醫(yī)療質量與控制手冊(編輯修改稿)
2025-02-27 08:16 本頁面
【文章內容簡介】 年 月 日 在架病歷質量（或門診、藥劑、醫(yī)技質量）檢查 在架病歷質量檢查 （或門診病歷、處 方、檢查申請單、 報告單等，根據(jù)各 科實際進行檢查） 記錄人： 日期： 年 月 日 23 五 月 科室質控小組工作記錄和質控整改措施 科室質控小組工作記錄 （對醫(yī)療核心制度落實、環(huán)節(jié)質量等醫(yī)療質量方面的檢查考核，對存在問題進行講評分析） 記錄人： 日期： 年 月 日 科室質控整改措施 （對存在問題提出切 實可行的 整改措施 ） 記錄人： 日期： 年 月 日 24 六 月 醫(yī)生業(yè)務學習和“三基”考試記錄 醫(yī)生業(yè)務學習記錄 時間 學習內容 主講人 參加人員簽名 “三基”考試記錄 時間 考試內容 平均分及合格率 參加人員簽名 25 六 月 三級查房記錄和疑難病例或死亡病例討論記錄 三級查房記錄 時間 查房 科主任 參加的醫(yī)護人員 所查病人的基本信息（姓名、住院號、臨床診斷等） 疑難病例或死亡病例討論記錄 時間 參加人員 所討論病人的基本信息（姓名、住院號、臨床診斷等） 討論內 容 26 六 月 危重病人搶救成功率和在架病歷質量 （或門診、藥劑、醫(yī)技質量）檢查 危重病人搶救成功率 危重病人 搶 救次數(shù)、成功率 （每月統(tǒng)計） 記錄人： 日期： 年 月 日 在架病歷質量（或門診、藥劑、醫(yī)技質量）檢查 在架病歷質量檢查 （或門診病歷、處 方、檢查申請單、 報告單等，根據(jù)各 科實際進行檢查） 記錄人： 日期： 年 月 日 27 六 月 科室質控小組工作記錄和質控整改措施 科室質控小組工作記錄 （對醫(yī)療核心制度落實、環(huán)節(jié)質量等醫(yī)療質量方面的檢查考核，對存在問題進行講評分析） 記錄人： 日期： 年 月 日 科室質控整改措施 （對存在問題提出切 實可行的 整改措施 ） 記錄人： 日期： 年 月 日 28 七 月 醫(yī)生業(yè)務學習和“三基”考試記錄 醫(yī)生業(yè)務學習記錄 時間 學習內容 主講 人 參加人員簽名 “三基”考試記錄 時間 考試內容 平均分及合格率 參加人員簽名 29 七 月 三級查房記錄和疑難病例或死亡病例討論記錄 三級查房記錄 時間 查房 科主任 參加的醫(yī)護人員 所查病人的基本信息（姓名、住院號、臨床診斷等） 疑難病例或死亡病例討論記錄 時間 參加人員 所討論病人的基本信息（姓名、住院號、臨床診斷等） 討論內容 30 七 月 危重病人搶救成功率和在架病歷質量 （或門診、藥劑、 醫(yī)技質量）檢查 危重病人搶救成功率 危重病人 搶 救次數(shù)、成功率 （每月統(tǒng)計） 記錄人： 日期： 年 月 日 在架病歷質量（或門診、藥劑、醫(yī)技質量）檢查 在架病歷質量檢查 （或門診病歷、處 方、檢查申請單、 報告單等，根據(jù)各 科實際進行檢查） 記錄人： 日期： 年 月 日 31 七 月 科室質控小組工作記錄和質控整改措施 科室質控小組工作 記錄 （對醫(yī)療核心制度落實、環(huán)節(jié)質量等醫(yī)療質量方面的檢查考核，對存在問題進行講評分析） 記錄人： 日期： 年 月 日 科室質控整改措施 （對存在問題提出切 實可行的 整改措施 ） 記錄人： 日期： 年
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