【文章內(nèi)容簡介】 編號 工程名稱 專業(yè)名稱 提出單位名稱 日期 內(nèi)容摘要 序號 圖 號 洽商內(nèi)容 簽 字 欄 建設(shè)單位 監(jiān)理單位 設(shè)計單位 施工單位 、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。 。 。 4.“專業(yè)名稱”欄應(yīng)按專業(yè)填寫，如建筑、結(jié)構(gòu)、給排水、電氣、通風(fēng)空調(diào)等。 工程定位測量記錄 表 C31 編號 工程名稱 委托單位 圖紙編號 委測日期 平面坐標(biāo)依據(jù) 復(fù)測日期 高程依據(jù) 使用儀器 允許誤差 儀器校驗日期 定位抄測示意圖： 復(fù)測結(jié)果： 簽字欄 建設(shè)（監(jiān)理）單位 施工測量單位 測量人員 崗位證書員 專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 測量負(fù)責(zé)人 復(fù)測人 施測人 本表由建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。 材料、構(gòu)配件進(jìn)場檢驗記錄 表 C41 編號 工程名稱 檢驗日期 序號 名 稱 規(guī)格 型號 進(jìn)場 數(shù)量 生產(chǎn)廠家 檢驗 項目 檢驗 結(jié)果 備注 合格證號 檢驗結(jié)論： 經(jīng)檢驗，規(guī)格、型號符合設(shè)計要求及施工規(guī)范規(guī)定，同意在本工程中使用 簽字欄 建設(shè)（監(jiān)理）單位 施工單位 專業(yè)質(zhì)檢員 專業(yè)工長 質(zhì)檢員 本表由施工單位填寫并保存。 材料實驗報告 表 C42 編號 實驗編號 委托編號 工程名稱及部位 式樣編號 委托單位 實驗委托人 材料名稱及規(guī)格 產(chǎn)地、廠別 代表數(shù)量 來樣日期 實驗日期 要求實驗項目及說明： 實驗結(jié)果： 結(jié)論： 批 準(zhǔn) 審核 實驗 實驗單位 報告日期 注：本表由實驗單位提供，建設(shè)單位、施工單位各存一份。 設(shè)備開箱檢驗記錄 表 C43 編號 設(shè)備名稱 檢查日期 規(guī)格型號 總數(shù)量 裝箱單號 檢驗數(shù)量 檢驗記錄 包裝情況 隨機(jī)文件 備件與附件 外觀情況 測試情況 檢驗結(jié)果 缺、損附備件明細(xì)表 序號 名稱 規(guī)格 單位 數(shù)量 備注 結(jié)論： 簽字欄 建設(shè)（監(jiān)理）單位 施工單位 供應(yīng)單位 本表由施工單位填寫并保存。 設(shè)備 /管道附件實驗記錄 表 C44 編號 工程名稱 使用部位 設(shè)備 /管道附件名稱 型號 規(guī)格 編號 介質(zhì) 強度實驗 嚴(yán)密性實驗 實驗 結(jié)果 壓 力 時間 施工單位 實驗 實驗日期 注：本表由施工單位填報，建設(shè)單位、 施工 單位各存一份。 隱蔽工程檢查記錄 表 C51 編號 工程名稱 隱檢項目 隱檢日期 隱檢部位 層 軸線 標(biāo)高 隱檢依據(jù)：施工圖圖別號 ，設(shè)計變更 /洽商（編號 ）及有關(guān)國家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)等。 主要材料名稱及規(guī)格 /型號： 隱檢內(nèi)容： 檢查意見： 檢查結(jié)論： 同意隱蔽 不同意，修改后進(jìn)行復(fù)查 復(fù)查結(jié)論： 復(fù)查人： 復(fù)查日期： 簽字欄 建設(shè)（監(jiān)理）單位 施工單位 專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 專業(yè)質(zhì)檢員 專業(yè)工長 注：本表由施工單位填報，建設(shè)單位、 施工單位、城建檔案館各存一份 預(yù) 檢 記 錄 表 C52 編號 工程名稱 預(yù)檢項目 預(yù)檢部位 檢查日期 依據(jù)：施工圖圖別號 ，設(shè)計變更 / 洽商（編號 ）及有關(guān)國家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)等。 主要材料名稱及規(guī)格 /型號： 預(yù)檢內(nèi)容： 檢查意見： 復(fù)查意見： 復(fù)查人： 復(fù)查日期： 施工單位 專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 專業(yè)質(zhì)檢員 專業(yè)工長 本表有施工單位填寫并保存。 施工檢查記錄 表 C53 編號 工程名稱 檢查項目 檢查部位 檢查日期 檢查 依據(jù)： 檢查內(nèi)容： 檢查結(jié)論： 復(fù)查意見： 復(fù)查人： 復(fù)查日期： 施工單位 專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 專業(yè)質(zhì)檢員 專業(yè)工長 本表由施工單位填寫并保存 交接檢查記錄 表 C54 編號 工程名稱 移交單位名稱 接收單位名稱 交接部位 檢查日期 交接內(nèi)容： 檢查結(jié)果： 復(fù)查意見： 復(fù)查人： 復(fù)查日期： 見證單位意見： 見證單位名稱： 簽字欄 移交單位 接收單位 見證單位 1. 本表由移交、接收和見證單位各保存一份。 2. 見證單位應(yīng)根據(jù)實際檢查情況，并匯總移交和接收單位意見形成見證單位意見 施工試驗記錄（通用） 表 C61 編號 試驗編號 委托編號 工程名稱及施工部位 試驗日期 規(guī)格、材質(zhì) 試驗項目： 試驗內(nèi)容： 結(jié)論： 批準(zhǔn) 審核 試驗 試驗單位 報告日期 本表由建設(shè)單位、施工單位各保存一份。 設(shè)備單機(jī)試運轉(zhuǎn)記錄 表 C62 編號 工程名稱 試運轉(zhuǎn)時間 設(shè)備部位圖號 設(shè)備名稱 規(guī)格型號 實驗單位 所在系統(tǒng) 額定數(shù)據(jù) 序號 實驗項目 實驗記錄 實驗結(jié)論 試運轉(zhuǎn)結(jié)論： 簽字欄 建設(shè)（ 監(jiān)理 ）單位 施工單位 專 業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 專業(yè)質(zhì)檢員 專業(yè)工長 注：本表由施工單位填報，建設(shè)單位、 施工單位、城建檔案館各存一份 系統(tǒng)試運轉(zhuǎn)調(diào)試記錄 表 C63 編號 工程名稱 試運轉(zhuǎn) 調(diào)試記錄 試運轉(zhuǎn) 調(diào)試項目 試運轉(zhuǎn) 調(diào)試部位 試運轉(zhuǎn)、調(diào)試內(nèi)容： 試運轉(zhuǎn)、調(diào)試結(jié)論： 建設(shè)（監(jiān)理）單位 監(jiān)理單位 施工單位 附：必要的試運轉(zhuǎn)調(diào)試測試表 本表由施工單位填報，建設(shè)單位、 施工單位、城建檔案館各存一份。 強度嚴(yán)密性實驗記錄 表 C619 編號 工程名稱 實驗日期 實驗項目 實驗部位 材 質(zhì) 規(guī) 格 實驗要求： 實驗記錄： 實驗結(jié)論： 簽字欄 建設(shè)（ 監(jiān)理 ）單位 施工單位 專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 專業(yè)質(zhì)檢員 專業(yè)工長 注：本表由施工單位填報，建設(shè)單位、 施工單位、城建檔案館各存一份 沖洗實驗記錄 表 C621 編號 工程名稱 實驗日期 實驗項目 實驗部位 實驗介質(zhì) 實驗方式 實驗記錄：