團(tuán)險核保基礎(chǔ)知識(編輯修改稿)
2025-02-07 12:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 保險人的保險金額；同一職業(yè)類別人員保額一般不能有區(qū)別； ，一般情況下（ 100人以下時不得超過該表規(guī)定）； ：一般為交單且初審后次日生效；對于以轉(zhuǎn)帳支票交費(fèi)的業(yè)務(wù)，如果保險費(fèi)最終到帳，可以追溯到轉(zhuǎn)帳支票開出時間的次日作為保險生效時間。禁止追溯保險生效時間，尤其注意保險生效時間不得與交單時間為同一日； ，不能變更；身故受益人可以由被保險人指定，當(dāng)身故受益人填寫非 “ 法定 ” 時，必須由每個被保險人簽字確認(rèn)。 高風(fēng)險職業(yè)承保保額的限制 職業(yè)類別 4類 5類 6類 特殊 費(fèi)率 備注 累計(jì)意外死亡 （ 意外傷害險 、 壽險 ） 20萬 15萬元 10萬元 5萬 保額限制可以在 177。 50%范圍內(nèi)浮動 ，由各分公司根據(jù)人員規(guī)模報(bào)總公司確定 。 累計(jì)疾病定額給付 10萬 6萬 3萬 拒保 累計(jì)每日住院給付 50元/日 30元/日 30元/日 拒保 累計(jì)住院醫(yī)療費(fèi)用 6萬 3萬 1萬 拒保 最高保額 險種 團(tuán)體意外險類審核事宜： 《 職業(yè)分類表 》 中某一確定單一類別 ， 根據(jù)此類別確定；依我公司團(tuán)險目前的實(shí)際經(jīng)營情況 ， 暫不同意分支機(jī)構(gòu)自行決定統(tǒng)一對所有被保險人直接按某一職業(yè)類別計(jì)算保險費(fèi)； ， 不能按該職業(yè)填寫職業(yè)代碼 ， 要求仍按該團(tuán)體真實(shí)的職業(yè)代碼進(jìn)行填寫 （ 高職業(yè)類別人員可以進(jìn)行費(fèi)率折扣處理 ， 但不允許不如實(shí)填寫職業(yè)代碼） ； 50萬元 ， 需經(jīng)我公司核保通過后 ， 業(yè)務(wù)人員才可收取首期保險費(fèi) 。 同時注意職業(yè)類別對于保險額度的限制性要求； 。 團(tuán)體意外險類 —— 旅游意外審核事宜： 、 匯總件多 、 事故理賠調(diào)查難的業(yè)務(wù) ， 要求嚴(yán)格按照實(shí)名制 +身份證號碼進(jìn)行投保；強(qiáng)調(diào)由于該險種含有急性病責(zé)任 ， 要特別注意投保年齡上限為 70周歲； ， 禁止短期務(wù)工人員按該險種投保； ， 可以直接以旅游確認(rèn)書蓋章的方式對旅游人員進(jìn)行確認(rèn)承保 。 但是最后仍然需要以團(tuán)體投保單形式錄入系統(tǒng) ， 以實(shí)現(xiàn)保險費(fèi)入帳 。 對確認(rèn)件的審核按投保規(guī)則執(zhí)行 。 旅游確認(rèn)書應(yīng)該寫清楚旅行時間 、 旅行地點(diǎn) 、 旅游人員姓名 +身份證號碼或出生年月日 。 在內(nèi)勤人員對旅游確認(rèn)書進(jìn)行審核時 ， 要注意費(fèi)率與保額 、 保險期限是否對應(yīng) ， 投保年齡不得超過 70周歲 。 ，在投保單核保意見欄目中填寫 “ 為確認(rèn)式業(yè)務(wù) ” 。 團(tuán)體意外險類 —— 建筑意外審核事宜： ， 要求按條款費(fèi)率予以投保；團(tuán)體建工意外保額不得超過 10萬 /人 ， 團(tuán)體建工意外醫(yī)療不得超過 1萬 /人；在投保時 ， 應(yīng)注意被保險人人數(shù)應(yīng)該與實(shí)際施工情況一致 ， 避免團(tuán)單風(fēng)險保額過高 。 ， 人數(shù)規(guī)模在 100人左右的業(yè)務(wù) ， 一般應(yīng)該按照團(tuán)體意外保險和團(tuán)體意外醫(yī)療保險予以投保 ， 嚴(yán)格按照職業(yè)類別情況對應(yīng)的費(fèi)率和保額限制進(jìn)行投保； ， 應(yīng)該由獨(dú)立的保險合同第三方提供施工許可證明或施工合同 ， 包含施工項(xiàng)目名稱 、 施工地點(diǎn) 、 施工期限 、 工程造價或工程面積等內(nèi)容； （ 但不得追溯
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