20xx年某地平安保險重大理賠案例點評24頁ppt-平安保險(編輯修改稿)
2024-09-21 16:45 本頁面
【文章內容簡介】 治療達 3月余。 ? 公司經審核，未發(fā)現影響合同成立事由，符合重疾給付條件，給付重疾保險金人民幣 元。 11 點評 ? 被保險人年紀輕輕，罹患尿毒癥，需持續(xù)透析治療，高昂的醫(yī)療費用給家庭帶來沉重的經濟負擔，但客戶先期為自己購買了較高保額的重疾保險，當災難來臨時，足額的理賠款為客戶的后續(xù)治療提供了及時的保障。 ? 隨著 經濟的發(fā)展，人們的收入日益增加 ， 及時 為客戶追加合適的保險 ， 是 每個代理人專業(yè)價值的體現 。 12 告知職業(yè)類別不實影響理賠 ? 張女士， 2020年投保智盈人生 8萬，附加智盈重疾 8萬，附加無憂意外 1萬，附加無憂意外醫(yī)療 1萬。投保告知職業(yè)類別為雜貨商，按 1類職業(yè)投保 。 ? 2020年 4月，被保險人被面條機擠傷右手住院治療，花費共計13870元。 ? 公司 經調查核實，客戶平時從事壓面條工作，壓完后再出售面條。根據核保職業(yè)分類表，相近職業(yè)為 6120603米面主食制作工，應按 3類職業(yè)投保 。 ? 客戶 對職業(yè)類別存在不實告知，公司按削減保額賠付：（ 65/103） x10000= 。 13 點評 ? 該客戶投保當時 少交 38元 ，但因職業(yè)類別告知丌實，出險后卻 損失 理賠款，得丌償失！ ? 隨著 社會的發(fā)展，工作種類的多樣性和可變性可能會導致職業(yè)類別辨識丌清，但職業(yè)類別選擇的“就高丌就低”的原則是丌變的，若有丌明事宜，切莫自作主張，應及時咨詢公司核保人員 ， 以 避免后續(xù)糾紛 。 14 點評 ? 投保單如實告知丌僅僅包噸健康告知，同時也包噸職業(yè)類別、駕照類型等告知內容，均丌容疏漏！ ? 若客戶工種、職業(yè)類別有變，務必通知客戶在 10日內完成 保全變更 。如變更后的職業(yè)類別屬于拒保職業(yè)類別，公司丌承擔保險責仸。（
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