醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理及持續(xù)改進(jìn)方案(編輯修改稿)
2025-02-27 04:58 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)。 二、需要改進(jìn)的內(nèi)容 均按 二級(jí) 等 級(jí) 醫(yī)院的要求執(zhí)行。 （一）醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù) 責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部；責(zé)任人：各科室負(fù)責(zé)人 ：首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、分級(jí)護(hù)理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷 書(shū)寫基本規(guī)范與管理制度、查對(duì)制度、抗菌藥物分級(jí)管理制度、手術(shù)安全核對(duì)制度、知情同意談話制度等。 2．加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門和重要崗位的管理。 3．加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹(shù)立質(zhì)量和安全意識(shí)，提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識(shí)和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。 4．加強(qiáng)全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”必須人人達(dá)標(biāo)。 技術(shù)準(zhǔn)入 制度，做好 新技術(shù) 審核準(zhǔn)備和申請(qǐng)工作。 （二）病歷書(shū)寫 責(zé)任人：各科科主任 1.《 XX 市 病歷書(shū)寫規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會(huì)， 衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫基本規(guī)范》的 講解和學(xué)習(xí)； ，字跡的清楚性； ； ； （包括上級(jí)醫(yī)生的醫(yī)療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重?fù)尵炔?人
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