護(hù)理管理制度實(shí)用手冊(cè)(doc25)-其它制度表格-wenkub.com
2025-08-04 16:40 本頁(yè)面
【正文】 大量管理資料下載 分級(jí)護(hù)理符合率：分級(jí)護(hù)理與醫(yī)囑相符合，分級(jí)護(hù)理與病情相符合，分級(jí)護(hù)理與考核要求相符合。 補(bǔ)液觀察：有輸液記錄單，項(xiàng)目齊全，滴速 正確，定時(shí)巡視，滴速單保留一周。 皮膚、會(huì)陰：全身皮膚清潔（包括兩耳廓后皮膚、腹股溝無(wú)污跡） ，鼻孔、眼眥 清潔，留置導(dǎo)尿管病人會(huì)陰護(hù)理 1 次 /日，導(dǎo)尿管口清潔，無(wú)陳舊性分泌物（用鼻導(dǎo)管吸氧或鼻飼流質(zhì)病人須用生理鹽水棉簽清潔鼻孔），無(wú)膠布痕跡。 分級(jí)護(hù)理公示落實(shí)情況納入護(hù)理部各級(jí)護(hù)理質(zhì)控考核中。每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸一次。 四、三級(jí)護(hù)理 指征： 一般慢性病，輕癥，術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段的病人，正常孕婦等。 根據(jù)病情可在床上或床邊進(jìn)行輕度活動(dòng)。 三、二級(jí)護(hù)理 指征： 病重期急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定，但生活不能完全自理者。 （ 2）口腔護(hù)理包括洗臉、洗手早、晚各一次，晚間護(hù)理每天會(huì)陰清潔及洗腳一次。 昏迷、休克、腎衰、驚厥 、子癇 等。 （ 3）每二小時(shí)翻身一次（或遵醫(yī)囑），褥瘡護(hù)理一日三次并做好會(huì)陰護(hù)理。 制定護(hù)理計(jì)劃，書寫護(hù)理病案，認(rèn)真填寫各種護(hù)理記錄及護(hù)理登記表。 各種重大手術(shù)、復(fù)合傷等需監(jiān)護(hù)者。 根據(jù)差錯(cuò)事故的性質(zhì)、情節(jié)本 人態(tài)度，結(jié)合有關(guān)規(guī)定，作出嚴(yán)格處理。對(duì)疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的實(shí)物交醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。 發(fā)生一般差錯(cuò)由當(dāng)事人及時(shí)登記，并向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)發(fā)生經(jīng)過(guò)、 大量管理資料下載 原因和結(jié)果，由護(hù)士長(zhǎng)立即核實(shí)。 ，以防遺忘性差錯(cuò)。 4）科室建立護(hù)理安全隱患記錄本以便匯總討論，及時(shí)整改。 4）高危意識(shí)防范：主觀意識(shí)過(guò)強(qiáng)，缺乏安全意識(shí)，法制觀念淡薄。 3）定期進(jìn)行護(hù)理安全 質(zhì)量專題分析。 2）新職工護(hù)理安全專題培訓(xùn)。褥瘡情況反饋三天記錄一次。特級(jí)和一級(jí)護(hù)理病人每 2 小時(shí)翻身一次，昏迷病人床頭掛記錄翻身時(shí)間和體位情況的卡。 十、 護(hù)理文件書寫修改，由書寫者本人及護(hù)士長(zhǎng)用紅筆修改并簽全名。 七、 入院 病人填寫評(píng)估單，入院后 2 小時(shí)內(nèi)完成，按要 求填寫。 五、 交班本應(yīng)按規(guī)定范圍及內(nèi)容用鋼筆書寫，內(nèi)容簡(jiǎn)要，通順，有連貫性，重點(diǎn)突出，用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，能反映病室及病人動(dòng)態(tài)，夜班用紅筆書寫，護(hù)士簽名，未注冊(cè)護(hù)士簽名后由注冊(cè)護(hù)士復(fù)核簽名。 四、 及時(shí)準(zhǔn)確將長(zhǎng)期醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄于執(zhí)行單上，轉(zhuǎn)抄者簽全名，記錄每次執(zhí)行時(shí)間和執(zhí) 行者簽全名。 四、 門診病房根據(jù)本科室專 業(yè)將宣傳資料匯編成冊(cè)，發(fā)給病人，認(rèn)真落實(shí)，使宣傳工作制度化、常規(guī)化。 一、 集體講解：門診利用候診時(shí)間，病房可利用工休座談會(huì)或根據(jù) 工作情況定期進(jìn)行集體講座，內(nèi)容包括一般健康常識(shí)，如個(gè)人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、常見(jiàn)病多發(fā)病、傳染病的防治知識(shí)及簡(jiǎn)單的急救常識(shí)、婦幼保健、計(jì)劃生育等。 六、病人搶救時(shí)，一定要與家屬及單位取得聯(lián)系，告知搶救情況。 三、凡屬搶救用物、儀器應(yīng)處于應(yīng)急狀態(tài)，功能良好，隨時(shí)使用，不得外借及挪用。 大量管理資料下載 七、整理病案， 24 小時(shí)內(nèi)歸檔。 四、核查病人“已出院結(jié)帳單”后協(xié)助整理用物，清點(diǎn)并收回醫(yī)院被服和熱水瓶等。 七、當(dāng)班護(hù)士及時(shí)做好入院評(píng)估及護(hù)理。 三、病房護(hù)士接到收治病人通知后，按照不同病情做好各項(xiàng)收治準(zhǔn)備。 六、住院期間不得隨便外出，特殊情況須經(jīng)主治醫(yī)師同意并書寫請(qǐng)假條方可離開。 二、床位護(hù)士和和護(hù)士長(zhǎng)主動(dòng)關(guān)心病人，每天做到與病人溝通十分鐘以上，定時(shí) 接待病人費(fèi)用查詢。 六、 經(jīng)常征求病人意見(jiàn)，及時(shí)與營(yíng)養(yǎng)室取得聯(lián)系，盡量做到使病人沒(méi)滿意。發(fā)飯時(shí)帶好飲食單，認(rèn)真做好查對(duì)工作，避免差錯(cuò)。 八、一次清潔和整理藥品柜。 四、凡屬病人自備藥品，應(yīng)注明床號(hào)及姓名單獨(dú)存放，貴重藥必須上鎖，班班清點(diǎn)，用后做好記錄，帳目相符，停藥后及時(shí)退還給病人或藥房，避免浪費(fèi)。 藥品保管制度 一、根據(jù)各科病種 特點(diǎn)，病房藥柜存放一定數(shù)量的常用藥物，以便應(yīng)急使用。 負(fù)責(zé)物質(zhì)保管同志調(diào)離病區(qū)前應(yīng)做好交班手續(xù)。 二、醫(yī)療器 械的保管 搶救器械和流動(dòng)性較大的醫(yī)療器械每班清點(diǎn)、檢查。 物資保管制度 一、被服類的保管 病床及醫(yī)護(hù)人員值班床上用被服須固定。 十、對(duì)特殊菌種如綠膿桿菌、厭氧菌、結(jié)核菌等感染傷口更換下來(lái)的敷料應(yīng)焚燒。熱水瓶每月擦洗、消毒一次，拖把標(biāo) 記明顯，分區(qū)域使用，分開清洗，每周消毒。被套、床單每周更換一次。 三、每晨通風(fēng)一次，用紫外線或藥液噴霧進(jìn)行空氣消毒每日二次。護(hù)理部成立消毒隔離組，每月檢查一次，并抽樣做效果鑒定。 八對(duì)：對(duì)病室、床號(hào)、姓名、診斷、手術(shù)部位、皮膚準(zhǔn)備、術(shù)前 大量管理資料下載 醫(yī)囑、手術(shù)包消毒。 （ 2） 查手術(shù)病人有否首飾、假牙及手表。 化驗(yàn)品種及方法、應(yīng)貼何種試管、采集標(biāo)本前應(yīng)作何種準(zhǔn)備，個(gè)別化驗(yàn)應(yīng)注意特除方法。 注射青霉素必須在床邊經(jīng)二人核對(duì)。 大量管理資料下載 2）病人一覽表要有陽(yáng)性標(biāo)志。
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