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正文內(nèi)容

廣州仁愛醫(yī)院集團(tuán)績(jī)效考核管理辦法試行(編輯修改稿)

2025-03-09 00:14 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。 30 25 20 手術(shù)前后診斷符合率 5 分 手術(shù)前后診斷符合率達(dá)標(biāo),滿分 , 每低 1%扣 1 分。達(dá)到 100%獎(jiǎng) 2 分。 95 95 95 傳染病上報(bào)率 5 分 傳染病上報(bào)率 100%,滿分,達(dá)不到要求不得分。 100 100 100 醫(yī)療事故發(fā)生率 5 分 醫(yī)療事故發(fā)生率為零,發(fā)生一次事故不得分。 醫(yī)療差錯(cuò)率 5 分 一般差錯(cuò)一次扣 1 分,嚴(yán)重差錯(cuò)不得分。 遵守診療常規(guī)和操作常規(guī),落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度 5 分 未按操作規(guī)范執(zhí)行每發(fā)現(xiàn)一次扣 3 分,規(guī)章制度不健全或落實(shí)不到位一項(xiàng)扣 2 分。 2 服務(wù) 質(zhì)量 (30 分) 有效投訴與醫(yī)療糾紛 10 分 有有效投訴與醫(yī)療糾紛不得分。全月無(wú)有效投訴與醫(yī)療糾紛獎(jiǎng) 2 分。 知情告知 10 分 在顧客決定參與臨床試驗(yàn)、藥品試驗(yàn)、醫(yī)療器械試驗(yàn)等時(shí),要獲得知情權(quán),知情告知率100%。發(fā)現(xiàn)一例扣 2 分;在手術(shù)、麻醉、使用血制品、特殊檢查、特殊治療、特殊材料及其它高危治療和操作前,應(yīng)履行告知義務(wù)。未做到扣一次扣 1 分。 與病人有效溝通 10 分 注意病患隱私,向病患進(jìn)行病種 知識(shí)教育,耐心解釋病患咨詢問題。未做到一次扣 2分。得到顧客錦旗一面獎(jiǎng) 10 分,表?yè)P(yáng)信一封獎(jiǎng) 5 分,口頭表?yè)P(yáng)一次獎(jiǎng) 3 分 3 工作 和效率 (20 分) 處方合格率 5 分 處方合格率達(dá)標(biāo),滿分;每下降 1%扣 1 分。 98 98 98 門診日志書寫合格率 5 分 門診日志書寫合格率達(dá)標(biāo),滿分,每下降 1%扣 1 分。高于 96%,每提高 2%獎(jiǎng) 1 分。 90 90 90 門診病歷書寫合格率 5 分 門診病歷書寫合格率達(dá)標(biāo),每下降 1%扣 1 分。 90 90 90 藥品占總收入的比例 5 分 藥品占總收入的比例≤ 45%,達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)不得分(特殊科室除外,如肝病科等)。 4 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展 ( 10 分) 完成醫(yī)學(xué)論文或總結(jié)、案例等(數(shù)量及要求由醫(yī)院確定); 參加相應(yīng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí); 新技術(shù)開展 10 分 少一篇論文或總結(jié)等扣 3 分; 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)少參加一人次扣 2 分; 新技術(shù)開展一項(xiàng)(經(jīng)院方確認(rèn))加 5 分。 三基考試合格率 100%,每下降 1%扣 1 分。 5 科室 管理 ( 5 分) 科室環(huán)境管理 團(tuán)結(jié)協(xié)作 傳達(dá)上級(jí)會(huì)議精神 5 分 科室環(huán)境管理混亂,衛(wèi)生差扣 1 分。 發(fā)現(xiàn)不團(tuán)結(jié)因素扣 2 分。 未及時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)文件或會(huì)議精神扣 1 分。 6 合理化 建議 ( 5 分) 針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、市場(chǎng)營(yíng)銷等提出合理化建議 5 分 每月每個(gè)科室至少提出一條合理化建議。每少一條扣 1 分。合理化建議被采用每條獎(jiǎng) 5分。 三、放射科月度考核標(biāo)準(zhǔn) 序 號(hào) 考核 項(xiàng)目 考核要素 權(quán)重 月度考核標(biāo)準(zhǔn) 分年標(biāo)準(zhǔn) 備注 2021 % 2021 % 2021 % 1 工作 質(zhì)量 ( 30 分) X攝片甲片率 6 分 X攝片甲片率達(dá)標(biāo),滿分,每下降 2%扣 1 分,低于 30%不得分。高于 45%,每升高 2%獎(jiǎng) 1 分,最高不超過 5 分。 30 35 40 廢片率 6 分 廢片率達(dá)標(biāo),滿分,高于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)不得分。 7 5 3 X光放射診斷與出院診斷符合率 8 分 X光放射診斷 與出院診斷符合率達(dá)標(biāo),滿分,每下降 1%扣 1分,高于 95%,每升高 1%獎(jiǎng) 1 分。 60 70 80 執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),各項(xiàng)管理規(guī)章制度健全,并落實(shí)到位 10 分 未按操作規(guī)范執(zhí)行每發(fā)現(xiàn)一次扣 3 分,規(guī)章制度不健全或落實(shí)不到位一項(xiàng)扣 2 分。 2 服務(wù) 質(zhì)量 ( 30 分) 與病人有效溝通 15 分 注意病患隱私,向病患進(jìn)行病種知識(shí)教育,耐心解釋病患咨詢問題。未做到一次扣 2分。得到顧客錦旗一面獎(jiǎng) 10 分,表?yè)P(yáng)信一封獎(jiǎng) 5 分,口頭表?yè)P(yáng)一次獎(jiǎng) 3 分。 有效投訴與糾紛 15 分 有有效投訴和醫(yī)療糾紛不得分。全月無(wú)有效投訴與醫(yī)療糾紛獎(jiǎng) 2 分。 3 設(shè)備 管理 ( 20 分) 設(shè)備完好率 10 分 設(shè)備完好率達(dá)標(biāo),滿分;每下降 1%,扣 1 分,因工作保管使用不當(dāng),損壞主要儀器部位一次扣 5 分。 85 90 95 設(shè)備定期保養(yǎng) 10 分 設(shè)備儀器未按規(guī)定保養(yǎng)、儀器表面有灰塵、室內(nèi)有人吸煙、未換鞋或未穿鞋套進(jìn)診斷室,無(wú)定期保養(yǎng)記錄,發(fā)現(xiàn)一次扣 5 分 4 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及新業(yè) 務(wù)新技術(shù)的開展 ( 10 分) 完成醫(yī)學(xué)論文或總結(jié)、案例等(數(shù)量及要求由醫(yī)院確定); 參加相應(yīng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí); 新技術(shù)開展 10 分 少一篇論文或總結(jié)扣 3 分; 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)少參加一人次扣 2 分; 新技術(shù)開展一項(xiàng)(經(jīng)院方確認(rèn))加 5 分。 三基考試合格率 100%,每下降 1%扣 1 分。 5 科室 管理 ( 5 分) 科室環(huán)境管理 團(tuán)結(jié)協(xié)作 傳達(dá)上級(jí)會(huì)議精神 5 分 科室環(huán)境管理混亂,衛(wèi)生差扣 1 分。 發(fā)現(xiàn)不團(tuán)結(jié)因素扣 2 分。 未及時(shí)傳達(dá) 上級(jí)有關(guān)文件或會(huì)議精神扣 1 分。 6 合理化 建議 ( 5 分) 針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、市場(chǎng)營(yíng)銷等提出合理化建議 5 分 每月每個(gè)科室至少提出一條合理化建議。每少一條扣 1 分。合理化建議被采用每條獎(jiǎng) 5分。 四、功能科月度考核標(biāo)準(zhǔn) 序 號(hào) 考核 項(xiàng)目 考核要素 權(quán)重 月度考核標(biāo)準(zhǔn) 分年標(biāo)準(zhǔn) 備 注 2021 % 2021 % 2021 % 1 工作 質(zhì)量 ( 30 分) 與臨床診斷或病理診斷符合 率 8 分 與臨床診斷或病理診斷符合率達(dá)標(biāo),每下降 1%扣 1 分。 80 85 90 報(bào)告書寫合格率 6 分 報(bào)告書寫合格率、圖像合格率達(dá)標(biāo),滿分,一項(xiàng)每下降 1%扣 1 分。 96%以上,每升高1%獎(jiǎng) 1 分。 85 90 95 報(bào)告及時(shí)率 6 分 報(bào)告及時(shí)率達(dá)標(biāo),滿分,每下降 1%扣 1 分。 100%獎(jiǎng) 2 分。 85 90 95 執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),各項(xiàng)管理規(guī)章制度健全,并落實(shí)到位 10 分 未按操作規(guī)范執(zhí)行每發(fā)現(xiàn)一次扣 3 分,規(guī)章 制度不健全每少一項(xiàng)扣 2 分。 2 服務(wù) 質(zhì)量 ( 30 分) 有效投訴與糾紛 15 分 有有效投訴和醫(yī)療糾紛不得分。全月無(wú)有效投訴與醫(yī)療糾紛獎(jiǎng) 2 分。 與病人有效溝通 15 分 注意病患隱私,向病患進(jìn)行病種知識(shí)教育,耐心解釋病患咨詢問題。未做到一次扣 2分。得到顧客錦旗一面獎(jiǎng) 10 分,表?yè)P(yáng)信一封獎(jiǎng) 5 分,口頭表?yè)P(yáng)一次獎(jiǎng) 3 分。 3 設(shè)備 管理 ( 20 分) 設(shè)備完好率 10 分 設(shè)備完好率達(dá)標(biāo),滿分;每下降 1%,扣 1 分,因工 作保管使用不當(dāng),損壞主要儀器部位一次扣 5 分。 85 90 95 設(shè)備保養(yǎng) 10 分 設(shè)備儀器未按規(guī)定保養(yǎng)、儀器表面有灰塵、室內(nèi)有人吸煙、未換鞋或未穿鞋套進(jìn)診斷室,無(wú)定期保養(yǎng)記錄,發(fā)現(xiàn)一次扣 5 分。 4 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展 ( 10 分) 完成醫(yī)學(xué)論文或總結(jié)、案例等(數(shù)量及要求由醫(yī)院確定); 參加相應(yīng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí); 新技術(shù)開展 10 分 少一篇論文或總結(jié)扣 3 分; 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)少參加一人次扣 2 分; 新技術(shù)開展一項(xiàng)(經(jīng)院方確認(rèn) )加 5 分。 三基考試合格率 100%,每下降 1%扣 1 分。 5 科室 管理 ( 5 分) 科室環(huán)境管理 團(tuán)結(jié)協(xié)作 傳達(dá)上級(jí)會(huì)議精神 5 分 科室環(huán)境管理混亂,衛(wèi)生差扣 1 分。 發(fā)現(xiàn)不團(tuán)結(jié)因素扣 2 分。 未及時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)文件或會(huì)議精神扣 1 分。 6 合理化建議 ( 5 分) 針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、市場(chǎng)營(yíng)銷等提出合理化建議 5 分 每月每個(gè)科室至少提出一條合理化建議。每少一條扣 1 分。合理化建議被采用每條獎(jiǎng) 5分。 五、麻醉科月度考核標(biāo)準(zhǔn) 序 號(hào) 考核 項(xiàng)目 考核要素 權(quán)重 月度考核標(biāo)準(zhǔn) 分年標(biāo)準(zhǔn) 備 注 2021 % 2021 % 2021 % 1 工作 質(zhì)量 ( 30 分) 麻醉成功率 10 分 全身麻醉 99%;椎管麻醉 98%,各種神經(jīng)阻滯 95%,一項(xiàng)達(dá)不到扣 5 分。 麻醉死亡率 10 分 麻醉死亡率 0,達(dá)不到要求不得分。 執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),科室管理規(guī)章制度健 全,并落實(shí)到位 10 分 未按操作規(guī)范執(zhí)行每發(fā)現(xiàn)一次扣 3 分,科室規(guī)章制度不健全或落實(shí)不到位一項(xiàng)扣 2分。 2 服務(wù) 質(zhì)量 ( 30 分) 有效投訴與糾紛 15 分 有有效投訴和醫(yī)療糾紛不得分。全月無(wú)有效投訴與醫(yī)療糾紛獎(jiǎng) 2 分。 與病人有效溝通 15 分 注意病患隱私,向病患進(jìn)行病種知識(shí)教育,耐心解釋病患咨詢問題。未做到一次扣 2分。得到顧客錦旗一面獎(jiǎng) 10 分,表?yè)P(yáng)信一封獎(jiǎng) 5 分,口頭表?yè)P(yáng)一次獎(jiǎng) 3 分。
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