【文章內(nèi)容簡介】 急性胰腺炎：延期承保 慢性胰腺炎：視其嚴(yán)重程度加費(fèi)或不予承保 四、 肌肉骨骼系統(tǒng) 椎間盤突出癥（ Herniated Intervertebral Disc；HIVD） 16 簡介 脊椎體中的椎間板（軟骨盤）變性并受到擠壓，向后滑動(dòng)脫出。 發(fā)病情況 是腰腿痛最常見的原因之 一，多見于 20—50歲，男女之比約為 5： l，患者多有彎腰勞動(dòng)或長期坐位工作史，首次發(fā)病常是半彎腰持重或突然作扭腰動(dòng)作過程中。 病因 通常是因彎腰及伸直背舉重所造成的椎間盤過勞或受傷而引起。大多數(shù)患 者有背部受傷的病史。 癥狀 滑出的椎間盤傷害，往往在當(dāng)時(shí)并沒有感覺，直到若干年或月后，依該軟骨盤滑脫的位置而出現(xiàn)不同的癥狀，也可能一直都沒有癥狀。典型癥狀是突然的腰部劇痛，麻木，有時(shí)脫出的椎間盤可能會(huì)壓迫到坐骨神經(jīng)，而引起腰酸背痛或下肢疼痛的坐骨神經(jīng)痛現(xiàn)象。 并發(fā)癥 腿部無力的足垂癥，下肢痙攣輕癱，麻痹，椎尾 壓迫可能會(huì)大小便失禁。 治療 本病尚無特效治療方法，多給予臥床休息，物理康復(fù)治療，藥物治療，手 術(shù)治療。 客戶提供的資料 ● 發(fā)病年齡 ● 恢復(fù)情況 ● 是否有并發(fā)癥 ● 后遺癥程度 核保資料 ● 病歷 ● X光檢查報(bào)告 ● 必要時(shí)體檢 對(duì)保單的影響 人壽險(xiǎn) 可標(biāo)準(zhǔn)體承保，但不予承保被保險(xiǎn)人豁免保費(fèi)保障 健康險(xiǎn) 除外腰椎疾病 骨折（ Fractures） 簡介 骨的正常連續(xù)性和完整性中斷。 發(fā)病情況 多發(fā)生于交通和意外事故。 病因 健康骨骼受暴力打擊稱為外傷性骨折，骨骼疾病如骨質(zhì)疏松癥， 骨腫瘤等受輕微外力稱為病理性骨折。 癥狀 畸形，腫脹，瘀血，壓痛，感覺受損，失去正常的功能，休克等。 并發(fā)癥 通常骨折伴隨著周圍軟組織的傷害，大多數(shù)是不會(huì)致命的，但如并發(fā)出血和休克，則可能致命。合并癥包括動(dòng)脈的損傷，末梢神經(jīng)受損，脂肪栓塞，感染，休克。 治療 復(fù)位及固定治療，必要時(shí)需手術(shù)治療。 17 客戶提供的資料 ● 骨折發(fā)生時(shí)間 ● 骨折的部位 ● 愈合情況 ● 有無后遺癥 ● 對(duì)日常生活的影響 核保資料 ● 病歷 ● X光檢查報(bào)告或 CT檢查報(bào)告等 對(duì)保單的影響 人壽險(xiǎn) 外傷性骨折，已痊愈無后遺 癥者，大多可標(biāo)準(zhǔn)承保。 病理性骨折，則視其原因而定。 健康險(xiǎn) 已痊愈無后遺癥者，大多可標(biāo)準(zhǔn)承保。 如用鋼釘固定，尚未取出，則需加除外責(zé)任。 骨髓炎（ Osteomyelitis） 簡介 骨的感染，可以局限化，也可以侵犯到骨的髓部、皮質(zhì)部、海綿組織和骨 膜。 發(fā)病情況 急性骨髓炎以兒童多見，發(fā)病前多有外傷史，本病在邊遠(yuǎn)地區(qū)仍是多發(fā)病。 慢性骨髓炎多由急性治療不徹底所致。 病因 通常是細(xì)菌感染。 癥狀 高燒，劇痛，皮膚腫脹。需行 X 光及骨穿刺檢查。 并發(fā)癥 骨骼或關(guān)節(jié)損害。 治療 手術(shù)及藥物（抗菌素 ）治療。 客戶提供的資料 ● 發(fā)病時(shí)間 ● 為急性還是慢性 ● 治療方式，如手術(shù)、藥物 ● 最后一次發(fā)作時(shí)間或手術(shù)時(shí)間 ● 有無復(fù)發(fā) 核保資料 ● 病歷 ● 檢查報(bào)告，如骨穿刺檢查報(bào)告 對(duì)保單的影響 人壽險(xiǎn) 急性且完全康復(fù)者或慢性但恢復(fù) 3 年以上者大多可標(biāo)準(zhǔn)承保；其它視程度加費(fèi) 健康險(xiǎn) 輕度者加費(fèi)或除外責(zé)任承保；嚴(yán)重者不予承保 骨質(zhì)疏松癥（ Osteoporosis） 18 簡介 是指隨著年齡老化，骨質(zhì)鈣含量減少，變得稀疏脆弱，并在日常的輕微動(dòng) 作時(shí)引發(fā)骨折的一種病癥。 發(fā)病情況 男女之比為 1： 8。 病因 真正的病因尚不明白，但可能發(fā)生在： ① 老年女性雌激素減少有關(guān)（如更年期婦女） ② 長期給予大量的皮質(zhì)類固醇 ③ 長期固定不動(dòng)。 癥狀 經(jīng)常是無癥狀的。有的會(huì)有背痛和脊椎變形（脊椎體骨折）。食欲減低和肌肉無力，在骨折發(fā)生區(qū)域有深的鈍痛感，受犯區(qū)域會(huì)有壓痛，身長變短（因椎體的崩塌）、駝背和頸部前曲增加。 并發(fā)癥 脊椎體的壓迫性骨折，通常不易康復(fù)，易永久失能。 治療 疼痛的患者宜臥床休息，停經(jīng)后之女性可給予雌性激素、鈣質(zhì)補(bǔ)充，多運(yùn) 動(dòng)。 客戶提供的資料 ● 發(fā)病的年齡 ● 引起骨質(zhì)疏松的原因 ● 治療情況 ● 有無并發(fā)癥 核保資料 ● 病歷 ● 必要時(shí)體檢 對(duì)保單的影響 人壽險(xiǎn) 加費(fèi)承保 健康險(xiǎn) 大多加費(fèi)承保 頸椎?。?Cervical Spondylosis） 簡介 是指頸椎的退行性變化所引起的疾病。 發(fā)病情況 本病有反復(fù)發(fā)作傾向。 病因 頸椎的退行性變化是此病的最基本原因。 癥狀 頸肩痛，可向上肢放射，上肢無力，手指動(dòng)作不靈活；眩暈，頭痛。攝頸 椎 X 片可明確。 并發(fā)癥 少數(shù)可并發(fā)癱瘓。 治療 一般有牽引、理療等方法，無效時(shí)手術(shù)治療。 客戶提供的資料 ● 發(fā)病情況 ● 治療方式，如 物理康復(fù)治療、藥物治療、手術(shù)治療 ● 治療后恢復(fù)情況 ● 有無并發(fā)癥 核保資料 ● 病歷 ● X光或 CT檢查報(bào)告 19 對(duì)保單的影響 人壽險(xiǎn) 無并發(fā)癥者，大多可標(biāo)準(zhǔn)承保 健康險(xiǎn) 除外頸椎疾病 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（ Rheumatoid Arthritis） 簡介 是一種慢性的系統(tǒng)性疾病，主要表現(xiàn)在關(guān)節(jié)的滑液囊膜有明顯的發(fā)炎，骨 萎縮和關(guān)節(jié)的軟骨破壞。 發(fā)病情況 好發(fā)年齡在 3545 歲之間，以女性多見，約為男性的 3—5倍。 病因 病因不明，但有人認(rèn)為是與自體免疫和病毒感染有關(guān)。 癥狀 手、腕、膝和足對(duì)稱 性關(guān)節(jié)炎、疲倦、厭食、虛弱，滑囊炎會(huì)造成腫痛和活動(dòng)受限以及活動(dòng)時(shí)疼痛。關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)包括類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)、類風(fēng)濕性血管炎、肋膜及肺的表現(xiàn)、 Felty’s 癥候群（慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、脾腫大、中性白血球減少、有時(shí)有貧血和血小板減少，此癥候群最常見于那些長期慢性的疾病 )，骨質(zhì)疏松癥。 并發(fā)癥 全身性脈管炎也會(huì)侵犯其他器官，如心臟、肺、神經(jīng)和肝臟。在幼年型的 患者，亦會(huì)發(fā)生生長發(fā)育的障礙。 治療 消炎、鎮(zhèn)痛、保留器官功能、緩解病情進(jìn)程、促進(jìn)組織修復(fù)。治療包括非 固醇類抗炎劑 (NSAID)，免疫抑制治療、類固醇治療或外科手 術(shù)。 客戶提供的資料 ● 發(fā)作表現(xiàn) ● 治療方式，如藥物、手術(shù) ● 控制情況 ● 是否有并發(fā)癥 核保資料 ● 病歷 ● 血液檢查報(bào)告 ● 必要時(shí)體檢 對(duì)保單的影響 人壽險(xiǎn) 輕度者加費(fèi)，重度者不予承保 健康險(xiǎn) 輕度者加費(fèi)，重度者不予承保 五、 神經(jīng)系統(tǒng) 腦中風(fēng)（ Stoke） 簡介 又稱卒中。急性腦血管病，腦血管意外。是指腦組織受壓迫，腦血管破裂、出血，或腦血管因血栓（血液凝固）而阻塞，引起突然的昏迷或癱瘓的現(xiàn)象。 20 發(fā)病情況 此病在五十歲以前比較少見，過了五十歲后，與年齡成正比。其年發(fā)病率 為 230/10 萬，年死亡率 164/10 萬。 病因 高血壓、動(dòng)脈硬化、高血脂癥?；蛐呐K病，為本病的危險(xiǎn)因素。 癥狀 常有意識(shí)喪失或肢體偏癱。 并發(fā)癥 依腦損傷的范圍與部位而定。 治療 急性期治療主要是脫水以減輕腦組織的水腫，及保護(hù)腦功能的治療。而恢 復(fù)期的治療主要為康復(fù)治療。 客戶提供的資料 ● 發(fā)病年齡 ● 中風(fēng)的類型，如腦梗塞、腦出血、腦血栓等 ● 梗塞、血栓、出血等發(fā)生的部位 ● 中風(fēng)持續(xù)時(shí)間 ● 所引起的癥狀，如失語、癱瘓等 ● 治療情況，藥物治療或手術(shù)治療 ● 是否有其它病因，如冠心病、高血壓、 高血脂等 ● 是否有其它習(xí)慣，如吸煙、酗酒 核保資料 ● 病歷 ● 腦血流圖報(bào)告．核磁共振報(bào)告 ● 腦電圖報(bào)告，腦部 CT報(bào)告 ● 心電圖報(bào)告 對(duì)保單的影響 人壽險(xiǎn) 如已恢復(fù)，沒有后遺癥，加費(fèi)承保，否則不予承保 健康險(xiǎn) 不予承保 癲癇（ Epilepsies） 簡介 陣發(fā)性暫時(shí)腦部功能障礙，可表現(xiàn)出短暫的意識(shí)障礙或喪失，感覺及精神 狀況混亂。 發(fā)病情況 見于各個(gè)年齡組，患病率為 —2％，一般最初的發(fā)作在二十歲以前，很少有三十歲以后才患癲癇的。 病因 先天性或后天性 [如急性感染、中暑、中樞神 經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常、毒物(鉛、酒精 )、腦腫瘤、腦出血．腦部受傷 ]。 癥狀 大發(fā)作：有強(qiáng)直性陣發(fā)性的痙攣，發(fā)作時(shí)口吐白沫，神志不清，搶救不及時(shí)，可引致窒息。 小發(fā)作 (失神型 )：有較小或不嚴(yán)重的意識(shí)模糊。很少或無痙攣的征象。 并發(fā)癥 不可逆的腦損傷，精神的改變，人格的改變。 治療 抗痙攣治療、戒酒等 21 客戶提供的資料 ● 發(fā)病年齡 ● 醫(yī)師診斷其發(fā)作的類型，如大發(fā)作、小發(fā)作 ● 發(fā)作的頻率 (次數(shù) ) ● 發(fā)作的時(shí)間，如白天、晚上、興奮后、飲酒后 ● 發(fā)作持續(xù)的時(shí)間，如幾分鐘、幾秒鐘 ● 發(fā)作時(shí)是否失去意 識(shí)或自傷行為 ● 治療情況，治療效果、治療的藥物 ● 是否有飲酒習(xí)慣，其酒精攝入量 ● 客戶的職業(yè)，是否壓力大，易于緊張 核保資料 ● 病歷 ● 腦電圖檢查報(bào)告、腦部 CT檢查報(bào)告 對(duì)保單的影響 人壽險(xiǎn) 加費(fèi)承保 健康險(xiǎn) 加費(fèi)承保，嚴(yán)重時(shí)不予承保 腦（脊髓）炎（ Encephalitis） 簡介 腦組織及脊髓神經(jīng)細(xì)胞的彌散性發(fā)炎。 發(fā)病情況 好發(fā)于兒童及青年，常見的有流行性腦炎（簡稱流腦），森林腦炎，脊髓灰 質(zhì)炎 (小兒麻痹癥 )。 病因 常為病毒感染所致。 癥狀 頭痛，發(fā)熱，暴躁，驚厥，昏迷， 肌肉痙攣無力，頸部或背部疼痛等。 并發(fā)癥 并發(fā)癥有腦膜炎，肺炎。后遺癥有失語，癱瘓，肌肉萎縮。 治療 藥物治療。大部分的患者在數(shù)周內(nèi)即可康復(fù)，但少部分的患者 (約 5％ )即使經(jīng)過治療，也會(huì)死亡或留下永久性的后遺癥。 預(yù)后 病死率為 10％，輕度可望恢復(fù)，重癥者多死于呼吸衰竭。 客戶提供的資料 ● 發(fā)病年齡 ● 感染類型，如病毒感染．細(xì)菌感染 ● 是否有后遺癥 核保資料 ● 病歷 ● 脊髓檢查報(bào)告 對(duì)保單的影響 人壽險(xiǎn) 治愈半年后末再復(fù)發(fā)且無后遺癥，大多可標(biāo)準(zhǔn)承保 健康險(xiǎn) 如無并發(fā)癥／后遺癥，大多可 標(biāo)準(zhǔn)承保 如有并發(fā)癥／后道癥，個(gè)案處理 22 脊髓灰質(zhì)炎 (Polio Myelitis 小兒麻痹癥 ) 簡介 一種急性病毒感染，零星地發(fā)生或地區(qū)性流行，經(jīng)由直接接觸傳染，且是 高度易傳染的疾病。 發(fā)病情況 兒童發(fā)病率高，一般多發(fā)生于小兒，采用疫苗預(yù)防后發(fā)病率下降為 。 病因 是由病毒感染引起。 癥狀 咽痛，肢體痛，麻痹。 并發(fā)癥 可完全復(fù)原，但也可能留下嚴(yán)重的神經(jīng)損傷后遺癥，如：肌肉萎縮變形（脊 柱畸形，馬蹄內(nèi)外翻），手下垂，跛行，駝背，癱瘓。 治療 主要是藥物治療，后期促進(jìn)癱瘓的恢復(fù)。 客戶提供的資料 ● 是否有后遺癥，如破行、駝背等 ● 呼吸功能情況 核保資料 ● 病歷 ● 相關(guān)檢查報(bào)告 對(duì)保單的影響 人壽險(xiǎn) 如無后遺癥，大多可標(biāo)準(zhǔn)承保 健康險(xiǎn) 輕微的后遺癥（不須輔助行走工具），標(biāo)準(zhǔn)件承保 中度以上的后遺癥（如行走需拐杖等）大多需加費(fèi)承保 嚴(yán)重的脊柱彎曲，不予承保 帕金森氏癥（ Parkinson’ s Disease） 簡介 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的緩慢進(jìn)行性退化疾病，是腦部含色素神經(jīng)元（黑質(zhì)）缺失的結(jié)果。腦炎后巴金森氏癥候群可能有較早發(fā)病，但是臨床上不易與典型的病例區(qū)分。 發(fā)病 情況 此病常在中年后期或老年發(fā)病，男女比為 2： 1。 病因 帕金森氏?。涸虿幻鞯耐嘶约膊?。 帕金森氏癥候群：腦炎、特定藥物、毒物、拳擊（拳擊員腦病癥候群） 癥狀 特有表現(xiàn)是肌肉僵硬、運(yùn)動(dòng)緩慢和缺乏（移動(dòng)不能）、休息震顫與姿勢不穩(wěn)。 這病可能與智能及情緒退化有關(guān)。 并發(fā)癥 如果呼吸肌受到嚴(yán)重的侵害，則可能引致死亡 治療 藥物、情緒支持，不能治愈，進(jìn)行性加重。 23 客戶提供的資料 ● 發(fā)病年齡 ● 是原發(fā)性還是繼發(fā)性 ● 出現(xiàn)的癥狀 ● 日常生活評(píng)定等級(jí) 核保資料 ● 病歷 ● 醫(yī)師的評(píng)估報(bào)告 對(duì)保單 的影響 人壽險(xiǎn) 不予承保 健康險(xiǎn) 不予承保 重癥肌無力（ Myasthenia Gravis MG） 簡介 某些肌肉群不當(dāng)?shù)钠７?，無法維持肌肉活動(dòng)力。此種異?？赡軆H限于一肌肉群或全身性肌肉，嚴(yán)重者會(huì)有換氣不正常的情形。眼部、面部、唇部、舌、喉嚨及頸部肌肉是最常被侵犯的。 發(fā)病情況 女性多于男性。發(fā)病為 —5/10萬。 20—35 歲患病多。 病因 屬于自身免疫性疾病，與遺傳有一定關(guān)系 癥狀 慢性進(jìn)行性肌肉疲乏，伴隨復(fù)視、言語障礙及吞咽困難。 并發(fā)癥 肌弛緩危象合并嚴(yán)重四肢無力、呼吸麻痹。 治療 藥物，胸腺切除。 客戶提供的資料 ● 發(fā)病時(shí)間 ● 明確的診斷 ● 治療方式，如手術(shù)治療、服用激素治療 ● 如有胸腺手術(shù)