流行病學(xué)28章地方病(編輯修改稿)
2025-06-22 12:16 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 PPS方法抽取 30個(gè)縣 單純隨機(jī)抽樣法從每個(gè)縣（或市、區(qū)）中抽取 一所小學(xué) 隨機(jī)抽查 40名 8～ 10歲學(xué)生的甲狀腺大小 調(diào)查指標(biāo) 碘鹽覆蓋率 合格碘鹽食用率 學(xué)齡兒童尿碘水平 8～ 10歲學(xué)齡兒童甲狀腺腫大率 第 7版 流行病學(xué)配套光盤(pán) 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 ?判定標(biāo)準(zhǔn)如下 ? B超法甲狀腺腫大判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù) GB163981996標(biāo)準(zhǔn) 8歲兒童甲狀腺容積 ， 9歲兒童甲狀腺容積 ，10歲兒童甲狀腺容積 ? 人群缺碘的判定標(biāo)準(zhǔn) 尿碘中位數(shù) 100?g/L，并且其中 50?g/L的樣品數(shù) 20% ? 外環(huán)境缺碘的判定標(biāo)準(zhǔn) 飲水中碘含量 10?g/L 第 7版 流行病學(xué)配套光盤(pán) 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 ? 預(yù) 防 ? 碘鹽 碘鹽補(bǔ)碘的人群干預(yù)效果已被國(guó)際社會(huì)所公認(rèn)。 《 食用鹽碘含量 》 標(biāo)準(zhǔn)制定原則： 因地制宜、分類指導(dǎo)、科學(xué)補(bǔ)碘 新標(biāo)準(zhǔn) 食用鹽產(chǎn)品碘含量的平均水平 (以碘離子計(jì) )為： 20mg/kg至 30mg/kg 允許波動(dòng)范圍為 : 177。 30%。 該標(biāo)準(zhǔn) 2022年 9月 15日衛(wèi)生部發(fā)布， 2022年 3月 15日，在全國(guó)統(tǒng)一實(shí)施。各?。▍^(qū)、市）人民政府的衛(wèi)生行政部門可根據(jù)當(dāng)?shù)厝巳簩?shí)際碘營(yíng)養(yǎng)水平，選擇適合本地情況的食用鹽碘含量平均水平。 第 7版 流行病學(xué)配套光盤(pán) 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 ? 碘油 植物油與碘化氫加成反應(yīng)而制得的有機(jī)碘化物 碘鹽干預(yù)的輔助措施 應(yīng)用對(duì)象：主要育齡婦女、孕婦、 哺乳期婦女及 0～ 2歲嬰幼兒等特殊人群 ? 其他預(yù)防方法 碘化飲水、 碘化食品和調(diào)味品、 合理營(yíng)養(yǎng)、改善飲食結(jié)構(gòu)等。 第 7版 流行病學(xué)配套光盤(pán) 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 ?常用的統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)： %1 0 0檢測(cè)份數(shù) 鹽樣份數(shù)/5碘含量碘鹽覆蓋率 ??? kgmg%100/5 ??? 鹽樣份數(shù)碘含量 合格碘鹽份數(shù)碘鹽合格率 kgmg%1 0 0?? 檢測(cè)份數(shù)合格碘鹽份數(shù)合格碘鹽食用率第 7版 流行病學(xué)配套光盤(pán) 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 ?常用的統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)： 2 100%???1 度 人 數(shù) 度 人 數(shù)甲 狀 腺 腫 大 率受 檢 人 數(shù)100%??2 度 人 數(shù)甲 狀 腺 腫 患 病 率 受 檢 人 數(shù)第 7版 流行病學(xué)配套光盤(pán) 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 第三節(jié) 其他幾種主要地方病的流行特征 及防制 地方性氟中毒 地方性砷中毒 大骨節(jié)病 克山病 第 7版 流行病學(xué)配套光盤(pán) 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 地方性氟中毒 (地氟病 ) （ endemic fluorosis） ? 主要臨床表現(xiàn) 氟斑牙（ dental fluorosis） 氟骨癥（ skeletal flurosis） ? 定義 在特定的地理環(huán)境中發(fā)生的一種地球化學(xué)性疾病， 人體長(zhǎng)期攝入過(guò)量氟而導(dǎo)致的全身慢性蓄積性中毒。 第 7版 流行病學(xué)配套光盤(pán) 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 氟斑牙 牙釉質(zhì)形成期攝入高氟引起的 表現(xiàn)為牙釉質(zhì)白堊、著色或缺損改變 一旦形成，殘留終生 第 7版 流行病學(xué)配套光盤(pán) 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 氟骨癥 腰腿及全身關(guān)節(jié)麻木、疼痛 關(guān)節(jié)變形、彎腰駝背 ,發(fā)生功能障礙，乃至癱瘓 第 7版 流行病學(xué)配套光盤(pán) 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 ?按氟的來(lái)源不同分為 ? 飲水型 ? 燃煤型 ? 飲茶型 第 7版 流行病學(xué)配套光盤(pán) 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 ? 地區(qū)分布 ?飲水型氟中毒 世界廣范分布，以印度和中國(guó)最為嚴(yán)重我國(guó)除上海市、貴州和海南省外，其他各省（市、區(qū)）均有病區(qū)分布 ?燃煤污染型氟中毒 目前重病區(qū)主要集中在我國(guó)云南、貴州、四川 3省交界的山區(qū)和重慶東部、湘西、鄂西的山區(qū)，北方也有散在發(fā)生 ?飲茶型氟中毒 分布在有飲磚茶習(xí)慣的少數(shù)民族居住的地區(qū)，包括四川、西藏、青海、甘肅、新疆、內(nèi)蒙古、云南等省區(qū) ?主要流行特征 第 7版 流行病學(xué)配套光盤(pán) 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 ? 氟斑牙 無(wú)明顯的性別、種族差異 嬰幼兒癥狀較輕，主要表現(xiàn)為白堊樣改變 ? 氟骨癥
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