某醫(yī)院中藥飲片管理制度(編輯修改稿)
2025-04-21 15:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 五、凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯代水等特殊要求的中藥飲片，應(yīng)當按照要求或醫(yī)囑操作。 （一）先煎藥應(yīng)當煮沸 1015 分鐘后，再投入其它藥料同煎（已先行浸泡）。 （二）后下藥應(yīng)當在第 一煎藥料即將煎至預定量時，投入同煎 510 分鐘。 （三）另煎藥應(yīng)當切成小薄片，煎煮約 2 小時，取汁；另燉藥應(yīng)當切成薄片，放入有蓋容器內(nèi)加入冷水（一般為藥量的 10 倍左右）隔水燉23 小時，取汁。此類藥物的原處方如系復方，則所煎（燉）得的藥汁還應(yīng)當與方中其它藥料所煎得的藥汁混勻后，再行分裝。某些特殊藥物可根據(jù)藥性特點具體確定煎（燉）藥時間（用水適量）。 （四）溶化藥（烊化）應(yīng)當在其它藥煎至預定量并去渣后，將其置于藥液中，微火煎藥，同時不斷攪拌，待需溶化的藥溶解即可。 （五）包煎藥應(yīng)當裝入包煎袋閉合后，再與其他藥物 同煎。包煎袋材質(zhì)應(yīng)符合藥用要求（對人體無害）并有濾過功能。 （六）煎湯代水藥應(yīng)當將該類藥物先煎 1525 分鐘后，去渣、過濾、取汁，再與方中其它藥料同煎。 （七）對于久煎、沖服、泡服等有其他特殊煎煮要求的藥物，應(yīng)當按相應(yīng)的規(guī)范操作。 （八）先煎藥、后下藥、另煎或另燉藥、包煎藥、煎湯代水藥在煎煮前均應(yīng)當先行浸泡，浸泡時間一般不少于 30分鐘。 第二篇：醫(yī)院中藥飲片調(diào)劑制度 醫(yī)院中藥飲片調(diào)劑管理制度 一、中藥處方的調(diào)配流程 （一）按規(guī)定進行處方審核 、性別、年齡、處方日期、醫(yī)師簽名／蓋章等，項目 不全則不予調(diào)配。 、劑量、劑數(shù)、先煎、后下等書寫是否規(guī)范，如有疑問立即與處方醫(yī)師聯(lián)系，更改之處需醫(yī)師再次簽名。 、相畏藥物時不予調(diào)配，確屬病情需要時經(jīng)醫(yī)師再次簽名后方可調(diào)配。 ，特別是有毒劇藥如制川烏、制草烏、制附子、麻黃、馬錢子、細辛等超過用量，應(yīng)與處方醫(yī)師聯(lián)系糾正或重簽字后方可調(diào)配。 ，如妊娠、哺乳、肝、腎功能不全、老年、體弱者等忌服的中藥，必要時提示醫(yī)生及患者。 （二）劃價 ，劃價工作宜由中藥專業(yè)人員完成。 。 ，再將全方相加即得總價，以四舍五人的方法保留至分。 。 （三）調(diào)配 、相畏、禁忌、毒性藥劑量等，確認處方?jīng)]有差錯。 ，一般用克戥，稱取貴重或毒性藥，克以下的要用毫克戥，保證劑量準確。稱量前檢查定盤星準。 ，每味藥應(yīng)逐劑回戥，特別是毒性藥禁止憑主觀估量，更不可隨便抓配。 、果實、種子、動物骨及膠類藥， 調(diào)配時應(yīng)搗碎成小塊或粗末入藥。 、發(fā)霉、蟲蛀等藥品調(diào)配入藥。 ，按照處方藥味順序調(diào)配，順序間隔擺放。 、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊煎煮方法的藥品必須單包并注明。 （四）檢查復核 ，有無多配、漏配、錯配、摻混他藥或異物等現(xiàn)象； 、相畏、妊娠禁忌和超劑量等； 、發(fā)霉、蟲蛀、鼠咬、泛油、以生代制、未搗碎等； 、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊要求藥品單包； . ，要求每劑重量差異不超過177。 5％，貴重藥和毒性藥不超過177。 1％。 （五）發(fā)藥 ，詢問患者開藥劑數(shù)以便再次核實。 ，藥品外包裝袋上印制常規(guī)煎藥方法，對特殊煎煮方法如先煎、后下、另煎、布包煎等需向患者特別說明和提示。 。 二、毒性中藥管理 （一）臨床常用的毒性中藥包括：生川烏、生草烏、生半夏、生南星、生附子、生白附子、馬錢子、巴豆、輕粉、紅粉、斑蝥、蟾酥、天仙子、洋金花、膽礬、蜈蚣、雄黃等。這些飲片必須限 定劑量或限定方法使用，用法用量不當或使用未經(jīng)炮制的生品，極易導致中毒甚至危及生命，使用時必須按規(guī)定嚴格管理。 （二）毒性飲片專柜專賬專人管理，逐方銷存，定期檢查 賬物相符情況，做到日清月結(jié)。 （三）含有毒性飲片的處方單獨存放，保存 2 年備查。 三、煎藥 （一）制定煎藥操作規(guī)程，根據(jù)不同的飲片性質(zhì)采取先煎、后下、布包煎、另煎、沖服、溶化、烊化等不同的煎煮方法。使用機器煎藥時，另行制定機器煎煮方法。 （二）煎藥以用砂鍋、不銹鋼鍋或搪瓷鍋為宜，忌用鐵器，以免藥物變色變質(zhì)。 （三）煎藥人員需經(jīng)過技術(shù)培訓，并在藥師指導下工作。 （四）為使藥物有效成分易于煎出，煎煮前應(yīng)先用涼水浸泡約半小時。 （五）煎出藥液用無菌或經(jīng)過蒸煮滅菌的容器盛裝，并根據(jù)包裝容器不同確定相應(yīng)的保存條件和時間期限防止變質(zhì)。 第三篇：中藥飲片管理制度 中藥飲片管理制度 為加強醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片的采購、驗收、保管、儲存養(yǎng)護、調(diào)劑等環(huán)節(jié)的管理，保障患者用藥安全、有效，根據(jù)《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》等相關(guān)法律、行政法規(guī)的有關(guān)規(guī)定制定本制度。 ，由藥房管理人員依據(jù)本機構(gòu)臨床用藥情況提出計劃，經(jīng)本單位負責人審批 簽字后，依照藥品監(jiān)督管理部門有關(guān)規(guī)定從合法的供應(yīng)單位購進中藥飲片。 ，應(yīng)當驗證生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》、《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》和銷售人員的授權(quán)委托書、資格證明、身份證，并將復印件存檔備查。購進國家實行批準文號管理的中藥飲片，還應(yīng)當驗證注冊證書并將復印件存檔備查。 ，并按規(guī)定建立購進記錄，做到票、帳、貨相符。購進記錄標明藥品的名稱、產(chǎn)地、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)企業(yè)、供貨單位、購進數(shù)量、購進日期等內(nèi)容。購進票據(jù)和記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期一年，但不得 少于二年。 ，驗收人員應(yīng)當對品名、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期、合格標識、質(zhì)量檢驗報告書、數(shù)量、驗收結(jié)果及驗收日期逐一登記并簽字。購進國家實行批準文號管理的中藥飲片，還應(yīng)當檢查核對批準文號。 ，應(yīng)當按照國家藥品標準和省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的標準和規(guī)范進行驗收，驗收不合格的不得入庫。 ，具備通風、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1