慢性心衰患者血氣和代謝變化-全文預覽
【正文】 中有 35%，由于其 pVO2由 11177。有研究表明，左室射血分數(shù)與運動鍛煉的獲益無關。 118(2): 32935 終末期心衰 ? 一般認為，估計生存不超過 1年者為終末期 ? LVEF 25%，肺嵌壓 25mmHg ? 病人多數(shù)在半年內猝死。鍛煉后峰攝氧量增高的病人，同時也會有心肌灌注的增加 ——部分原因是冠脈側枝血管的生長，部分原因是內皮依賴的冠狀血管舒縮反應增強。 ? 在慢性心力衰竭（ CHF）的病人中，不僅心臟和血管本身循環(huán)功能障礙會導致運動耐力下降，而且還有許多其它并發(fā)癥會產生與心衰相類似的病理生理問題，如肺的通氣 /灌流不匹配、心肌肥厚、骨骼肌萎縮、交感反射活動增強、外周氧彌散力下降，均會導致運動不耐。 %； 心臟超聲 (LVDV 177。 ? 如果隨著運動量增加，血壓反而下降 , 則提示患者存在嚴重的心功能障礙。反映心臟每搏的氧攝取數(shù)量，代表心臟每次射血的供氧能力，其意義就是氧的每搏輸出量。26(5):47280. 無氧閾（ AT） ? AT亦稱乳酸鹽閾，乳酸閾，氣體交換閾，或通氣閾，被認為是在運動過程中，由于運動功率增加引起的乳酸血癥所致的代謝性酸中毒 ? 可用于運動所致酸中毒的評估 ? AT發(fā)生在 VO2max出現(xiàn)之后，因此用 VO2max占預測值的百分比來表示。 ? VO2peak經常用于估計 VO2max。FECO2， ? RER（呼吸商） =VCO2/VO2 。影響氧利用的因素包括血液對氧的攜帶能力、心功能、血流的再分布、組織的攝氧能力等。氧攝取量可由血流和組織的氧攝取計算出，以 Fick公式進行表達。FEO2， ? 二氧化碳排出量 (VCO2)等于呼氣量乘以呼出氣體CO2濃度，即： VCO2=VE 峰值氧耗量 ? 峰氧耗量（ VO2peak）：峰值運動時的氧耗量 ? 但是，在臨床試驗情況下，特別是心血管病人由于癥狀限制了進一步的運動，使得VO2很難達
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