等實(shí)行現(xiàn)場測評、現(xiàn)場打分并當(dāng)場反饋。我院今年上半年在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下，醫(yī)院全體職工以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以醫(yī)改為契機(jī)，緊緊圍繞全年工作目標(biāo)，通過強(qiáng)化管理，深化內(nèi)部運(yùn)營機(jī)制改革，于2009年9月全面啟動(dòng)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目。鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)有違法違紀(jì)行為應(yīng)立即向縣衛(wèi)生局報(bào)告并根據(jù)情節(jié)輕重及時(shí)處理。鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘由鄉(xiāng)衛(wèi)生院從轄區(qū)范圍內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格和獲得《鄉(xiāng)村醫(yī)生證書》的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核的方式擇優(yōu)聘用，對選聘的人員報(bào)縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)備案后簽訂聘用合同，聘用期限為兩年一聘用，鄉(xiāng)衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對其聘用、考核、獎(jiǎng)懲等情況建檔管理。納入管理的村衛(wèi)生室全部納入新農(nóng)合定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，按照新農(nóng)合門診報(bào)銷的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行相關(guān)收費(fèi)政策，并對就診人員開展報(bào)銷補(bǔ)償工作。五、其他事項(xiàng)（一）落實(shí)藥品零差價(jià)銷售。法律責(zé)任獨(dú)立：村衛(wèi)生室的人員在開展診療活動(dòng)及其他活動(dòng)時(shí)，產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任由衛(wèi)生室及相關(guān)人員承擔(dān)。對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作,根據(jù)其服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)人口、范圍等在全面考核評價(jià)的基礎(chǔ)上采取購買服務(wù)的方式核定補(bǔ)助。村衛(wèi)生室收費(fèi)嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)政策，實(shí)行統(tǒng)一的收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)票據(jù)，常規(guī)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格要上墻公示，做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。自2012年1月1日起，村衛(wèi)生室使用的藥品必須是國家基本藥物目錄內(nèi)經(jīng)統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一定價(jià)的藥品，不得違規(guī)從非法渠道購進(jìn)藥品和使用基本藥物目錄以外藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將給予嚴(yán)肅處理，嚴(yán)重者取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。村衛(wèi)生室各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實(shí)行目標(biāo)管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程。對各項(xiàng)工作按照工作要求下達(dá)工作任務(wù)，并定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查，確保按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。（一）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。協(xié)助做好兒童免疫規(guī)劃預(yù)防接種，結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治工作。做好對村衛(wèi)生室的績效考核工作。（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的主要工作責(zé)任承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室的衛(wèi)生管理職責(zé)，院長對一體化管理工作負(fù)總責(zé)，并落實(shí)檢查、指導(dǎo)工作。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，各衛(wèi)生所室充分認(rèn)識(shí)這項(xiàng)工作的現(xiàn)實(shí)意義，我院結(jié)合本地實(shí)際開展工作，積極探索適合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式。健全財(cái)務(wù)監(jiān)督管理。對考核結(jié)果“合格”的村衛(wèi)生室，按照規(guī)定全額發(fā)放補(bǔ)助，適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)“優(yōu)秀”。按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，鄉(xiāng)、村兩級職責(zé)分工的比重。3.、我院對村衛(wèi)生室的用藥情況進(jìn)行監(jiān)督管理，指導(dǎo)規(guī)范用藥，嚴(yán)禁擅自提高藥品銷售價(jià)格和從其他渠道購進(jìn)藥品。依照衛(wèi)生部《鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)分工》，我院要進(jìn)一步明確劃分衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)，凡村衛(wèi)生室能承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作應(yīng)交給村衛(wèi)生室承擔(dān)，以充分發(fā)揮村衛(wèi)生室在公共衛(wèi)生服務(wù)工作中的作用。建立健全村衛(wèi)生室的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)療文書，加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理，預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》及《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》有關(guān)規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生必須定期接受縣衛(wèi)生局統(tǒng)一組織的專業(yè)培訓(xùn)。建立健全從業(yè)人員資格考核管理制度。從業(yè)人數(shù)原則上按服務(wù)人口的1－ ‰進(jìn)行配置，保證每個(gè)村衛(wèi)生室至少有1名具有從業(yè)資格的醫(yī)療人員。我院審批村衛(wèi)生室或從業(yè)人員變更。加強(qiáng)機(jī)構(gòu)審批管理。（四）探索我院對村衛(wèi)生室人、財(cái)、物的統(tǒng)一高效管理。一、工作目的按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作要求，通過實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，加強(qiáng)我院對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理，合理規(guī)劃配置，規(guī)范服務(wù)行為，促使鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展，為群眾提供方便、價(jià)廉、安全、有效的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。由縣衛(wèi)生局組織統(tǒng)一規(guī)劃，以我院為單位，對村衛(wèi)生所（室）的機(jī)構(gòu)、人員、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥械等方面予以規(guī)范管理的新體制，為優(yōu)化鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源配置，強(qiáng)化農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)管理，做好農(nóng)村基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作，現(xiàn)就推進(jìn)我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作實(shí)施方案如下。（三）以深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革為目標(biāo)，以保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益及農(nóng)民群眾的健康權(quán)益為目的，促進(jìn)村衛(wèi)生室的健康發(fā)展。堅(jiān)持一個(gè)行政村調(diào)協(xié)一個(gè)衛(wèi)生室的原則。建立村衛(wèi)生室設(shè)置審批備案制度。合理配置從業(yè)人員。由我院負(fù)責(zé)統(tǒng)一聘用村衛(wèi)生室從業(yè)人員，并與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂聘用合同書。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。規(guī)范基本醫(yī)療服務(wù)行為。主要任務(wù)是根據(jù)上級的要求和安排，制定轄區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)年度工作工并組織實(shí)施，對村衛(wèi)生室進(jìn)行檢查、指導(dǎo)和考核。村衛(wèi)生室應(yīng)建立規(guī)范科學(xué)的藥品臺(tái)賬，切實(shí)加強(qiáng)藥品購進(jìn)、儲(chǔ)存、銷售及使用管理。注重發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)村基本醫(yī)療公共衛(wèi)生服務(wù)工作中的作用。依據(jù)服務(wù)績效考核結(jié)果（基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)完成的數(shù)量和質(zhì)量），具體兌現(xiàn)發(fā)放補(bǔ)助資金。村衛(wèi)生室要嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)政策，公開醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格和藥品價(jià)格，實(shí)行統(tǒng)一的