【文章內(nèi)容簡介】 區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村一體化工作，并認真組織實施。在組織實施過程中遇到的困難和問題，要及時向縣鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。 村衛(wèi)生室統(tǒng)一布局，確保村衛(wèi)生室內(nèi)外衛(wèi)生清潔，室內(nèi)辦公設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械統(tǒng)一擺放，村醫(yī)生著裝整潔，配戴上崗證，按甲級村衛(wèi)生室設(shè)置標準完成醫(yī)療器械配置。 建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎懲制度，層層簽訂責 任書，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實施。 （二）第二階段（ ） 試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織實施鄉(xiāng)村一體化五統(tǒng)一和兩獨立的管理，對各種資料整理歸檔，資料整齊、統(tǒng)一有序。 試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)工作情況，查漏補缺，分析統(tǒng)計各類報表，進一步完善鄉(xiāng)村一體化各項工作。 （三）第三階段（ ）縣鄉(xiāng)村一體化辦 第 12 頁 共 26 頁 公室組織相關(guān)人員對此項工作進行評估驗收，并對未完成工作的單位和個人，按照簽訂責任書追究相關(guān)責任人的責任。四、村衛(wèi)生室的設(shè)置和建設(shè)嚴格按照我縣村衛(wèi)生室 設(shè)置規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則設(shè)置村衛(wèi)生室。原則上一個行政村設(shè)一所村衛(wèi)生室；人口少的鄰近行政村也可以聯(lián)合設(shè)置衛(wèi)生室；人口較多的行政村可酌情在較大的偏遠自然村設(shè)置衛(wèi)生室?？h衛(wèi)生局對實行鄉(xiāng)村一體化的村衛(wèi)生室重新核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，統(tǒng)一機構(gòu)名稱，統(tǒng)一制作機構(gòu)標識牌、印章。村衛(wèi)生室要求做到三室一房（診斷室、治療室、留觀室、藥房），使用面積不得少于 60 平方米。五、加強對農(nóng)村醫(yī)療市場的監(jiān)管，取締非法行醫(yī)按照社會主義市場經(jīng)濟要求和國家鼓勵多種形式辦醫(yī)的政策，凡符合法規(guī)規(guī)定準入條件者，均應支持和鼓勵， 引導他們到農(nóng)村基層開展醫(yī)療衛(wèi)生服務。對非法開展診療活動的行為，要堅決打擊和取締，以凈化農(nóng)村醫(yī)療服務市場。六、健全完善各項規(guī)章制度，實行工作目標管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生工作的規(guī)范要求，加強對所轄村衛(wèi)生室的管理，建立和完善各項規(guī)章制度，實行工作目標管理，抓住鄉(xiāng)村一體化中的財務、藥品和工資統(tǒng)一管理這三個核心和關(guān)鍵內(nèi)容，使鄉(xiāng)村一體化工作落到實處。 （一）行政統(tǒng)一管 XX 縣區(qū)鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導小組及其辦公室負責全縣鄉(xiāng)村一體化工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村一體化辦公室的主要職責是：負責本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化方案的組織實施和管理， 與村衛(wèi)生 第 13 頁 共 26 頁 室簽訂目標管理責任書；對村衛(wèi)生室實行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一標準建設(shè)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購供應、統(tǒng)一考核；協(xié)助縣衛(wèi)生局進行監(jiān)督管理，制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴厲打擊非法醫(yī)療機構(gòu)。 （二）統(tǒng)一業(yè)務管理村衛(wèi)生室的各項工作目標任務，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實行目標管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務、醫(yī)療業(yè)務技術(shù)操作規(guī)程。規(guī)章制度由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一制定，實行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到八有一上墻即： ① 看病有登記； ② 用藥有處方； ③ 收費有憑據(jù)； ④ 收支有賬證； ⑤ 工作有制度； ⑥ 崗位有職責； ⑦ 疫情有報 告； ⑧ 業(yè)務有考核； ⑨ 主要工作制度、崗位職責、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務價格公示等上墻。 （三）統(tǒng)一財務管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室統(tǒng)一會計科目、統(tǒng)一賬號，設(shè)立總賬與分賬，村衛(wèi)生室同時設(shè)立賬簿。村衛(wèi)生室收費要嚴格執(zhí)行國家物價政策，實行相對統(tǒng)一的收費項目和標準，診療收入必須統(tǒng)一使用 XX 省非營利性醫(yī)療機構(gòu)收費專用票據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對各個村衛(wèi)生室的財產(chǎn)、物資要進行登記造冊，建立健全固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥、業(yè)務收支賬冊。各村衛(wèi)生室實行獨立核算，所有財務收支必須納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室從業(yè)務收入中統(tǒng)一提取衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展 統(tǒng)籌基金，用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，由縣衛(wèi)生局設(shè)立專戶進行專賬管理。 （四）統(tǒng)一藥品管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國 第 14 頁 共 26 頁 家基本藥物目錄，實行全省統(tǒng)一網(wǎng)上招標采購，藥品由配送中心配送到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，各村衛(wèi)生室到衛(wèi)生院領(lǐng)取，實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級醫(yī)療機構(gòu)藥品按統(tǒng)一價格銷售。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計劃負責藥品的調(diào)撥，做好藥品的進出庫管理（衛(wèi)生院要建立健全藥品進庫單和出庫單），保證醫(yī)療用藥需要。對于不認真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自加價的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報物價管理部門按相關(guān)法規(guī)進行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進購藥品 ，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報藥監(jiān)、工商等部門按相關(guān)法規(guī)嚴肅查處外，同時取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。 （五）統(tǒng)一工資發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生收入由公共衛(wèi)生服務收入（含村醫(yī)補助）和診療活動的利潤兩部分組成，其中屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償部分由縣合醫(yī)辦審核后逐級撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償部分的收入交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一核算。公共衛(wèi)生服務性收入，根據(jù)安排的公共衛(wèi)生服務內(nèi)容及完成情況，個人的工作能力、業(yè)務技術(shù)水平、兼顧績效考核，由縣衛(wèi)生局按規(guī)定進行核算發(fā)放。診療活動的利潤，按比例提取作為鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資，其余部分作為村衛(wèi)生 室的積累，用于村衛(wèi)生室的發(fā)展等支出。村衛(wèi)生室取得的月利潤低于 300 元的不參加統(tǒng)籌。篇四：為進一步深化農(nóng)村衛(wèi)生工作改革，合理配置、有效利用農(nóng)村衛(wèi)生資源，加強農(nóng)村衛(wèi)生服務體系和人才隊伍建設(shè)，建立精干高效的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，實施新型農(nóng)村 第 15 頁 共 26 頁 合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌，根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的意見》和自治區(qū)人民政府《關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點的實施意見》文件精神，結(jié)合我旗實際，特制定本實施方案。 一、指導思想 以三個代表重要思想和科學發(fā)展觀為指導，以規(guī) 范村級醫(yī)療衛(wèi)生服務為目標，合理配置和整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，確保廣大農(nóng)民獲得安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。 二、工作目標 根據(jù)旗醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，通過創(chuàng)建標準化嘎查村衛(wèi)生室和規(guī)范化嘎查村衛(wèi)生室，在全旗建立起以蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院院建院管為主要組織形式，以八統(tǒng)一、兩獨立為基本內(nèi)容，以基本醫(yī)療、預防、保健相結(jié)合，責、權(quán)、利相統(tǒng)一，硬件設(shè)施標準化，運營管理規(guī)范化，指導和監(jiān)督體系化，服務質(zhì)量優(yōu)質(zhì)化為主要目標的嘎查村衛(wèi)生服務一體化管理模式。進一步健全嘎查村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡(luò)，提升嘎查村衛(wèi)生服務功能， 規(guī)范嘎查村衛(wèi)生服務行為，提高嘎查村衛(wèi)生服務質(zhì)量和服務水平，保障農(nóng)牧民身體健康，促進嘎查村經(jīng)濟持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展。三、運行模式 （一）組織形式嘎查村衛(wèi)生服務一體化管理的組織形式以蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院院建院管為主體，即所有的標準化嘎查村衛(wèi)生室和規(guī)范化嘎查村衛(wèi)生室均由所在地蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行建設(shè)，標準化嘎 第 16 頁 共 26 頁 查村衛(wèi)生室房屋產(chǎn)權(quán)歸蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院，規(guī)范化嘎查村衛(wèi)生室由所在地蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院租賃房屋進行建設(shè)。標準化嘎查村衛(wèi)生室和規(guī)范化嘎查村衛(wèi)生室在蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理下由嘎查村醫(yī)生負責經(jīng)營，并承擔相應職責。經(jīng)考核合格的標準化 嘎查村衛(wèi)生室和規(guī)范化嘎查村衛(wèi)生室，確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌的定點機構(gòu)。 （二）管理模式標準化嘎查村衛(wèi)生室和規(guī)范化嘎查村衛(wèi)生室實行八統(tǒng)一、兩獨立的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理模式。 統(tǒng)一機構(gòu)設(shè)置：嚴格按照《 XX 縣區(qū)標準化公益性村衛(wèi)生室設(shè)置建設(shè)規(guī)劃》（岳政辦秘〖 20xx〗 121 號）文件，設(shè)置標準化村衛(wèi)生室或規(guī)范化村衛(wèi)生室。 統(tǒng)一房屋建設(shè)：全縣標準化村衛(wèi)生室由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，按《 XX 省村衛(wèi)生室建設(shè)標準》負責建設(shè)，