【正文】 本醫(yī)療衛(wèi)生服務。 三、組織保障 成立醫(yī)院※※※同志為組長，相關人員及各村醫(yī)為成員的※※※鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作領導小組及由張錦東院長為組長的※※※鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作績效考核領導小組。 四、主要內容 鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理在縣衛(wèi)生局的統一規(guī)劃和組織下實施，重點對鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的行政事務、人員聘用、業(yè)務技術、藥品藥械、財務管理、績效考核（六統一）等方面予以規(guī)范。鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生局的委托，在向農民提供公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務的同時 ，承擔對全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室的管理指導職能。 （一）統一業(yè)務管理。村衛(wèi)生室為鎮(zhèn)衛(wèi)生院管轄的獨立衛(wèi)生機構，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行行政領導、業(yè)務管理。通過一體化管理，建立健全鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，做到規(guī)范服務、記錄完整，進一步提高服務質量和服務水平，減少和杜絕差錯事故發(fā)生。積極推動鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為農村居民提供規(guī)范的國家基本公共衛(wèi)生服務。對各項工作按照工作要求 下達工作任務，并定期進行督導檢查，確保按時完成各項工作任務。 （二）統一人員管理。按照現有行政村保證每村有一所村衛(wèi)生室，并 納入鄉(xiāng)村一體化管理工作中，村衛(wèi)生室實行負責人負責制、人員聘用制，各村衛(wèi)生室的負責人及醫(yī)務人員由鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報縣衛(wèi)生局審核批準并備案鄉(xiāng)村醫(yī)生進行審核，審核合格者繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘，對本村沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生的報縣衛(wèi)生局予以調配，有人員資質的村衛(wèi)生室新進入人員必須具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格并參加崗前培訓。 （三）統一業(yè)務管理。村衛(wèi)生室各項工作目標任務由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統一安排，實行目標管理，統一公共衛(wèi)生服務、醫(yī)療技術操作規(guī)程。規(guī)章制度由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統一制定，實行統一監(jiān)督管理，做到“八有一上墻”即： 看病有登 記； 用藥有處方； 收費有憑據； 收支有賬證； 工作有制度； 崗位有責任； 疫情有報告； 業(yè)務有考核； 主要工作制度、崗位職責、防保數據、圖表、服務價格、公示等上墻。鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的基本公共衛(wèi)生服務、新型農村合作醫(yī)療、業(yè)務培訓等工作，統一安排、統一管理、統一考核。 （四）統一藥械管理。自 2021 年 1 月 1 日起，村衛(wèi)生室使用的藥品必須是國家基本藥物目錄內經統一招標、統一配送、統一定價的藥品，不得違規(guī)從非法渠道購進藥品和使用基本藥物目錄以外藥品，一經發(fā)現，將給予嚴肅處理，嚴重者取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。加強對鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)療器械的購置管理，對上級配發(fā)的醫(yī)療設備要進入固定資產賬目并投入使用。 （五）統一財務管理。鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的財務核算制度。村衛(wèi)生室收費嚴格執(zhí)行國家物價政策，實行統一的收費項目、收費標準、收費票據，常規(guī)醫(yī)療服務和藥品收費 項目及價格要上墻公示，做到收費有單據、賬目有記錄、支出有憑證。衛(wèi)生院對衛(wèi)生室的收入、支出進行有效監(jiān)管，對衛(wèi)生室的財產、物資進行登記造冊，建立健全業(yè)務收支、固定資 產等賬冊；定期開展對衛(wèi)生室人員財務管理有關規(guī)定的教育和培訓，樹立正確財務理念，提高財務管理水平。 （六）統一績效考核。按照縣衛(wèi)生局制定的統一考核辦法，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院對衛(wèi)生室建立以服務質量和服務數量為核心 ,以崗位責任與績效考核為基礎的考核和激勵機制 ,充分調動鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性 .對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的基本醫(yī)療服務 ,主要通過勞務技術收費和新型農村 合作醫(yī)療門診統籌等方式給予補償。對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生服務工作 ,根據其服務數量、質量和服務人口、范圍等在全面考核評價的基礎上采取購買服務的方式核定補助。對實行國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室，按上級有關規(guī)定給予補助。衛(wèi)生院做好對衛(wèi)生室的業(yè)務技術和醫(yī)德醫(yī)風等考核工作，考核結果記入衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生個人業(yè)務檔案，作為補助經費的發(fā)放依據。 （七）兩獨立：在鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化的管理工作中，村衛(wèi)生室法律責任和財務核算獨立。 法律責任獨立：村衛(wèi)生室的人員在開展診療活動及其他活動時，產生的風險和責任由衛(wèi)生室 及相關人員承擔。 財務核算獨立：村衛(wèi)生室的財務實行獨立核算、自負盈虧的經營管理模式。 （八）所有權形式保持不變。村衛(wèi)生室在保持目前所有權形式不變的前提下，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化的管理。 五、其他事項 （一）落實藥品零差價銷售。 納入管理的村衛(wèi)生室自 2021 年 1 月 1 日起，村衛(wèi)生室使用的藥品必須是國家基本藥物目錄內經統一招標、統一配送、統一定價的藥品，實行藥品零差價銷售制度。村衛(wèi)生室現有庫存藥品要全部按照進價銷售。 （二）開展新農合門診報銷補償。 納入管理的村衛(wèi)生室全部納入新農合定點機構，按照新農合門診報銷的醫(yī)療服務項目執(zhí)行相關收費政策，并對就診人員開展報銷補償工作。 （三）補償政策。 對村衛(wèi)生室承擔的基本公共衛(wèi)生服務和實行藥品零差率給予的補助，鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據考核結果進行發(fā)放。 六、監(jiān)督管理 按照國務院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等相關法規(guī)規(guī)定，村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生按所轄常住人口配備，服務人口多的村衛(wèi)生室可適當增加鄉(xiāng)村醫(yī)生的配置。鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘由鄉(xiāng)衛(wèi)生院從轄區(qū)范圍內取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格和獲得《鄉(xiāng)村醫(yī)生證書》的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核的方式擇優(yōu)聘用，對選聘的人員報縣衛(wèi)生局批準備案后簽訂聘用合同，聘用期限為兩年一聘用，鄉(xiāng)衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。 鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的管理實行目標責任考核。考核的主要內容包括：（ 1） 公共衛(wèi)生服務工作的指標的完成情況；（ 2）村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務質量； (3)村衛(wèi)生室的內部管理； (4)新型農村合作醫(yī)療工作情況； (5)群眾的滿意度?？己嗽u分辦法按縣衛(wèi)生局制定的考核辦法執(zhí)行。 鄉(xiāng)村一體化工作領導小組要加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，發(fā)現有違法違紀行為應立即向縣衛(wèi)生局報告并根據情節(jié)輕重及時處理。衛(wèi)生行政執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化管理辦公室人員要秉公執(zhí)法，對徇私枉法不負責任的，視情況給予相應的行政處分或調離現崗。 靖邊縣※※※鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 二 0 一一年十二月七日