關(guān)于鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理調(diào)研報(bào)告-資料下載頁(yè)
2024-10-29 01:55本頁(yè)面
【正文】 力度，增加督導(dǎo)頻次。督導(dǎo)記錄作為考核鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)衛(wèi)生室督導(dǎo)和管理的依據(jù)。窯店中心衛(wèi)生院 2011年1月15日第五篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作制度納雍縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作制度一、人事管理制度（一）執(zhí)業(yè)人員的聘用衛(wèi)生室法人統(tǒng)一為衛(wèi)生院院長(zhǎng)。村衛(wèi)生室工作人員一律實(shí)行聘任制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一聘任村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人；鄉(xiāng)衛(wèi)生院確定衛(wèi)生室編制和人員結(jié)構(gòu)后，村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人聘用其他工作人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也可以根據(jù)工作需要直接確定衛(wèi)生室的應(yīng)聘對(duì)象或終止聘用關(guān)系。發(fā)聘方與應(yīng)聘方簽定聘用合同，原則上一年一聘。（二）責(zé)任明確村衛(wèi)生室因醫(yī)療責(zé)任事故引起的賠償責(zé)任，全部由村衛(wèi)生室及責(zé)任意思承擔(dān)。（三）執(zhí)業(yè)人員崗位培訓(xùn)1．村衛(wèi)生室受聘的執(zhí)業(yè)人員必須定期接受本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織的崗位培訓(xùn)，每年接受培訓(xùn)不得少于 2 次。2．參加崗位培訓(xùn)的人員，由組織培訓(xùn)單位做好培訓(xùn)記錄。3．培訓(xùn)制度將與考核考試制度結(jié)合到一起，作為確定執(zhí)業(yè)資格和續(xù)聘的依據(jù)。二、財(cái)務(wù)管理制度（一）管理原則鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室村衛(wèi)生室收支實(shí)行統(tǒng)一管理，分設(shè)賬戶(hù),獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧。（二）財(cái)務(wù)管理鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)各村衛(wèi)生室的帳目管理和財(cái)務(wù)監(jiān)督。各村衛(wèi)生室配備兼職報(bào)帳員1名，衛(wèi)生院對(duì)各村衛(wèi)生室設(shè)置總帳、收支明細(xì)帳、財(cái)產(chǎn)物資明細(xì)帳，衛(wèi)生室設(shè)現(xiàn)金日記帳、財(cái)產(chǎn)物資明細(xì)帳等。（三）收入管理1．統(tǒng)一執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生室不得擅自變更。2．衛(wèi)生室所有收入由收費(fèi)員收取。其他人員代收的，應(yīng)于次日將所收款項(xiàng)移交給收費(fèi)員。3．所有收費(fèi)憑處方，所有處方歸藥房。出診處方必須有患者或其親屬簽字證明其收費(fèi)額。4．實(shí)行收費(fèi)登記制度。收費(fèi)員收款，需在專(zhuān)用的收費(fèi)登記薄上按序登記。注明收費(fèi)的日期、處方編號(hào)、金額等內(nèi)容，并在處方上簽字或蓋章。5．收費(fèi)票據(jù)由村衛(wèi)生室報(bào)帳員按規(guī)定從鄉(xiāng)衛(wèi)生院領(lǐng)購(gòu)，不得私自購(gòu)買(mǎi)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)各室票據(jù)的編號(hào)、領(lǐng)發(fā)、繳銷(xiāo)。6．村衛(wèi)生室的收入分為公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、醫(yī)療收入、基本藥物零差價(jià)補(bǔ)貼、其他收入等。7．每月末村衛(wèi)生室報(bào)帳員將各類(lèi)收入?yún)R總后報(bào)鄉(xiāng)衛(wèi)生院結(jié)帳（并附收入日?qǐng)?bào)表）。8．醫(yī)療費(fèi)原則上不得賒欠，確需賒欠的應(yīng)由衛(wèi)生室工作人員擔(dān)保，并在1個(gè)月內(nèi)收回，逾期未收回的從擔(dān)保人工資或執(zhí)業(yè)責(zé)任金中扣除。9．嚴(yán)禁私收費(fèi)，違者視情節(jié)給予510倍罰款。（四）支出管理1．村衛(wèi)生室的支出票據(jù)必須由經(jīng)辦人簽字，購(gòu)買(mǎi)實(shí)物的必須同時(shí)有驗(yàn)收人簽字，經(jīng)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人審核后方可報(bào)帳。2．月末，村衛(wèi)生室報(bào)帳員將本月所有支出單據(jù)整理匯總后報(bào)鄉(xiāng)衛(wèi)生院主辦會(huì)計(jì)審核，不得遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)。報(bào)帳時(shí)應(yīng)編制一式二份報(bào)銷(xiāo)封面，注明報(bào)銷(xiāo)的內(nèi)容、單據(jù)張數(shù)，金額等內(nèi)容。3．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)及時(shí)審核收支單據(jù)，記錄不準(zhǔn)確、不完整、手續(xù)不齊備的原始憑證，應(yīng)退回村衛(wèi)生室更正補(bǔ)齊。4．審核無(wú)誤后，鄉(xiāng)衛(wèi)生院主辦會(huì)計(jì)按規(guī)定報(bào)院長(zhǎng)集中審批后做帳，并與村衛(wèi)生室報(bào)帳員辦理結(jié)帳、對(duì)帳手續(xù)。5．村衛(wèi)生室的支出分為：人員基礎(chǔ)工資、績(jī)效考核、藥品器材、公用費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、事業(yè)發(fā)展基金支出等，其中每年提取的事業(yè)發(fā)展基金占衛(wèi)生室收入的5%左右。6．村衛(wèi)生室人員支出實(shí)行總額控制，鄉(xiāng)衛(wèi)生院根據(jù)各室上月業(yè)務(wù)收支實(shí)際情況，確定可分配總額，由室主任根據(jù)各人工作實(shí)績(jī)確定個(gè)人分配份額，報(bào)鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)審批后發(fā)放。三、公物管理制度（一）藥品管理1．統(tǒng)一執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，所有藥品器械由鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一從網(wǎng)上集中采購(gòu)，衛(wèi)生院設(shè)中心藥庫(kù)，負(fù)責(zé)配送各村衛(wèi)生室所需藥品及醫(yī)療器械等。2．藥房應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，嚴(yán)禁自行采購(gòu)藥品、器械。3．藥品實(shí)行逐日逐品種消耗，藥品保管人員對(duì)藥品缺少負(fù)有賠償責(zé)任。4．藥劑人員嚴(yán)禁私收費(fèi)，違者按私收費(fèi)處理。（二）固定資產(chǎn)管理由政府投資建設(shè)的村衛(wèi)生室用房歸鄉(xiāng)衛(wèi)生院所有。村衛(wèi)生室的設(shè)備、設(shè)施等固定資產(chǎn)歸集體所有，由村衛(wèi)生室使用，任何人不得損壞、侵占。鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室的房屋、設(shè)備、設(shè)施等固定資產(chǎn)進(jìn)行登記、造冊(cè)和管理。四、診療服務(wù)制度1．注射器具實(shí)行一人一針一管一用一消毒。2．注射器具必須按無(wú)菌技術(shù)要求進(jìn)行高壓滅菌。3．治療室要定期進(jìn)行空氣和地面消毒，對(duì)其他器具，應(yīng)采取適宜有效的消毒措施。4．嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療和操作常規(guī)。對(duì)不適宜在衛(wèi)生室處置的病人，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。5．診療登記本和處方書(shū)寫(xiě)要規(guī)范，不得缺項(xiàng)。急救病人，要作好搶救記錄。6．發(fā)現(xiàn)傳染病，應(yīng)立即向鄉(xiāng)衛(wèi)生院報(bào)告。五、督導(dǎo)反饋制度1．鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的督導(dǎo)管理。鄉(xiāng)衛(wèi)生院督導(dǎo)工作時(shí)，檢查督導(dǎo)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題以及提出的整改意見(jiàn)要有文字記錄，并由衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。2．各衛(wèi)生室配備1本工作手冊(cè)，專(zhuān)供接受檢查督導(dǎo)時(shí)使用，記錄的內(nèi)容包括日期、參加人員、發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、提出的整改意見(jiàn)以及整改落實(shí)等情況。3．鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有衛(wèi)生室的督導(dǎo)每月不少于1次，對(duì)存在問(wèn)題較多的衛(wèi)生室要加大督導(dǎo)力度，增加督導(dǎo)頻次。督導(dǎo)記錄作為考核鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)衛(wèi)生室督導(dǎo)和管理的依據(jù)。
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