某醫(yī)院中藥飲片管理制度-文庫吧資料
2025-03-24 15:06本頁面
【正文】 格飲片不得出庫使用。易生蟲和霉變的飲片宜少量多次購入。 ，按季度對(duì)飲片全部巡檢一遍。 ，具備通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防鼠等條件及設(shè)施。購進(jìn)國家實(shí)行批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥飲片，還應(yīng)當(dāng)檢查核對(duì)批準(zhǔn)文號(hào)。購進(jìn)票據(jù)和記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期一年，但不得 少于二年。 ，并按規(guī)定建立購進(jìn)記錄，做到票、帳、貨相符。 ，應(yīng)當(dāng)驗(yàn)證生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》、《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》和銷售人員的授權(quán)委托書、資格證明、身份證，并將復(fù)印件存檔備查。 第三篇：中藥飲片管理制度 中藥飲片管理制度 為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片的采購、驗(yàn)收、保管、儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)、調(diào)劑等環(huán)節(jié)的管理，保障患者用藥安全、有效，根據(jù)《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》等相關(guān)法律、行政法規(guī)的有關(guān)規(guī)定制定本制度。 （四）為使藥物有效成分易于煎出，煎煮前應(yīng)先用涼水浸泡約半小時(shí)。 （二）煎藥以用砂鍋、不銹鋼鍋或搪瓷鍋為宜，忌用鐵器，以免藥物變色變質(zhì)。 三、煎藥 （一）制定煎藥操作規(guī)程，根據(jù)不同的飲片性質(zhì)采取先煎、后下、布包煎、另煎、沖服、溶化、烊化等不同的煎煮方法。 （二）毒性飲片專柜專賬專人管理，逐方銷存，定期檢查 賬物相符情況，做到日清月結(jié)。 二、毒性中藥管理 （一）臨床常用的毒性中藥包括：生川烏、生草烏、生半夏、生南星、生附子、生白附子、馬錢子、巴豆、輕粉、紅粉、斑蝥、蟾酥、天仙子、洋金花、膽礬、蜈蚣、雄黃等。 ，藥品外包裝袋上印制常規(guī)煎藥方法，對(duì)特殊煎煮方法如先煎、后下、另煎、布包煎等需向患者特別說明和提示。 1％。 （四）檢查復(fù)核 ，有無多配、漏配、錯(cuò)配、摻混他藥或異物等現(xiàn)象； 、相畏、妊娠禁忌和超劑量等； 、發(fā)霉、蟲蛀、鼠咬、泛油、以生代制、未搗碎等； 、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊要求藥品單包； . ，要求每劑重量差異不超過177。 ，按照處方藥味順序調(diào)配，順序間隔擺放。 、果實(shí)、種子、動(dòng)物骨及膠類藥， 調(diào)配時(shí)應(yīng)搗碎成小塊或粗末入藥。稱量前檢查定盤星準(zhǔn)。 （三）調(diào)配 、相畏、禁忌、毒性藥劑量等，確認(rèn)處方?jīng)]有差錯(cuò)。 ，再將全方相加即得總價(jià)，以四舍五人的方法保留至分。 （二）劃價(jià) ，劃價(jià)工作宜由中藥專業(yè)人員完成。 ，特別是有毒劇藥如制川烏、制草烏、制附子、麻黃、馬錢子、細(xì)辛等超過用量，應(yīng)與處方醫(yī)師聯(lián)系糾正或重簽字后方可調(diào)配。 、劑量、劑數(shù)、先煎、后下等書寫是否規(guī)范，如有疑問立即與處方醫(yī)師聯(lián)系，更改之處需醫(yī)師再次簽名。 （八）先煎藥、后下藥、另煎或另燉藥、包煎藥、煎湯代水藥在煎煮前均應(yīng)當(dāng)先行浸泡，浸泡時(shí)間一般不少于 30分鐘。 （六）煎湯代水藥應(yīng)當(dāng)將該類藥物先煎 1525 分鐘后，去渣、過濾、取汁，再與方中其它藥料同煎。 （五）包煎藥應(yīng)當(dāng)裝入包煎袋閉合后，再與其他藥物 同煎。某些特殊藥物可根據(jù)藥性特點(diǎn)具體確定煎（燉）藥時(shí)間（用水適量）。 （三）另煎藥應(yīng)當(dāng)切成小薄片，煎煮約 2 小時(shí)，取汁；另燉藥應(yīng)當(dāng)切成薄片，放入有蓋容器內(nèi)加入冷水（一般為藥量的 10 倍左右）隔水燉23 小時(shí)，取汁。 （一）先煎藥應(yīng)當(dāng)煮沸 1015 分鐘后，再投入其它藥料同煎（已先行浸泡）。 兒童每劑一般煎至 100300 毫升，成人每劑一般煎至 400600 毫升，一般每劑按兩份等量分裝，或遵醫(yī)囑。攪拌藥料的用具應(yīng)當(dāng)以陶瓷、不銹鋼、銅等材料制作的棍棒為宜，攪拌完一藥料后應(yīng)當(dāng)清洗再攪拌下一藥料。藥劑 第二煎的煎煮時(shí)間應(yīng)當(dāng)比第一煎的時(shí)間略縮短。 煎煮時(shí)間應(yīng)當(dāng)根據(jù)方劑的功能主治和藥物的功效確定。煎煮開始時(shí)的用水量一般以浸過藥面 25 厘米為宜，花、草類藥物或煎煮時(shí)間較長的應(yīng)當(dāng)酌量加水。 XXX 人民醫(yī)院煎藥室操作規(guī)范 一、煎藥應(yīng)當(dāng)使用符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲用水，可以使用確認(rèn)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的管道自來水，建議使用桶裝純凈水或直飲水。 十、煎藥設(shè)備設(shè)施、容器使用前應(yīng)確保清潔，要有清潔規(guī)程和每日清潔記錄。 八、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)當(dāng)使用不同的標(biāo)識(shí)區(qū)分。 煎藥時(shí)應(yīng)當(dāng)防止藥液溢出、煎干或煮焦。 六、凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯代水等特殊要求的中藥飲片，應(yīng)當(dāng)按照要求或醫(yī) 囑操作。 四、每劑藥一般煎煮兩次，將兩煎藥汁混合后再分裝。 三、煎藥應(yīng)當(dāng)使用符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲用水。 二、煎藥人員應(yīng)當(dāng)注意個(gè)人衛(wèi)生。 一、煎藥人員應(yīng)當(dāng)每年至少體檢一次。 十二、建立處方點(diǎn)評(píng)制度，填寫處方評(píng)價(jià)表，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，登記并通報(bào)不合理處方，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。如在審方時(shí)對(duì)處方有疑問，必須經(jīng)處方醫(yī)生重新審定后方可調(diào)配。 十、調(diào)配含有毒性中藥飲片的處方，每次處方劑量不得超過二日極量。中藥飲片調(diào)配每劑重量誤差應(yīng)當(dāng)在177。 調(diào)劑用計(jì)量器具應(yīng)當(dāng)按照質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門的規(guī)定定期校驗(yàn) ，不合格的不得使用。標(biāo)簽和中藥飲片要相符。 七、調(diào)劑室的藥斗等儲(chǔ)存中藥飲片的容器應(yīng)當(dāng)排列合理，有品名標(biāo)簽。 五、中藥飲片調(diào) 配后，必須經(jīng)復(fù)核后方可發(fā)出，應(yīng)當(dāng)由主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)調(diào)劑復(fù)核工作，復(fù)核人要在處方上簽全名。調(diào)劑人員對(duì)于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。做到“四查十對(duì)”。 三、中藥飲片調(diào)劑人員在調(diào)配處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《處方管理辦法》和中藥飲片調(diào)劑規(guī)程的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審方和調(diào)劑。 二、調(diào)劑人員必須憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品。具有中藥師以上資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)。 六、溫濕度記錄應(yīng)保存至庫存中藥飲片有效期后一年存檔備查。 四、根據(jù)中藥飲片庫的溫、濕度要求，可采用空調(diào)、恒溫恒濕機(jī)等設(shè)施對(duì)藥庫的 溫、濕度進(jìn)行處理。
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