老年糖尿病流行病學(xué)講義(參考版)
2024-09-02 14:50本頁面
【正文】 。 ① 合理的飲食，避免營養(yǎng)過剩，減少高脂飲食尤其是含飽和脂肪酸飲食，減少含有單糖多而可溶性纖維素少的食物； ②鼓勵參加適當(dāng)?shù)捏w力活動和體育鍛煉； ③維持理想體重，肥胖者宜減肥，出生時低體重者或巨大胎兒者避免肥胖； ④盡量避免使用影響糖代謝的藥物（如：苯妥英鈉、噻嗪類利尿劑、皮質(zhì)類固醇激素、 β 受體阻滯劑、某些避孕藥物等）； ⑤定期復(fù)查空腹血糖、餐后 2h血糖或做 OGTT。其他易患因素如文化程度，文化程度越低者發(fā)生糖尿病的危險性越大；社會心理因素，生活事件造成的心理應(yīng)激可能成為糖尿病的危險因素之一；此外，出生及 1歲時低體重、服藥史、心血管疾病史也可能是 2型糖尿病的易患因素。但是，國內(nèi)的調(diào)查報道不一致。 眾所周知，吸煙不僅是動脈粥樣硬化的危險因素之一，也是糖尿病慢性并發(fā)癥尤其是大血管合并癥的危險因素。 妊娠期糖尿病與后代患糖尿病的危險也有關(guān)。 9．妊娠 研究發(fā)現(xiàn)妊娠次數(shù)與 2型糖尿病的發(fā)生有關(guān)。研究證實，胰島素抵抗是 2型糖尿病高危人群的重要特征之一。即使在不發(fā)達(dá)國家，富人的糖尿病患病率也明顯高于窮人。 7．社會經(jīng)濟(jì)狀況 糖尿病與社會經(jīng)濟(jì)狀況緊密相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)， IGT在診斷后 5~10年進(jìn)行復(fù)查時，大約有 1/3的人發(fā)展為糖尿病， 1/3轉(zhuǎn)化為血糖正常， 1/3仍維持 IGT狀態(tài)。 5．高脂血癥 血脂代謝異常尤其是血清甘油三酯升高可導(dǎo)致體內(nèi)胰島素抵抗，促使糖代謝紊亂，最后產(chǎn)生 2型糖尿病。高能飲食是明確肯定的 2型糖尿病的重要膳食危險因素。 （或超重） 許多橫斷面研究觀察到肥胖與 2型糖尿病有關(guān) 我國 14個省市調(diào)查發(fā)現(xiàn)男女體重指數(shù) BMI＞ 24者的糖尿病患病率為 ‰ 和 ‰ ，非超重組分別為 ‰ 和 ‰ 2型糖尿病的發(fā)病率隨 BMI的增加而呈線性增加趨勢。 二、 2型糖尿病的危險因素 1．遺傳因素 2型糖尿病有很強(qiáng)的家族聚集性，糖尿病親屬中的患病率比非糖尿病親屬高 4~8倍。 飲食中的其他成分，維生素和抗氧化劑也可能與 1型糖尿病有關(guān)。病毒一直被認(rèn)為是有可能引發(fā)糖尿病的啟動因子，病毒感染后主要造成自身免疫性胰島 β 細(xì)胞的損害。柯薩奇病
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