【正文】 本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 三、組織保障 成立醫(yī)院※※※同志為組長，相關(guān)人員及各村醫(yī)為成員的※※※鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組及由張錦東院長為組長的※※※鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組。 四、主要內(nèi)容 鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一規(guī)劃和組織下實(shí)施，重點(diǎn)對鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的行政事務(wù)、人員聘用、業(yè)務(wù)技術(shù)、藥品藥械、財務(wù)管理、績效考核（六統(tǒng)一）等方面予以規(guī)范。鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生局的委托，在向農(nóng)民提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)的同時 ，承擔(dān)對全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室的管理指導(dǎo)職能。 （一）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。村衛(wèi)生室為鎮(zhèn)衛(wèi)生院管轄的獨(dú)立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行行政領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)管理。通過一體化管理，建立健全鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，做到規(guī)范服務(wù)、記錄完整，進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，減少和杜絕差錯事故發(fā)生。積極推動鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為農(nóng)村居民提供規(guī)范的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。對各項(xiàng)工作按照工作要求 下達(dá)工作任務(wù)，并定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查，確保按時完成各項(xiàng)工作任務(wù)。 （二）統(tǒng)一人員管理。按照現(xiàn)有行政村保證每村有一所村衛(wèi)生室，并 納入鄉(xiāng)村一體化管理工作中，村衛(wèi)生室實(shí)行負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制、人員聘用制，各村衛(wèi)生室的負(fù)責(zé)人及醫(yī)務(wù)人員由鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報縣衛(wèi)生局審核批準(zhǔn)并備案鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行審核，審核合格者繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘，對本村沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生的報縣衛(wèi)生局予以調(diào)配，有人員資質(zhì)的村衛(wèi)生室新進(jìn)入人員必須具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格并參加崗前培訓(xùn)。 （三）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。村衛(wèi)生室各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實(shí)行目標(biāo)管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程。規(guī)章制度由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一制定，實(shí)行統(tǒng)一監(jiān)督管理，做到“八有一上墻”即： 看病有登 記； 用藥有處方； 收費(fèi)有憑據(jù)； 收支有賬證； 工作有制度； 崗位有責(zé)任； 疫情有報告； 業(yè)務(wù)有考核； 主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價格、公示等上墻。鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等工作，統(tǒng)一安排、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一考核。 （四）統(tǒng)一藥械管理。自 2021 年 1 月 1 日起，村衛(wèi)生室使用的藥品必須是國家基本藥物目錄內(nèi)經(jīng)統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一定價的藥品，不得違規(guī)從非法渠道購進(jìn)藥品和使用基本藥物目錄以外藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將給予嚴(yán)肅處理，嚴(yán)重者取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。加強(qiáng)對鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)療器械的購置管理，對上級配發(fā)的醫(yī)療設(shè)備要進(jìn)入固定資產(chǎn)賬目并投入使用。 （五）統(tǒng)一財務(wù)管理。鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的財務(wù)核算制度。村衛(wèi)生室收費(fèi)嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策，實(shí)行統(tǒng)一的收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)票據(jù)，常規(guī)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi) 項(xiàng)目及價格要上墻公示，做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。衛(wèi)生院對衛(wèi)生室的收入、支出進(jìn)行有效監(jiān)管，對衛(wèi)生室的財產(chǎn)、物資進(jìn)行登記造冊，建立健全業(yè)務(wù)收支、固定資 產(chǎn)等賬冊；定期開展對衛(wèi)生室人員財務(wù)管理有關(guān)規(guī)定的教育和培訓(xùn)，樹立正確財務(wù)理念，提高財務(wù)管理水平。 （六）統(tǒng)一績效考核。按照縣衛(wèi)生局制定的統(tǒng)一考核辦法，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院對衛(wèi)生室建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心 ,以崗位責(zé)任與績效考核為基礎(chǔ)的考核和激勵機(jī)制 ,充分調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性 .對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的基本醫(yī)療服務(wù) ,主要通過勞務(wù)技術(shù)收費(fèi)和新型農(nóng)村 合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌等方式給予補(bǔ)償。對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作 ,根據(jù)其服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)人口、范圍等在全面考核評價的基礎(chǔ)上采取購買服務(wù)的方式核定補(bǔ)助。對實(shí)行國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室，按上級有關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)助。衛(wèi)生院做好對衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等考核工作，考核結(jié)果記入衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生個人業(yè)務(wù)檔案，作為補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的發(fā)放依據(jù)。 （七）兩獨(dú)立：在鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化的管理工作中，村衛(wèi)生室法律責(zé)任和財務(wù)核算獨(dú)立。 法律責(zé)任獨(dú)立：村衛(wèi)生室的人員在開展診療活動及其他活動時，產(chǎn)生的風(fēng)險和責(zé)任由衛(wèi)生室 及相關(guān)人員承擔(dān)。 財務(wù)核算獨(dú)立：村衛(wèi)生室的財務(wù)實(shí)行獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧的經(jīng)營管理模式。 （八）所有權(quán)形式保持不變。村衛(wèi)生室在保持目前所有權(quán)形式不變的前提下，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化的管理。 五、其他事項(xiàng) （一）落實(shí)藥品零差價銷售。 納入管理的村衛(wèi)生室自 2021 年 1 月 1 日起，村衛(wèi)生室使用的藥品必須是國家基本藥物目錄內(nèi)經(jīng)統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一定價的藥品，實(shí)行藥品零差價銷售制度。村衛(wèi)生室現(xiàn)有庫存藥品要全部按照進(jìn)價銷售。 （二）開展新農(nóng)合門診報銷補(bǔ)償。 納入管理的村衛(wèi)生室全部納入新農(nóng)合定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，按照新農(nóng)合門診報銷的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行相關(guān)收費(fèi)政策，并對就診人員開展報銷補(bǔ)償工作。 （三）補(bǔ)償政策。 對村衛(wèi)生室承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和實(shí)行藥品零差率給予的補(bǔ)助，鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行發(fā)放。 六、監(jiān)督管理 按照國務(wù)院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法規(guī)規(guī)定，村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生按所轄常住人口配備，服務(wù)人口多的村衛(wèi)生室可適當(dāng)增加鄉(xiāng)村醫(yī)生的配置。鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘由鄉(xiāng)衛(wèi)生院從轄區(qū)范圍內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格和獲得《鄉(xiāng)村醫(yī)生證書》的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核的方式擇優(yōu)聘用，對選聘的人員報縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)備案后簽訂聘用合同，聘用期限為兩年一聘用，鄉(xiāng)衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。 鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的管理實(shí)行目標(biāo)責(zé)任考核。考核的主要內(nèi)容包括：（ 1） 公共衛(wèi)生服務(wù)工作的指標(biāo)的完成情況；（ 2）村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量； (3)村衛(wèi)生室的內(nèi)部管理； (4)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況； (5)群眾的滿意度。考核評分辦法按縣衛(wèi)生局制定的考核辦法執(zhí)行。 鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)有違法違紀(jì)行為應(yīng)立即向縣衛(wèi)生局報告并根據(jù)情節(jié)輕重及時處理。衛(wèi)生行政執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化管理辦公室人員要秉公執(zhí)法，對徇私枉法不負(fù)責(zé)任的，視情況給予相應(yīng)的行政處分或調(diào)離現(xiàn)崗。 靖邊縣※※※鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 二 0 一一年十二月七日