老年糖尿病流行病學講義(編輯修改稿)
2024-10-04 14:50 本頁面
【文章內容簡介】 我國城市市區(qū)發(fā)病率顯著高于郊縣和農(nóng)村 一方面可能與市區(qū)生活水平較高，或接觸環(huán)境有害因素的可能性較高有關，這個原因還有待于進一步驗證 另一方面，農(nóng)村醫(yī)療條件相對較差，發(fā)生漏報或未診斷而昏迷死亡的情況可能較多。 2． 2型糖尿病 （ 1）國家間和地區(qū)間 （ 2）我國部分省市糖尿病患病情況：標化患病率最高的是北京，達 %，最低的是浙江，為 % （ 3）城鄉(xiāng)分布：城市高于農(nóng)村 三、時間分布 1． 1型糖尿病 （ 1）季節(jié)性：秋冬季節(jié)性升高 （ 2）長期趨勢： 1型糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢 在低發(fā)病率人群中增長更明顯 2． 2型糖尿病 近幾十年來， 2型糖尿病的患病率呈現(xiàn)持續(xù)增長趨勢。 老年糖尿病的危險因素 一、 1型糖尿病的危險因素 1．遺傳因素 1型糖尿病具有遺傳易感性。雙生子研究表明，同卵雙生子發(fā)生 1型糖尿病的一致率為25%~30%，明顯高于異卵雙生子（ 5%~10%）。（詳細見本書 169頁） 90%的 1型糖尿病新發(fā)病例血漿中有胰島細胞自身抗體（ ICA），這些抗體與特定補體結合從而激發(fā)自身免疫，而且細胞免疫比體液免疫更為重要。 3．病毒感染 1型發(fā)病隨緯度增加而增高（ r=），而與年平均氣溫呈負相關（ r=），且具有明顯的短期快速時間波動，以及時空聚集性等流行病學特征，都提示 1型的發(fā)病與傳染因素有關，特別是與病毒感染有關?？滤_奇病毒與人類 1型的關系比較肯定。 其他病毒如腮腺炎病毒、巨細胞病毒及風疹病毒也可能與其有關。病毒一直被認為是有可能引發(fā)糖尿病的啟動因子，病毒感染后主要造成自身免疫性胰島 β 細胞的損害。 4．其他環(huán)境因素 用牛乳人工喂養(yǎng)的新生兒容易罹患 1型糖尿病。 飲食中的其他成分，維生素和抗氧化劑也可能與 1型糖尿病有關。 此外，一些化學品和藥物對胰島 β 細胞也可造成損害。 二、 2型糖尿病的危險因素 1．遺傳因素 2型糖尿病有很強的家族聚集性，糖尿病親屬中的患病率比非糖尿病親屬高 4~8倍。雙生子研究也說明糖尿病有遺傳性 中國人 2型糖尿病的遺傳度為 %~%，
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1