醫(yī)療單位質(zhì)量管理與控制報告(月報)(編輯修改稿)
2024-12-05 09:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ................................................................................................................................1311 月份無明顯醫(yī)療安全隱患 ..........................................................................................................................1311 月份無醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故及醫(yī)療服務投訴 ...........................................................................................13八、 流動紅旗評比情況 ...............................................................................................................................................13九、 滿意度調(diào)查 ...........................................................................................................................................................14(一) 住院患者對醫(yī)院滿意度 96%...........................................................................................................................14(二) 2020 年 11 月份對各個輔助科室考核情況 .....................................................................................................14(三) 2020 年 11 月份各臨床科室對醫(yī)技科室的滿意度 .........................................................................................14某人民醫(yī)院 醫(yī)教部質(zhì)控科制第 1 頁 人民醫(yī)院2020 年 11 月醫(yī)療質(zhì)量管理報告（模板）醫(yī)教部質(zhì)控科從病歷管理、院感管理、藥事管理、輸血管理、統(tǒng)計指標、各 類清單抽查情況、醫(yī)療安全、流動紅旗評比情況、滿意度調(diào)查等方面對我院 2020 年 11 月份的醫(yī)療質(zhì)量情況進行了匯總，現(xiàn)匯報如下：、病 歷管理( ) 運行病歷檢查情況2020 年 11 月 10 日 14:00——17:00，非術(shù)科組組長帶領(lǐng)各組成員隨機抽查我院臨床科室運行病歷 份。評分標準：運行病歷總分 85 分，甲級病歷＞77 分，乙級病歷 65 分—77 分，丙 級病歷≤65 分。檢查結(jié)果：經(jīng)評定，合格病歷 份，合格率 ％。 （以下列舉部分科室做樣板）消化科： 床 病歷書寫者：王 住院醫(yī)師 住院號： 得分： 分病程記錄：病歷污損；搶救記錄無參與人員職稱；醫(yī)囑 時間涂改 1 處；無主治醫(yī)師以上人員組織搶救；抗生素使用過于高檔（胃腸炎使用 9 天頭孢三代抗生素）；大便常規(guī)示真菌感染后仍用頭孢三代。呼吸內(nèi)科： 床 病歷書寫者：廖 住院醫(yī)師 住院號： 得分： 分入院記錄：現(xiàn)病史咳嗽情況描述欠缺；心 臟體查漏項。病程記錄：鑒別診斷分析過簡；主治醫(yī) 師查房病史特點描述順序倒錯；主任 查房無精神分裂病史，癥狀描述順序錯誤； 10 月 30 日病程未按 24 小時制書寫；病程中一直未描述有無精神癥狀；病程中未包括重要臟器：心臟及神經(jīng)系統(tǒng)情況；10 月 29 日尿常規(guī)BLD＋1 未分析診斷；入院近 2 周無大便常規(guī)；11 月 1 日痰培養(yǎng)結(jié)果未記錄； 11 月1 日重做痰培養(yǎng)未下醫(yī)囑。某人民醫(yī)院 醫(yī)教部質(zhì)控科制第 2 頁 (、) 終末病歷注：終末病歷總評價總分 100 分，甲級病歷＞90 分，乙級病歷 76 分90 分，丙 級病歷≤75 分；紅色分數(shù)丙級，藍色分數(shù)乙級。
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