【文章內容簡介】 責、防保數據、圖表、服務價格公示等上墻。（三）統(tǒng)一財務管理鄉(xiāng)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室統(tǒng)一會計科目、統(tǒng)一賬號，設立總賬與分賬，村衛(wèi)生室同時設立賬簿。村衛(wèi)生室收費要嚴格執(zhí)行國家物價政策，實行相對統(tǒng)一的收費項目和標準，診療收入必須統(tǒng)一使用河北省非營利性醫(yī)療機構收費專用票據。鄉(xiāng)衛(wèi)生院對各個村衛(wèi)生室的財產、物資要進行登記造冊，建立健全固定資產、藥品調撥、業(yè)務收支賬冊。各村衛(wèi)生室實行獨立核算，所有財務收支必須納入鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室從業(yè)務收入中統(tǒng)一提取衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)籌基金，用于農村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，由縣衛(wèi)生局設立專戶進行專賬管理。（四）統(tǒng)一藥品管理鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國家基本藥物目錄，由鎮(zhèn)一體化管理配送中心配送到各村衛(wèi)生室，實行村級醫(yī)療機構藥品按統(tǒng)一價格銷售。衛(wèi)生院鎮(zhèn)一體化管理配送中心根據各村衛(wèi)生室用藥計劃負責藥品的調撥，做好藥品的進出庫管理，保證醫(yī)療用藥需要。對于不認真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自加價的，一經發(fā)現，進行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進購藥品，一經發(fā)現，將給予嚴肅處理，并報縣衛(wèi)生局藥監(jiān)等部門按相關法規(guī)嚴肅查處外，同時取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。（五）統(tǒng)一工資發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生收入由公共衛(wèi)生服務收入（含村醫(yī)補助）和診療活動的利潤兩部分組成，其中屬新型農村合作醫(yī)療補償部分由縣衛(wèi)生局財務中心撥付到鄉(xiāng)衛(wèi)生院，不屬新型農村合作醫(yī)療補償部分的收入交鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一核算。公共衛(wèi)生服務性收入，根據安排的公共衛(wèi)生服務內容及完成情況，個人的工作能力、業(yè)務技術水平、兼顧績效考核，由衛(wèi)生院按規(guī)定進行核算發(fā)放。診療活動的利潤，按比例提取作為鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資，其余部分作為村衛(wèi)生室的積累，用于村衛(wèi)生室的發(fā)展等支出。村衛(wèi)生室取得的月利潤低于300元的不參加統(tǒng)籌。對于當月未完成公共衛(wèi)生任務的，當月的村醫(yī)補助一律按50%懲扣，當年未完成公共衛(wèi)生任務的，下不再聘用。（六）兩獨立：即村衛(wèi)生室法律責任和財務核算獨立法律責任獨立：村衛(wèi)生室的人員在開展診療及其他活動時，產生的風險和責任由村衛(wèi)生室及相關人員承擔。財務核算獨立：村衛(wèi)生室的業(yè)務開展實行財務獨立核實，自負盈虧的經營管理。七、實行競爭上崗、擇優(yōu)選聘鄉(xiāng)村醫(yī)生按照國務院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等相關法規(guī)規(guī)定，村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生按所轄常住人口的1‰—‰配備，服務人口多的村衛(wèi)生室可適當增加鄉(xiāng)村醫(yī)生配置。鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘由鄉(xiāng)衛(wèi)生院從轄區(qū)范圍內取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為一年。鄉(xiāng)衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。聘用人員報縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊或變更注冊手續(xù)。聘期屆滿經考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。村衛(wèi)生室新進從業(yè)人員必須經崗前培訓后，方可上崗。在崗村衛(wèi)生室從業(yè)人員每兩年培訓一次，由縣衛(wèi)生局負責組織。八、建立目標管理工作考核制度（一）鄉(xiāng)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行目標責任考核。考核的主要內容包括：公共衛(wèi)生服務指標的完成情況；村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務質量；村衛(wèi)生室的內部管理；執(zhí)行新型農村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；群眾的滿意度?？己嗽u分辦法按衛(wèi)生院制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目標管理考核辦法》執(zhí)行。（二）考核分值達90分以上者，兌現全額的公共衛(wèi)生服務費。考核分值80分以上90分以下者按分值比例兌現公共衛(wèi)生服務費。年終考核分值80分以下者（不含80分），兌現80%的公共衛(wèi)生服務費等。九、監(jiān)督管理鄉(xiāng)村一體化工作領導小組及辦公室要加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)衛(wèi)生院發(fā)現有違法違紀行為，應立即報告縣衛(wèi)生局及時處理。村衛(wèi)生室違反本辦法規(guī)定的，由縣衛(wèi)生局根據情節(jié)輕重，予以處理。衛(wèi)生行政執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化辦公室工作人員應秉公執(zhí)法，對徇私枉法、不負責任的，視情況給予相應的行政處分或調離現崗。十、大力開展對村醫(yī)業(yè)務適用技術培訓衛(wèi)生院要加強對村衛(wèi)生技術人員的培訓，進一步提高業(yè)務水平，更好地為群眾服務。李墩中心衛(wèi)生院二O一二年一月十日第四篇：鄉(xiāng)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理實施方案xxx鄉(xiāng)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理實施方案根據河北省衛(wèi)生廳《關于實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的指導意見》，為合理配置和利用衛(wèi)生資源，有效推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利進行，切實加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，提高業(yè)務素質，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務行為，建立和完善我鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理（以下簡稱鄉(xiāng)村一體化）體制，結合我鄉(xiāng)實際，制訂本實施方案。一、目的意義（一）目的為更好地滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務需求，郭杖子鄉(xiāng)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關系，明確兩者在農村衛(wèi)生服務中的責、權、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調控有力、微觀運行有序的新機制。（二）意義實施鄉(xiāng)村一體化管理，是農村衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要，它有利于鞏固農村三級醫(yī)療預防保健網絡；有利于農村衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用；有利于鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務素質的提高；有利于促進新型農村合作醫(yī)療的鞏固和發(fā)展；有利于規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務行為，維護農村醫(yī)藥市場秩序，保證農民看病和用藥安全。二、組織領導鄉(xiāng)政府鄉(xiāng)長為組長，衛(wèi)生院人員為成員的鄉(xiāng)村一體化工作領導小組（名單附后），領導小組下設辦公室于衛(wèi)生院，具體負責全鄉(xiāng)鄉(xiāng)村一體化工作的組織協調、技術指導、督導檢查、考核驗收等工作。各村衛(wèi)生室成立相應組織機構，落實鄉(xiāng)村一體化相關工作。三、工作步驟和目標（一）第一階段各村要高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實加強領導，成立鄉(xiāng)村一體化領導小組及其辦公室，明確2名以上專兼職人員負責本轄區(qū)內的日常工作管理。按照“五統(tǒng)一、兩獨立”（行政、業(yè)務、財務、藥品、工資統(tǒng)一管理和法律責任、財務核算獨立）的要求，完成本轄區(qū)內鄉(xiāng)村一體化工作，并認真組織實施。在組織實施過程中遇到的困難和問題，要及時向鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。村衛(wèi)生室統(tǒng)一布局，確保村衛(wèi)生室內外衛(wèi)生清潔，室內辦公設備、藥品、醫(yī)療器械統(tǒng)一擺放，村醫(yī)生著裝整潔，配戴上崗證，按甲級村衛(wèi)生室設置標準完成醫(yī)療器械配置。建立衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎懲制度，層層簽訂責任書，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實施。（二）第二階段鄉(xiāng)組織實施鄉(xiāng)村一體化“五統(tǒng)一”和“兩獨立”的管理，對各種資料整理歸檔，資料整齊、統(tǒng)一有序。衛(wèi)生院根據工作情況，查漏補缺，分析統(tǒng)計各類報表，進一步完善鄉(xiāng)村一體化各項工作。（三）第三階段鄉(xiāng)村一體化辦公室組織相關人員對此項工作進行評估驗收，并對未完成工作的單位和個人，按照簽訂責任書追究相關責任人的責任。四、村衛(wèi)生室的設置和建設嚴格按照我縣村衛(wèi)生室設置規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則設置村衛(wèi)生室。原則上一個行政村設一所村衛(wèi)生室；人口少的鄰近行政村也可以聯合設置衛(wèi)生室；人口較多的行政村可酌情在較大的偏遠自然村設置衛(wèi)生室?？h衛(wèi)生局對實行鄉(xiāng)村一體化的村衛(wèi)生室重新核發(fā)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，統(tǒng)一機構名稱，統(tǒng)一制作機構標識牌、印章。鄉(xiāng)衛(wèi)生院要即時檢查落實。五、加強對農村醫(yī)療市場的監(jiān)管，取締非法行醫(yī)按照社會主義市場經濟要求和國家鼓勵多種形式辦醫(yī)的政策，凡符合法規(guī)規(guī)定準入條件者，均應支持和鼓勵，引導他們到農村基層開展醫(yī)療衛(wèi)生服務。對非法開展診療活動的行為，要堅決打擊和取締，以凈化農村醫(yī)療服務市場。六、健全完善各項規(guī)章制度，實行工作目標管理 衛(wèi)生院要根據醫(yī)療衛(wèi)生工作的規(guī)范要求，加強對所轄村衛(wèi)生室的管理，建立和完善各項規(guī)章制度，實行工作目標管理，抓住鄉(xiāng)村一體化中的財務、藥品和工資統(tǒng)一管理這三個核心和關鍵內容，使鄉(xiāng)村一體化工作落到實處。（一）行政統(tǒng)一管理鄉(xiāng)村一體化工作領導小組及其辦公室負責全縣鄉(xiāng)村一體化工作。鄉(xiāng)村一體化辦公室的主要職責是：負責本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化方案的組織實施和管理，與村衛(wèi)生室簽訂目標管理責任書；對村衛(wèi)生室實行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一標準建設、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購供應、統(tǒng)一考核；協助縣衛(wèi)生局進行監(jiān)督管理，制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴厲打擊非法醫(yī)療機構。（二）統(tǒng)一業(yè)務管理村衛(wèi)生室的各項