【文章內容簡介】 四是按照規(guī)定要求，開展為居民提供規(guī)范的基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務；五是積極落實衛(wèi)生技術人員繼續(xù)教育和培訓制度，支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學學歷教育，鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試；六是組織衛(wèi)技人員定期到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構進修學習，積極參加崗位培訓，不斷更新知識，提高專業(yè)技術水平；七是制定本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構、村衛(wèi)生室從業(yè)人員培訓計劃，通過業(yè)務講座、臨床帶教和例會等多種方式加強業(yè)務指導，切實提高從業(yè)人員業(yè)務技術水平；八是轉變服務模式，注重公共衛(wèi)生服務，開展上門服務，加強對居民的健康管理；九是按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》和《浙江省鄉(xiāng)村醫(yī)生考核及再注冊工作實施細則》的要求，對本轄區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生開展執(zhí)業(yè)考核，考核結果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)執(zhí)業(yè)的依據。藥械管理按照統(tǒng)一部署，逐步實施國家基本藥物制度。2月25日起我區(qū)全部社區(qū)衛(wèi)生服務機構配備使用國家基本藥物和省內增補目錄藥品，并且實行零差價銷售。基本藥品統(tǒng)一通過省級網上公開采購，并由中標企業(yè)統(tǒng)一配送；村衛(wèi)生室藥品管理，目前暫先加強藥品使用目錄和采購渠道的管理，待條件成熟加快進度向實施國家基本藥物制度，并且實行零差價銷售轉化。加強對從業(yè)人員合理用藥教育、培訓和日常監(jiān)管，切實維護群眾用藥安全。禁止從非法渠道購進藥品，強化對醫(yī)療器械的購置、使用和管理。財務管理社區(qū)衛(wèi)生服務中心要嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的財務會計制度，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務機構的會計核算和財務管理，加強本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構的經濟活力控制和監(jiān)督，完善財務管理體制，做到收費有單據、賬目有記錄、支出有憑證，要公開醫(yī)療服務和藥品收費項目及價格。村衛(wèi)生室的財務管理由村委會負責，嚴格執(zhí)行國家的財務管理制度。績效考核 根據《區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務暨農村公共衛(wèi)生服務考核辦法》的規(guī)定，區(qū)衛(wèi)生局組織力量對社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行半和年終考核，考核結果作為基本公共衛(wèi)生服務項目補助經費的發(fā)放依據；社區(qū)衛(wèi)生服務中心組織力量，根據社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室、醫(yī)療服務點的工作職責和任務，以責任醫(yī)生團隊為單位，每季度對責任醫(yī)生團隊工作進行考核。責任醫(yī)生團隊組織力量每月對成員的工作成效進行考核?？己私Y果作為團隊和個人基本公共衛(wèi)生服務項目勞務補助的依據。三、工作要求加強組織領導 在實施鄉(xiāng)村一體化管理過程中，區(qū)衛(wèi)生局要切實加強組織協調，強化對實施情況的實時監(jiān)控和評估，及時總結經驗，完善制度措施。社區(qū)衛(wèi)生服務中心要在當地黨委政府統(tǒng)一領導下，主動征得有關部門、村委會的支持，通過實行鄉(xiāng)村一體化管理，促進社區(qū)衛(wèi)生服務機構和村衛(wèi)生室共同發(fā)展。明確工作方法一是社區(qū)衛(wèi)生服務中心與服務站、醫(yī)療服務點實行全面的“六統(tǒng)一”管理。即建設、行政、業(yè)務、藥械、財務和績效考核等方面的規(guī)范管理體制。二是鑒于目前的實際情況，社區(qū)衛(wèi)生服務中心與村衛(wèi)生室可暫先實行“四統(tǒng)一”管理。即業(yè)務與制度、藥品采購渠道與使用目錄、人員準入與執(zhí)業(yè)管理、基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核的管理。以先行試點，待條件成熟加快進度向全面的“六統(tǒng)一”管理轉化。加大宣傳力度實施鄉(xiāng)村一體化管理是一項重要的工作。要大力宣傳鄉(xiāng)村一體管理的重大意義，讓廣大群眾和醫(yī)務人員充分了解鄉(xiāng)村一體管理的基本內容和有關要求，爭取全社會的理解、配合與支持，營造良好的社會輿論環(huán)境，更好促進我區(qū)鄉(xiāng)村一體化管理工作順利實施。附件：區(qū)關于推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的實施意見附件區(qū)關于推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的實施意見單位聯系人聯系方式意見和建議主要領導簽字注： 此表格請分別以電子版和紙質稿 的形式于9月26日前交至區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科，聯系人，聯系電話。電子稿請發(fā)至第三篇：區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理實施意見區(qū)關于推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的實施意見（討論稿）為貫徹落實《浙江省人民政府辦公廳關于開展農村醫(yī)療衛(wèi)生服務機構體制機制改革試點的通知》（浙政辦發(fā)〔〕176號）精神，根據《衛(wèi)生部辦公廳關于推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的意見》（衛(wèi)辦農發(fā)〔〕48號）要求，結合我區(qū)實際，現就鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、村（居）衛(wèi)生服務一體化管理（以下簡稱鄉(xiāng)村一體化管理）工作提出如下實施意見。一、目的與目標 按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署，我區(qū)通過開展農村醫(yī)療衛(wèi)生服務機構體制機制改革試點，逐步實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，合理規(guī)劃和配置衛(wèi)生資源，規(guī)范服務行為，提高服務能力，鞏固新農合制度，完善實施國家基本藥物制度措施，推動城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，滿足廣大居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求。二、主要內容 鄉(xiāng)村一體化管理是以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位范圍，在區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一規(guī)劃和組織下，社區(qū)衛(wèi)生服務中心與服務站、村衛(wèi)生室在行政、業(yè)務、藥械、財務和績效考核等方面予以規(guī)范的管理。在鄉(xiāng)村一體化管理中，社區(qū)衛(wèi)生服務中心受區(qū)衛(wèi)生局委托，負責履行本轄區(qū)內衛(wèi)生管理職責，在向居民提供公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務的同時，承擔轄區(qū)內的村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站、醫(yī)療服務點的管理和指導職能；村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站、醫(yī)療服務點，在所在地社區(qū)衛(wèi)生服務中心統(tǒng)一管理下，承擔行政村（居）或社區(qū)的公共衛(wèi)生服務及一般疾病的初級診療等工作。（一）設置規(guī)劃與建設 按照每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道或310萬人口標準，規(guī)劃設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心；按照社區(qū)居民出行20分鐘可享有社區(qū)衛(wèi)生服務的要求，若干個社區(qū)居委會，或每1—2萬人口規(guī)劃設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務站；每個行政村原則上規(guī)劃設置1所村衛(wèi)生室。對村型較大、人口較多，自然村較分散的行政村，人口超過15000人可酌情增設村衛(wèi)生室，或設置社區(qū)衛(wèi)生服務站。對人口較少的行政村可合并設立村衛(wèi)生室。社區(qū)衛(wèi)生服務中心及服務站所在地行政村原則上不再設立村衛(wèi)生室；對地處邊緣，交通偏遠，居民人口1000人以下，且暫不具備條件設置村衛(wèi)生室的行政村，可通過設立醫(yī)療服務點，對服務人口小于100人的偏遠行政村，可采用“開通咨詢熱線，落實責任醫(yī)生”的方法，推行駐村醫(yī)生制度，開展巡回醫(yī)療等多種形式，實現“服務全覆蓋”?！笆濉逼陂g，我區(qū)規(guī)劃設置城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務中心22所，社區(qū)衛(wèi)生服務站46所，村衛(wèi)生室 所，醫(yī)療服務點 所。社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置主體為所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，法定代表人為中心主任，建設投入采取一元化方式，由政府投入舉辦；村衛(wèi)生室設置主體為所在地村委會，法定代表人為村委會主任，村委會主任承擔村衛(wèi)生室相應的法律責任。建設投入可采取多元化方式，鼓勵和引導社會資本投入村衛(wèi)生室建設，原則上村衛(wèi)生室由村委會集體投入建設，包括用房、設備、藥品等。政府支持建設的村衛(wèi)生室房屋、及政府配備給村衛(wèi)生室的各項資產屬于國有資產，由所在地社區(qū)衛(wèi)生服務中心統(tǒng)一管理；醫(yī)療服務點設置主體為所在地社區(qū)衛(wèi)生服務中心，建設投入由政府補助，所在地村委會免費提供用房，面積不少于20平方米；社區(qū)衛(wèi)生服務機構、村衛(wèi)生室、醫(yī)療服務點的用房和基本裝備按照相關規(guī)定和標準配備執(zhí)行。（二）人員的準入與執(zhí)業(yè)管理社區(qū)衛(wèi)生服務中心要按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》和《醫(yī)療機構基本標準》、《浙江省社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站基本標準》等有關法律法規(guī)及規(guī)章，加強對本轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務機構和村衛(wèi)生室衛(wèi)技人員的執(zhí)業(yè)準入