【正文】 心絞痛（ Angina Pectoris） 簡介 心絞痛是心臟的冠狀動脈供血不足，心肌急劇、暫時缺血缺氧所引起心肌 痙攣。 發(fā)病情況 本病多見于男性，多數(shù)病人在 40 歲以上。 病因 動脈粥樣硬化是心絞痛的主要原因之一。但一般可固用力，運(yùn)動，勞累， 飽食，暴露于寒冷中而誘發(fā)。 癥狀 主要為胸痛，呈短暫的胸骨下或心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，此病可放射至左肩并向下蔓延至左臂內(nèi)側(cè)。病程一般走很長的，發(fā)作時會愈來愈嚴(yán)重而且次數(shù)會愈來愈頻繁。 并發(fā)癥 心肌梗塞，心律失常，猝死。 治療 心絞痛患者的治療主要有兩大目標(biāo)：緩解急性發(fā)作和預(yù)防再次發(fā)作。常用的方式有二：一、藥物；二．手術(shù)。冠狀動脈搭橋手術(shù)被用于頻繁發(fā)病的嚴(yán)重心絞痛。 客戶提供的資料 ● 第一次出現(xiàn)胸痛的時間、疼痛的性質(zhì)是鈍痛還是尖銳痛 ● 治療方式，如藥物、手術(shù) ● 發(fā)作的頻率（次數(shù)）、每次發(fā)作持續(xù)時間 ● 在何種情況下發(fā)生，如休息時、運(yùn)動時、飽食后等 ● 是否已有并發(fā)癥，如心律失常、心肌梗塞 核保資料 ● 體檢 ● 病歷 ● 檢查報(bào)告，如心電圖、心臟 B 超等 對保單的影響 人壽險 未明原因者，延期承保；原因明確者，根據(jù)其原因核保 健康險 不予承保 9 心肌梗塞（ Myocardial Infarction） 簡介 心肌梗塞是心臟的冠狀動脈發(fā)生閉塞，血流中斷，使局部心肌因嚴(yán)重的持 久性缺血而發(fā)生局部壞死。 發(fā)病情況 在我國年年發(fā)病率為 ‰ ，且有上升的趨勢，我國男性患者多于女性，男女之比為 ： l，患病年齡在 40 歲以上占 90％．本病復(fù)發(fā)的可能性大。 病因 最常見的原因是冠心病。 癥狀 嚴(yán)重的胸痛，發(fā)熱，有頻死感，檢查心電圖及血液心肌酶異常。 并發(fā)癥 心律失常（如：心室顫動，室性早搏 )，心臟衰竭，心室動脈瘤，心肌破裂，二尖瓣關(guān)閉不全。 治療 絕對臥床休息，溶解血栓藥物治療，抗凝血藥物，同時可能施予嗎啡以減輕患者的疼痛，病情嚴(yán)重者需手術(shù)治療。長期的治療則需要對生活方式加以改 變（不吸煙，減肥和盡可能地避免激動和焦慮 )，以防再度發(fā)病。 客戶提供的資料 ● 第一次出現(xiàn)胸痛的時間，疼痛的性質(zhì)是鈍痛還是尖銳痛 ● 治療方式，如藥物、手術(shù) ● 發(fā)作的頻率 (次數(shù) )，每次發(fā)作持續(xù)時間 ● 在何種情況下發(fā)生，如休息時、運(yùn)動時、飽食后等 ● 醫(yī)師明確診斷 核保資料 ● 病歷 ● 檢查報(bào)告，如心電圖 對保單的影響 人壽險 不予承保 健康險 不予承保 川崎氏癥（ Kawasaki’ s Disease） 簡介 是一種病因不明的侵犯兒童全身性血管，引起血管炎癥的傳染性疾病。 發(fā)病情況 多侵犯兩、三歲的幼童，偶爾也侵襲只有幾個月大的嬰兒。 病因 不明。 癥狀 初期癥狀和感冒、麻疹、猩紅熱等類似。先出現(xiàn)持續(xù)性的高熱，然后頸部出現(xiàn)淋巴結(jié) 腫，背、腹部出現(xiàn)紅疹，眼結(jié)膜充血，嘴唇紅腫干裂等現(xiàn)象；同時，手指、腳趾關(guān)節(jié)也有紅、腫、痛的情形。退燒后，則手指、腳趾及肛門周圍開始脫皮。 并發(fā)癥 冠狀動脈炎，冠狀動脈瘤，冠狀動脈狹窄、阻塞，心包膜積水，二尖瓣或 主動脈瓣關(guān)閉不全，心律失常，心肌壞死．無菌性腦膜炎，黃疸等。 治療 目前并無有效的療法。傳統(tǒng)上，常使用阿斯匹林以對抗血管發(fā)炎和血小板 10 凝集。 客戶提供的資料 ● 發(fā)病年齡 ● 發(fā)病時癥狀 ● 治療情況 ● 有無并發(fā)癥，如冠狀動脈炎、冠狀動脈瘤、心律不齊等 核保資料 ● 體檢，心電圖 ● 病歷 ● 檢查報(bào)告 對保單的影響 人壽險 發(fā)病在半年內(nèi)，延期拒保；已痊愈且無并發(fā)癥者，大多可標(biāo)準(zhǔn)承保；有并 發(fā)癥者視程度加費(fèi) 健康險 有并發(fā)癥者不予承保 三、 消化系統(tǒng) 慢性胃炎（ Chronic Gastritis） 簡介 慢性的胃粘膜炎癥?？煞譃槁詼\表性胃炎和慢性萎縮性胃炎兩種。 發(fā)病情況 十分常見，約占接受胃鏡檢查病人的 8090％。 病因 ① 細(xì)菌感染（ 90％為幽門螺旋桿菌） ② 長期飲酒或吸煙，進(jìn)食過冷過熱及過于粗糙食物 ③ 其它因素如藥物（阿斯匹林）和膽汁返流。 癥狀 病程遷延，大多無明顯癥狀，部分有消化不良的表現(xiàn)，如餐后上腹飽脹不適，無規(guī)律性上腹隱痛，噯氣（打嗝）、返酸水、嘔吐。 確診靠胃鏡檢查，尿素呼氣試驗(yàn)。 并發(fā)癥 潰瘍，貧血。 治療 通常藥物治療能獲得良好的療效。 客戶提供的資料 ● 發(fā)現(xiàn)胃炎的時間 ● 醫(yī)師診斷的病名，如淺表性、遷延性 ● 最近一年內(nèi)門診的次數(shù) ● 是否需住院治療 ● 是否有出血現(xiàn)象 ● 最后一次發(fā)作時間 核保資料 ● 病歷 ● 胃鏡檢查報(bào)告 ● 消化系統(tǒng)問卷 對保單的影響 人壽險 如無并發(fā)癥，大多可標(biāo)準(zhǔn)承保 11 健康險 除外胃部疾病 消化性潰?。?Peptic Ulcer） 簡介 由酸性胃液引起的胃或十二指腸的粘膜潰瘍。胃潰瘍較深，貫穿超過胃的黏膜層。十二指腸潰瘍大部分發(fā)生于十二指腸的第一部分。表現(xiàn)為急性（單次發(fā)作）或慢性（反復(fù)）發(fā)作，大多影響年輕及中年人。 發(fā)病情況 是一種多發(fā)病、常見病，總發(fā)病率為 10—12％。男性多見，男女之比為 5：1。 病因 與飲食習(xí)慣或長期使用藥物治療有關(guān)（類固醇， 非類固醇抗發(fā)炎藥物，阿司匹靈等）。 癥狀 上腹部疼痛，飯后飽脹感，噯氣，嘔吐，便秘，嘔血或黑便；十二指腸潰 瘍常有饑餓痛（尤其是晚上），伴隨胃炎。 并發(fā)癥 潰瘍、穿孔、幽門梗阻、癌變 治療 通常藥物治療賠獲得良好的療效；藥物療效差、有穿孔、出血或癌變可能 性較大時，須采取手術(shù)治療。 客戶提供的資料 ● 發(fā)現(xiàn)消化性潰瘍的時間 ● 醫(yī)師診斷之病名，如十二指腸潰瘍、胃潰瘍 ● 最近一年內(nèi)發(fā)作的次數(shù)、時間 ● 是否需住院治療 ● 治療方式為藥物控制或手術(shù)治療 ● 有無出血、穿孔等并發(fā)癥 核保資料 ● 病歷 ● 胃鏡檢查報(bào)告或鋇餐檢查報(bào)告 ● 消化性潰瘍問卷 對保單的影響 人壽險 嚴(yán)重的潰瘍可能加費(fèi)承保 健康險 除外胃部及十二指腸疾病 肝炎（ Hepatitis） 簡介 大范圍的肝臟炎癥，或伴有部分肝損害，可分為：自體免疫性肝炎、甲肝、 乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。 發(fā)病情況 甲肝以學(xué)齡前兒童發(fā)病率最高；大約有 15％的人為乙肝帶菌者；丙肝感染率為 12‰ 。 病因 大部份是病毒性或細(xì)菌性的，以及寄生蟲感染，自體免疫疾病。急性發(fā)作， 可能轉(zhuǎn)變成慢性病程（若病程超過 6 個月而未痊愈）。 12 癥狀 急性期：似感冒的 癥狀、胃腸不適的癥狀、發(fā)燒、肝臟腫大、有壓痛、黃疸。慢性期：沒有典型的癥狀，肝臟腫大且質(zhì)硬。 并發(fā)癥 急性；嚴(yán)重的暴發(fā)性肝炎可合并肝衰竭，慢性：肝硬化。末期并發(fā)癥：原 發(fā)性肝癌。 治療 休息，注意飲食為主；藥物治療為輔。 客戶提供的資料 ● 發(fā)現(xiàn)有肝炎的時間 ● 醫(yī)師診斷肝炎的種類，如甲肝、乙肝、丙肝 ● 是否需住院治療 ● 是否曾復(fù)發(fā) ● 最近一次肝功能（或超聲波）檢查日期，檢查結(jié)果 ● 是否有飲酒習(xí)慣 核保資料 ● 除甲肝外，其他均需要體檢 ● 血液檢查 ● 病歷，既往肝功能檢查報(bào)告、肝臟超聲波報(bào) 告 ● 肝炎問卷 對保單的影響 人壽險 已痊愈的甲型肝炎不舍影響承保；乙肝感染在 6 個月內(nèi)延期承保，感染超過 6 個月，視其肝功能情況加費(fèi) 健康險 已痊愈的甲型肝炎不舍影響承保；其余的肝炎除外肝臟疾病 乙肝病毒攜帶（ Hepatitis B viral carrier） 簡介 肝臟受到乙肝病毒感染，持續(xù)半年以上未產(chǎn)生抗體者。 發(fā)病情況 人群中大約有 15％為乙肝病毒攜帶者。 病因 病毒感染。 癥狀 無癥狀，肝功能正常。乙肝兩對半檢查可確診。 并發(fā)癥 肝炎，肝硬化，肝癌。 治療 以休息、注意飲食 為主，藥物治療用途有限。 客戶提供的資料 ● 發(fā)現(xiàn)乙肝病毒攜帶的時間 ● 是否有因此而住院 ● 最近一次肝功能（或肝臟 B 超）檢查日期，檢查結(jié)果 ● 是否有飲酒習(xí)慣 核保資料 ● 體檢 ● 血液檢查 ● 既往肝功能報(bào)告或 B 超報(bào)告 ● 乙肝病毒攜帶問卷 對保單的影響 13 人壽險 如無轉(zhuǎn)氨酶的升高及其它并發(fā)癥，大多可標(biāo)準(zhǔn)承保 如 E 抗原陽性或有轉(zhuǎn)氨酶升高，表明肝細(xì)胞正在受損，加費(fèi)承保 健康險 除外肝臟疾病 肝硬化（ Cirrhosis） 簡介 慢性，不可逆的，進(jìn)行性的肝臟疾病使正常的肝結(jié)構(gòu)喪失，肝實(shí)質(zhì)細(xì) 胞瓦解，并逐漸由纖維組織替代的慢性疾病．初期肝變硬變大，繼而縮小。 發(fā)病情況 多發(fā)生于中年男性。 病因 慢性病毒性肝炙（以乙肝和丙肝為多），飲酒過量，右心衰竭。 癥狀 黃疸，腹水，皮膚有蜘蛛痣，肝掌，脾腫大，水腫。 并發(fā)癥 肝性腦病，貧血，肝癌。 治療 針對病因及并發(fā)癥給予治療，注意營養(yǎng)，休息，肝移植可治愈。 客戶提供的資料 ● 發(fā)現(xiàn)肝硬化的時間 ● 醫(yī)師診斷其種類，如病毒性肝炎致硬化、酒精性肝硬化 ● 肝功能情況，包括轉(zhuǎn)氨酶水平、血清蛋白值等 ● 肝臟活組織檢查 ● 生活習(xí)慣，如是否喝酒、酒的 種類、數(shù)量等 核保資料 ● 體檢 ● 血液檢查 ● 病歷，既往肝功能檢查及肝臟 B 超檢查 ● 甲胎蛋白值 對保單的影響 人壽險 不予承保 健康險 不予承保 脂肪肝（ Fatty Liver） 簡介 肝的脂肪浸潤，是一種常見的脂肪代謝疾病。 發(fā)病情況 隨生活水平提高，脂肪肝的發(fā)病率逐漸增加。 病因 可能與長期酗酒，肥胖，運(yùn)動不足．濫用酒精、糖尿病等有關(guān)。 癥狀 通常無癥狀，重度浸潤時會出現(xiàn)腹痛，厭食，黃疸。 并發(fā)癥 肝功能異常，肝腫大。 治療 治療潛在的原因，調(diào)整飲食、加強(qiáng)煅煉，控制體重 ，控制糖尿病，戒酒通?？山档透蔚闹境煞荨? 14 客戶提供的資料 ● 發(fā)現(xiàn)脂肪肝的時間 ● 有否因此住院治療 ● 治療情況 ● 最近一次肝功能檢查時間，檢查結(jié)果 ● 肝臟 B 超檢查或 CT檢查情況 核保資料 ● 體檢 ● 血液檢查 ● 病歷，既往肝功能檢查報(bào)告或 B 超檢查報(bào)告 ● 肝臟活組織檢查 對保單的影響 人壽險 如無并發(fā)癥，大多標(biāo)準(zhǔn)承保 如有并發(fā)癥，則根據(jù)并發(fā)癥而核定 健康險 除外肝臟疾病 膽石癥及膽囊炎（ Cholelithiasis and Cholecystits） 簡介 膽石癥是指膽汁的成 份改變導(dǎo)致膽囊內(nèi)結(jié)石形成．膽囊炎是指膽囊炎癥的現(xiàn)象。 發(fā)病情況 發(fā)病率為 5—25％，以四十歲的女性及肥胖者好發(fā)。 病因 膽汁堆集，膽道感染，另肥胖、不好運(yùn)動者易患膽石癥。膽囊炎是由結(jié)石 阻塞膽管引起的膽囊炎癥。 癥狀 右上腹急性疼痛，惡心嘔吐，膽囊腫大，肝腫欠，發(fā)熱，黃疸。 B 超檢查可明確診斷。 并發(fā)癥 慢性膽囊炎，膽管阻塞，胰腺炎。 治療 可用藥物排石、溶石或手術(shù)治療，膽囊切除是最根本治療方法。 客戶提供的資料 ● 發(fā)現(xiàn)膽石或膽囊炎的時間 ● 發(fā)作的頻率或次數(shù) ● 膽石的部位 ● 有否因此住院治療 ● 治療方式為藥物控制或手術(shù)治療 ● 有否復(fù)發(fā) ● 有無并發(fā)癥 核保資料 ● 病歷 ● 腹部 X 光檢查報(bào)告或 B 超檢查報(bào)告 ● 膽道造影報(bào)告 對保單的影響 15 人壽險 未施行手術(shù)，中度至重度加費(fèi)承保 手術(shù)切除膽囊后，如沒有其他并發(fā)癥可不影響人壽險 健康險 未施行手術(shù)除外膽道系統(tǒng)疾病 已施行手術(shù)，如沒有其他并發(fā)癥，可不用附加除外責(zé)任 胰腺炎（ Pancreatits） 簡介 胰臟的急性或慢性炎癥。 發(fā)病情況 常見急腹癥之一，其中 90％為輕型。近年來慢性胰腺炎的發(fā)病率明顯增加，約為 27 人 /1O 萬。 病因 急性胰臟炎與下列因素有關(guān)：膽管疾病、濫用酒精、腹部外傷 (意外或手術(shù)受傷 )、感染。 慢性胰臟炎：胰臟發(fā)炎合并胰臟組織破壞及進(jìn)行性纖維化，是急性或續(xù)發(fā)性胰臟炎的并發(fā)癥。 癥狀 急性胰腺炎有劇烈的左上腹痛，腰痛，惡心嘔吐，便秘，發(fā)熱。慢性胰腺 炎會導(dǎo)致糖尿病及惡病質(zhì)（營養(yǎng)不良）。 并發(fā)癥 胰酶的釋放，會傷害到鄰近的器官或組織；肝膿瘍、胰臟囊腫、胰臟功能 不全等。 治療 急性期需禁飲禁食，藥物治療，慢性胰臟炎需飲食治療，戒酒，胰酶補(bǔ)充， 嚴(yán)重個案須行外科手術(shù)。 客戶提供的資料 ● 初次發(fā)生胰腺炎時間 ● 醫(yī) 師診斷（急性／慢性） ● 發(fā)作的頻率或次數(shù) ● 有否因此住院治療 ● 治療方式 (藥物／手術(shù) ) ● 有無并發(fā)癥 核保資料 ● 病歷 ● 胰腺超聲波檢查 對保單的影響 人壽險 急性胰腺炎未痊愈延期承保，慢性胰腺炎由視其程度加費(fèi) 健康險