民生人壽保險公司團險核保基礎課程培訓教材(36頁)-民生人壽(編輯修改稿)
2025-09-20 01:23 本頁面
【文章內容簡介】 低風險類別的被保險人的保險金額；同一職業(yè)類別人員保額一般不能有區(qū)別； ，一般情況下（ 100人以下時不得超過該表規(guī)定）； ：一般為交單且初審后次日生效；對于以轉帳支票交費的業(yè)務，如果保險費最終到帳，可以追溯到轉帳支票開出時間的次日作為保險生效時間。禁止追溯保險生效時間，尤其注意保險生效時間不得與交單時間為同一日； ，不能變更；身故受益人可以由被保險人指定，當身故受益人填寫非 “ 法定 ” 時，必須由每個被保險人簽字確認。 19 高風險職業(yè)承保保額的限制 職業(yè)類別 4類 5類 6類 特殊 費率 備注 累計意外死亡 （ 意外傷害險 、 壽險 ） 20萬 15 萬元 10 萬元 5萬 保 額 限制 可 以在 177。 50%范 圍 內浮動 ，由 各 分公 司 根據(jù) 人 員規(guī) 模 報總 公 司確定 。 累計疾病定額給付 10萬 6萬 3萬 拒保 累計每日住院給付 50 元/日 30 元/日 30 元/日 拒保 累計住院醫(yī)療費用 6萬 3萬 1萬 拒保 最高保額 險種 20 團體意外險類審核事宜： 《 職業(yè)分類表 》 中某一確定單一類別 ， 根據(jù)此類別確定；依我公司團險目前的實際經營情況 ， 暫不同意分支機構自行決定統(tǒng)一對所有被保險人直接按某一職業(yè)類別計算保險費； ， 不能按該職業(yè)填寫職業(yè)代碼 ， 要求仍按該團體真實的職業(yè)代碼進行填寫 （ 高職業(yè)類別人員可以進行費率折扣處理 ， 但不允許不如實填寫職業(yè)代碼 ） ； 50萬元 ， 需經我公司核保通過后 ， 業(yè)務人員才可收取首期保險費 。 同時注意職業(yè)類別對于保險額度的限制性要求； 。 21 團體意外險類 —— 旅游意外審核事宜： 、 匯總件多 、 事故理賠調查難的業(yè)務 ， 要求嚴格按照實名制 +身份證號碼進行投保；強調由于該險種含有急性病責任 ， 要特別注意投保年齡上限為 70周歲； ， 禁止短期務工人員按該險種投保； ， 可以直接以旅游確認書蓋章的方式對旅游人員進行確認承保 。 但是最后仍然需要以團體投保單形式錄入系統(tǒng) ， 以實現(xiàn)保險費入帳 。 對確認件的審核按投保規(guī)則執(zhí)行 。 旅游確認書應該寫清楚旅行時間 、 旅行地點 、 旅游人員姓名 +身份證號碼或出生年月日 。 在內勤人員對旅游確認書進行審核時 ， 要注意費率與保額 、 保險期限是否對應 ， 投保年齡不得超過 70周歲 。 ，在投保單核保意見欄目中填寫 “ 為確認式業(yè)務 ” 。 22 團體意外險類 —— 建筑意外審核事宜： ， 要求按條款費率予以投保；團體建工意外保額不得超過 10萬 /人 ， 團體建工意外醫(yī)療不得超過 1萬 /人；在投保時 ， 應注意被保險人人數(shù)應該與實際施工情況一致 ， 避免團單風險保額過高 。 ， 人數(shù)規(guī)模在 100人左右的業(yè)務 ， 一般應該按照團體意外保險和團體意外醫(yī)療保險予以投保 ， 嚴格按照職業(yè)類別情況對應的費率和保額限制進行投保； ， 應該由獨立的保險合同第三方提供施工許可證明或施工合同 ， 包含施工項目名稱 、 施工地點 、 施工期限 、 工程造價或工程面積等內容； （ 但
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