慢性心衰患者血?dú)夂痛x變化(編輯修改稿)
2024-10-06 21:31 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 代謝性酸中毒 ? 可用于運(yùn)動(dòng)所致酸中毒的評(píng)估 ? AT發(fā)生在 VO2max出現(xiàn)之后，因此用 VO2max占預(yù)測(cè)值的百分比來表示。在正常人（不常參加運(yùn)動(dòng)的人）， AT正常值為 35％－ 80％，一般可達(dá)到50％－ 60％ VO2 max預(yù)測(cè)值。 AT值大小受年齡，運(yùn)動(dòng)形式，特殊的運(yùn)動(dòng)方案所影響。 ? 氧脈搏（ O2pulse）： VO2與 HR的比，稱為氧脈搏，氧脈搏在遞增運(yùn)動(dòng)時(shí)增加。反映心臟每搏的氧攝取數(shù)量，代表心臟每次射血的供氧能力，其意義就是氧的每搏輸出量。氧脈搏降低可以反映人體的不健康、心血管疾病以及由于通氣局促而引起的早期運(yùn)動(dòng)限制等情況 ? VO2/W，無氧閾時(shí)氧耗量與運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的比值，越大說明心肺功能好 ? 最大心率（ HRmax） :為反映心功能的主要指標(biāo)，正常值為大于年齡預(yù)計(jì)值的 90%。 ? 最大心率儲(chǔ)備（ HRR）：最大運(yùn)動(dòng)量時(shí)能達(dá)到的心率與最大心率預(yù)計(jì)值的差值，正常應(yīng)小于 15次 /分，若 HRR過小或運(yùn)動(dòng)后心率無加快，則提示心臟儲(chǔ)備功能較差。 ? 血壓（ BP）：為反映心臟收縮功能及血管順應(yīng)性的指標(biāo)，一般隨著運(yùn)動(dòng)量的增加，心輸出量增加，血壓會(huì)隨之增高 , 但運(yùn)動(dòng)時(shí)血壓最高不得超過220/90mmHg。 ? 如果隨著運(yùn)動(dòng)量增加，血壓反而下降 , 則提示患者存在嚴(yán)重的心功能障礙。 慢性心力衰竭心預(yù)后的評(píng)估 ? 結(jié)果： 心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) (峰值氧耗量）177。 ， VE/VCO2： 177。 ， 核素左心室造影 177。 %； 心臟超聲 (LVDV 177。 ) cm, LVSD( 177。 )cm. 隨訪結(jié)束時(shí) , 26病人死亡 .生存者中位隨訪時(shí)間為 月 (–月 ). 第一年死亡率： 18% 第二年死亡率： 29%. total population Heart. 2020 Feb； 83(2):14751. 慢性心衰
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