慢性心衰患者血?dú)夂痛x變化-全文預(yù)覽
【正文】 中有 35%，由于其 pVO2由 11177。有研究表明，左室射血分?jǐn)?shù)與運(yùn)動鍛煉的獲益無關(guān)。 118(2): 32935 終末期心衰 ? 一般認(rèn)為，估計(jì)生存不超過 1年者為終末期 ? LVEF 25%，肺嵌壓 25mmHg ? 病人多數(shù)在半年內(nèi)猝死。鍛煉后峰攝氧量增高的病人，同時也會有心肌灌注的增加 ——部分原因是冠脈側(cè)枝血管的生長，部分原因是內(nèi)皮依賴的冠狀血管舒縮反應(yīng)增強(qiáng)。 ? 在慢性心力衰竭（ CHF）的病人中，不僅心臟和血管本身循環(huán)功能障礙會導(dǎo)致運(yùn)動耐力下降，而且還有許多其它并發(fā)癥會產(chǎn)生與心衰相類似的病理生理問題，如肺的通氣 /灌流不匹配、心肌肥厚、骨骼肌萎縮、交感反射活動增強(qiáng)、外周氧彌散力下降，均會導(dǎo)致運(yùn)動不耐。 %； 心臟超聲 (LVDV 177。 ? 如果隨著運(yùn)動量增加，血壓反而下降 , 則提示患者存在嚴(yán)重的心功能障礙。反映心臟每搏的氧攝取數(shù)量，代表心臟每次射血的供氧能力，其意義就是氧的每搏輸出量。26(5):47280. 無氧閾（ AT） ? AT亦稱乳酸鹽閾，乳酸閾，氣體交換閾，或通氣閾，被認(rèn)為是在運(yùn)動過程中，由于運(yùn)動功率增加引起的乳酸血癥所致的代謝性酸中毒 ? 可用于運(yùn)動所致酸中毒的評估 ? AT發(fā)生在 VO2max出現(xiàn)之后，因此用 VO2max占預(yù)測值的百分比來表示。 ? VO2peak經(jīng)常用于估計(jì) VO2max。FECO2， ? RER（呼吸商） =VCO2/VO2 。影響氧利用的因素包括血液對氧的攜帶能力、心功能、血流的再分布、組織的攝氧能力等。氧攝取量可由血流和組織的氧攝取計(jì)算出，以 Fick公式進(jìn)行表達(dá)。FEO2， ? 二氧化碳排出量 (VCO2)等于呼氣量乘以呼出氣體CO2濃度，即： VCO2=VE 峰值氧耗量 ? 峰氧耗量（ VO2peak）：峰值運(yùn)動時的氧耗量 ? 但是，在臨床試驗(yàn)情況下，特別是心血管病人由于癥狀限制了進(jìn)一步的運(yùn)動，使得VO2很難達(dá)
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1