護(hù)理管理制度實(shí)用手冊(cè)(doc25)-其它制度表格(編輯修改稿)
2024-09-23 16:40 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，征求病人對(duì)治療飲食、衛(wèi)生、收費(fèi)、服務(wù)態(tài)度、病房管理的意見(jiàn)。 二、床位護(hù)士和和護(hù)士長(zhǎng)主動(dòng)關(guān)心病人，每天做到與病人溝通十分鐘以上，定時(shí) 接待病人費(fèi)用查詢(xún)。 三、每月進(jìn)行病員滿(mǎn)意率測(cè)定，包括出院病員。 四、治療 、護(hù)理應(yīng)集中進(jìn)行，盡量不打擾病人的休息。 五、耐心熱情地向病人介紹醫(yī)院的各項(xiàng)制度，尊重患者的權(quán)利，以取得醫(yī)患之間的配合。 六、住院期間不得隨便外出，特殊情況須經(jīng)主治醫(yī)師同意并書(shū)寫(xiě)請(qǐng)假條方可離開(kāi)。 七、保持病室的清潔、整齊、安靜、舒適。 大量管理資料下載 入院制度 一、病人經(jīng)門(mén)、急診診治需入院者，由經(jīng)治醫(yī)生開(kāi)出住院證，辦理人院手續(xù)。 二、由住院處電話(huà)通知病房，急重病人由醫(yī)生或護(hù)士直接送入病房或手術(shù)室。 三、病房護(hù)士接到收治病人通知后，按照不同病情做好各項(xiàng)收治準(zhǔn)備。 四、接到收治危重病人通知后，做好搶救準(zhǔn) 備，并及時(shí)告知值班醫(yī)生。 五、病人進(jìn)入病房，護(hù)士應(yīng)熱情接待，介紹病室環(huán)境和制度。 六、醫(yī)生檢查后開(kāi)出醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)及時(shí)執(zhí)行。 七、當(dāng)班護(hù)士及時(shí)做好入院評(píng)估及護(hù)理。 出院制度 一、病人出院由醫(yī)生根據(jù)病情康復(fù)而決定，提前一天開(kāi)出“出院醫(yī)囑”護(hù)士及時(shí)通知病人或家屬做好出院準(zhǔn)備。 二、護(hù)士執(zhí)行“出院醫(yī)囑”在第二天上午前核對(duì)好帳目并整理好病歷。 三、對(duì)病人進(jìn)行康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)，有帶回藥者，應(yīng)講明用法及注意事項(xiàng)。 四、核查病人“已出院結(jié)帳單”后協(xié)助整理用物，清點(diǎn)并收回醫(yī)院被服和熱水瓶等。 四、發(fā)放出院小結(jié)、門(mén)診病歷及出院帶 藥。 五、征求意見(jiàn)并護(hù)送病員出病房到電梯口。 六、填寫(xiě)出院登記本，收回床頭卡，注銷(xiāo)病人姓名及一切治療。 大量管理資料下載 七、整理病案， 24 小時(shí)內(nèi)歸檔。 九、 進(jìn)行床單位的終末消毒。 搶救工作制度 一、搶救藥品、器材要定點(diǎn)放置，存放地點(diǎn)應(yīng)便于取用，有五 定制度（定人保管，定點(diǎn)放置，定量供應(yīng)，定時(shí)核對(duì)，定期消毒）。 二、藥品及搶救用器械有固定數(shù)目，并記錄于本子上，每日核對(duì)，搶救結(jié)束后需及時(shí)清理、消毒、補(bǔ)充，以備再用。 三、凡屬搶救用物、儀器應(yīng)處于應(yīng)急狀態(tài)，功能良好，隨時(shí)使用，不得外借及挪用。 四、臨場(chǎng)搶救時(shí)護(hù)士長(zhǎng)或帶 教老師要親臨指導(dǎo)，工作人員須明確分工，配合默契。在醫(yī)生來(lái)到之前，護(hù)士可根據(jù)緊急需要，采取必要的急救措施。 五、臨場(chǎng)搶救用藥，凡口頭醫(yī)囑，執(zhí)行護(hù)士應(yīng)重復(fù)一次，確保無(wú)誤，再給使用，空安培要放在盒內(nèi)，以便補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑及開(kāi)處方補(bǔ)藥。 六、病人搶救時(shí)，一定要與家屬及單位取得聯(lián)系，告知搶救情況。（特殊情況須匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo)）。 七、搶救完畢，清潔整理?yè)尵溶?chē)的藥品、器材，同時(shí)書(shū)寫(xiě)搶救記錄， 6 小時(shí)內(nèi)完成，保證記錄的正確性，以備查核。 大量管理資料下載 健康宣教制度 通過(guò)對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病、傳染病的發(fā)生、發(fā)展預(yù)防治療以及婦幼保健常識(shí)的宣傳，可以提高 全社會(huì)預(yù)防疾病和健康水平，因此，必須建立健康宣教制度。 一、 集體講解：門(mén)診利用候診時(shí)間，病房可利用工休座談會(huì)或根據(jù) 工作情況定期進(jìn)行集體講座，內(nèi)容包括一般健康常識(shí)，如個(gè)人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、常見(jiàn)病多發(fā)病、傳染病的防治知識(shí)及簡(jiǎn)單的急救常識(shí)、婦幼保健、計(jì)劃生育等。 二、 個(gè)別指導(dǎo)：內(nèi)容同集體講解，適合于護(hù)理病人時(shí)，結(jié)合病情、家庭情況和生活習(xí)慣提供咨詢(xún)。要求給予病人從入院到出院進(jìn)行入院、手術(shù)前、手術(shù)后、出院四次健康心理指導(dǎo)。 三、 圖文宣傳：利用黑板報(bào)、宣傳欄、宣傳手冊(cè)、健康處方、視聽(tīng)媒體等進(jìn)行宣傳。 四、 門(mén)診病房根據(jù)本科室專(zhuān) 業(yè)將宣傳資料匯編成冊(cè)，發(fā)給病人，認(rèn)真落實(shí)，使宣傳工作制度化、常規(guī)化。 大量管理資料下載 護(hù)理書(shū)寫(xiě)制度 一、 按《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)書(shū)寫(xiě)，楣欄齊全，卷面整潔，字跡端正，無(wú)錯(cuò)別字，無(wú)涂改，無(wú)剪貼。 二、 病史排列順序正確。 三、 按規(guī)定測(cè)體溫 ,T、 P、 R 測(cè)試結(jié)果以三線(xiàn)繪制，點(diǎn)圓、線(xiàn)直、深淺一致，不漏項(xiàng)，高熱降溫后用虛線(xiàn)連接，按統(tǒng)一規(guī)定記錄懾入液量大、小便，血壓、體重、皮試，其它（入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)等記錄在體溫單 40— 42 度之間，青霉素皮試圖章蓋在規(guī)定處）。 四、 及時(shí)準(zhǔn)確將長(zhǎng)期醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄于執(zhí)行單上，轉(zhuǎn)抄者簽全名，記錄每次執(zhí)行時(shí)間和執(zhí) 行者簽全名。整理青霉素醫(yī)囑應(yīng)在皮試陰性后方可轉(zhuǎn)抄于執(zhí)行單上。超過(guò)三張醫(yī)囑單需重整醫(yī)囑。臨時(shí)醫(yī)囑，準(zhǔn)確記錄執(zhí)行時(shí)間和簽名。 五、 交班本應(yīng)按規(guī)定范圍及內(nèi)容用鋼筆書(shū)寫(xiě)，內(nèi)容簡(jiǎn)要，通順，有連貫性，重點(diǎn)突出，用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，能反映病室及病人動(dòng)態(tài)，夜班用紅筆書(shū)寫(xiě)，護(hù)士簽名，未注冊(cè)護(hù)士簽名后由注冊(cè)護(hù)士復(fù)核簽名。交班本每天護(hù)士長(zhǎng)檢查并簽名。 六、 危重患者寫(xiě)危重護(hù)理記錄單，有生命體征、出入量、病情觀察、護(hù)理措施、效果評(píng)價(jià)記錄。每班小結(jié)一次，夜班小結(jié)用紅筆劃線(xiàn)，特殊病人每小時(shí)有生命體征記錄。 七、 入院 病人填寫(xiě)評(píng)估單，入院后 2 小時(shí)內(nèi)完成，按要 求填寫(xiě)。 大量管理資料下載 八、 一般護(hù)理記錄單，反映
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