【文章內(nèi)容簡介】 系奠定基礎(chǔ)。 項目建設(shè)的基本目標(biāo) 本項目將嚴(yán)格按照國家對農(nóng)村急救體系的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)置要求，以及當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)建設(shè)總體規(guī)劃進(jìn)行建設(shè)，改變?nèi)屑本荣Y源總量不足，基層網(wǎng)絡(luò)不健全，不能滿足群眾特別是農(nóng)村群眾的急救需求的現(xiàn)狀，本項目建設(shè)將逐步改變農(nóng)村急救機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房短缺、急救車輛不足等狀況，初步構(gòu)建功能完善、反應(yīng) 迅速的農(nóng)村急救網(wǎng)絡(luò)，提高急救服務(wù)能力，基本滿足農(nóng)村居民急救服務(wù)需求。 項目建設(shè)的主要業(yè)務(wù)功能 本項目要建立快速、高效、安全的緊急醫(yī)療救援中心，形成“高效、 13 快捷、及時、安全”的急救醫(yī)療服務(wù)，以最大限度地保障日常急救和突發(fā)公共事件（包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件）中傷患者及時、有效的救治。緊急醫(yī)療救援體系為應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的疾病、人員傷害而提供服務(wù)；通過提供緊急或非緊急的救護(hù)車服務(wù)，降低可避免的死亡率、傷害、疼痛和痛苦；努力成為廣大農(nóng)民群眾醫(yī)療應(yīng)急救援和快捷、方便、高效的特殊急診服務(wù)的重要選擇方式。 建設(shè)規(guī)模和主要建設(shè)內(nèi)容 建設(shè)規(guī)模的確定 根據(jù)《關(guān)于施遠(yuǎn)跟編報農(nóng)村急救體系 2020年建設(shè)項目中央預(yù)算內(nèi)專項資金投資計劃的通知》的標(biāo)準(zhǔn)：急救機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)以 200平方米為基數(shù)，服務(wù)人口每增加 10萬人增加 75平方米。萬源市現(xiàn)有人口 60萬人，按要求業(yè)務(wù)用房建設(shè)面積應(yīng)達(dá)到 650 平方米，故萬源市人民醫(yī)院確定新建急診業(yè)務(wù)用房 650平方米，并配置急救車車載設(shè)備、指揮調(diào)度設(shè)備等醫(yī)療急救設(shè)施，是比較合理的。 建設(shè)規(guī)模 新建急救中心業(yè)務(wù)用房建筑面積 650 平方米，配置急救車 2 輛、車載設(shè)備、指揮調(diào)度設(shè)備等 醫(yī)療急救設(shè)備。 主要建設(shè)內(nèi)容 本項目主要新建急救中心業(yè)務(wù)用房，配套建設(shè)給排水工程、配電及照 14 明工程、消防安全系統(tǒng)、通訊和計算機(jī)、避雷系統(tǒng)、通風(fēng)系統(tǒng)、供氧系統(tǒng)等工程。 主體工程：包括建筑物的構(gòu)筑與砌體、室內(nèi)外裝修等工程。 配套工程：改造室內(nèi)外給排水系統(tǒng)、消防安全系統(tǒng)、配電及照明系統(tǒng)、通訊和計算機(jī)系統(tǒng)、通風(fēng)系統(tǒng)、避雷系統(tǒng)、供氧系統(tǒng)等工程。 1．給水系統(tǒng)：主要包括建筑物的室內(nèi)、外供水管網(wǎng)，以及與業(yè)務(wù)用房外供水管網(wǎng)的連接。 2．排水系統(tǒng)：包括室內(nèi)外雨水管（渠）和污水管（渠）的建設(shè)。 3．消防安全系統(tǒng)：包括 室內(nèi)外消防栓、消防滅火器等。 4．配電及動力照明系統(tǒng)：主要包括配電系統(tǒng)、動力系統(tǒng)（抽風(fēng)機(jī)、風(fēng)扇等用電設(shè)施）、日常照明系統(tǒng)。 5．通訊和計算機(jī)系統(tǒng)改造：主要包括樓內(nèi)、外通訊和樓內(nèi)的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。 6．通風(fēng)系統(tǒng)：主要包括各室內(nèi)排氣、抽排煙等。 7．避雷系統(tǒng)：主要建設(shè)構(gòu)筑物防雷接地網(wǎng)絡(luò)。 8. 供氧系統(tǒng)：主要建設(shè)從中心氧庫至急救中心的供氧系統(tǒng)。 第四章 場址及建設(shè)條件 場址原則 選址符合萬源市城市衛(wèi)生總體規(guī)劃，綜合考慮到我院的服務(wù)區(qū)域、交 15 通、土地利用現(xiàn)狀等。 選址具備工程建設(shè)要求的工程地質(zhì)條件和水文地 質(zhì)條件，并避開受洪水、潮水或洪澇威脅的地區(qū)。 選址應(yīng)滿足功能與環(huán)境要求，滿足醫(yī)院急診應(yīng)急通暢順達(dá)，環(huán)境安靜，交通便利，緊靠主要交通干道，便于車輛迅速出發(fā)，考慮急診工作的特殊性，按照急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)方面有關(guān)要求，協(xié)調(diào)好與周邊環(huán)境的關(guān)系。 選址不在活動的坍塌地帶、地震、斷層區(qū)、地下蘊礦區(qū)以及易燃危險品庫地區(qū)。 場址確定 項目選址符合城市、環(huán)境規(guī)劃要求，場地地勢平坦，覆蓋土層較厚 ,自然條件優(yōu)越。工程地質(zhì)和水文條件較好，不僅交通便利，而且供水、供電、排水可利用城市基礎(chǔ)設(shè)施。選址在萬源市太平鎮(zhèn)。 建設(shè) 條件 氣象條件 境內(nèi)位于中緯度地區(qū)，屬于北亞熱帶，冬無嚴(yán)寒，夏無酷熱，雨量充沛，四季分明，霜日較多，雪日較少，風(fēng)多、風(fēng)大，常有旱澇交替發(fā)生。立體氣候特征明顯，氣候差異性大。 市境內(nèi)受北方干冷氣流和海洋暖濕氣流的交替控制。夏季，強(qiáng)大的夏 16 季風(fēng)從海洋上帶來大量水汽，由地勢的抬升和大巴山的阻擋形成豐沛的降水。當(dāng)夏季風(fēng)特別強(qiáng)烈的年份又容易造成伏旱。冬季，受冬季風(fēng)控制，空氣干燥，雨水稀少。 按照氣候平均氣溫劃分四季，春季氣溫回升快，但不穩(wěn)定，寒潮和冷空氣活動頻繁。夏季高溫多雨，多雷雨大風(fēng)，日照充足，伏旱嚴(yán) 重。秋季氣溫下降快，秋高氣爽和秋雨綿綿天氣交替出現(xiàn)。冬季氣候寒冷干燥，有霜雪。 境內(nèi)平均氣溫 ℃，最高年平均氣溫 ℃，最低年平均氣溫為℃，氣溫年際變化幅度小。 1 月平均氣溫為 ℃，極端最低氣溫為℃， 7 月均溫 ℃，極端最高氣溫為 ℃。氣溫日較差年平均為 ℃， 4 月最大為 ℃，其次是 8 月為 ℃。歷年中 1962 年 3月為最大，為 ℃。工程施工組織應(yīng)滿足當(dāng)?shù)貧庀髼l件的特殊要求。 水文條件 萬源境內(nèi)江河縱橫，水系發(fā)育呈樹枝狀的河網(wǎng)，支流眾多地表 水：河流多，徑流量較大，地表徑流總量為 億立方米。人平擁用量 7180立方米 /人年，比全省人均量多 4052立方米。多年平均徑流深 毫米，徑流規(guī)模數(shù)為 公升 /秒 ? 平方公里。地下水：境內(nèi)地質(zhì)構(gòu)造復(fù)雜，地層出露齊全，河流切割較深，巖溶裂隙發(fā)育，給地下水的儲存創(chuàng)造了有利條件；加之境內(nèi)降水豐沛，使地下水有豐富的補給來源，地下水儲量為 億立方米，已利用 ，僅占地下水總儲量的 20%。 17 交通運輸條件 萬源市的交通已經(jīng)具備了達(dá)州“大都市”的基本特點，區(qū)位優(yōu)勢、交通優(yōu)勢十分突出 ，是川陜渝三?。ㄊ校┙Y(jié)合部，七個縣（市）交匯處， 210國道、襄渝鐵路、襄渝鐵路復(fù)線、達(dá)陜高速公路縱貫?zāi)媳?，可東去武漢，南下重慶，西至成都，北上京城。 項目所在地周邊均為城市道路、交通極為方便。 環(huán)境保護(hù)要求 本項目建設(shè)所在地域開闊，大氣容量大，且項目本身基本沒有廢渣、廢氣、廢水排放，生活污水排入城市污水管網(wǎng)后統(tǒng)一處理，因此，本項目不會對當(dāng)?shù)丨h(huán)境造成損害。 施工條件 本項目所需的主要材料沙石、水泥等可到周邊地區(qū)采購，通過汽車運輸?shù)绞┕龅?。水、電等可就近引入，條件可滿足施工需求。 第五 章 建設(shè)方案 總平面布置原則 在總平面規(guī)劃布置時遵循以下原則： 根據(jù)工藝、防火、環(huán)境保護(hù)等方面的要求，對所有建筑物、構(gòu)筑物、管線的統(tǒng)籌安排，力求做到布局合理、緊湊、節(jié)約用地以及方便經(jīng)濟(jì)； 18 盡量多保留植被，美化環(huán)境； 景觀設(shè)計，使自然風(fēng)光與人工景色相互映襯； 總體布局 項目的容積率小于 ，建筑密度 27%，建筑高度小于 20 米。 總平面布置為三層樓，按科室設(shè)置合理布置。 項目防護(hù)設(shè)施和綠化 萬源市第二人民醫(yī)院急救中心設(shè)門衛(wèi)室，周邊設(shè)圍墻隔離。 主要種植花草、低矮灌木，形成高低錯落的立體綠化，并進(jìn)行園林化設(shè)計，創(chuàng)造一個優(yōu)美的生活環(huán)境。在選擇樹種和草種時，應(yīng)根據(jù)萬源的地理氣候特征重點選擇一些防毒、吸塵的植物。 建筑設(shè)計本著經(jīng)濟(jì)、適用、美觀的原則進(jìn)行設(shè)計，盡量滿足工作和管理的要求，方便操作便于安裝及檢修。 交通方便，機(jī)動車和行人的出入口分開設(shè)置 建筑材料貫徹節(jié)約的原則，盡量利用當(dāng)?shù)夭牧?，選用價廉、高效、優(yōu)質(zhì)的材料。 大樓盡量采用自然通風(fēng)，窗戶設(shè)置應(yīng)避免排風(fēng)短路。 建筑參照設(shè)計規(guī)范 : 《建筑設(shè)計防火規(guī)范》 GB16－ 87 19 《屋面工程質(zhì)量驗收規(guī)范》 GB50207－ 2020 《建筑地面設(shè)計規(guī)范》 GB50037－ 96 建筑平、立面設(shè)計 建筑物從立面造型和風(fēng)格上進(jìn)行精心設(shè)計，立面簡潔大方，對立面的風(fēng)格重點設(shè)計，使建筑物既有美觀、又有完整的總體形象， 建筑裝飾 ①外裝飾 外墻裝飾材料使用面磚，外部色彩待主體工程竣工后，規(guī)劃部門審批。 ②內(nèi)裝飾 墻柱面工程： 墻柱面工程一般抹灰、砼墻面、混合砂漿 天棚工程： 天棚工程一般抹灰、砼天棚、混合砂漿 ③門窗 根據(jù)情況安鋼質(zhì)防火門，特級防火卷閘門，不銹鋼 門；塑鋼窗。 ④特殊業(yè)務(wù)用房的裝修，應(yīng)符合下列規(guī)定： 第一、墻面、頂棚應(yīng)易于清掃、不起塵、易維修。踢腳線、墻裙應(yīng)與墻面平。 第二、調(diào)度中心、機(jī)房、庫房采用耐火極限為 2小時的不燃燒體隔墻，門窗應(yīng)采用乙級防火門窗。 20 第三、車庫應(yīng)按汽車庫消防設(shè)施規(guī)范有關(guān)條款執(zhí)行，救護(hù)車車庫包括車道的室內(nèi)凈高大于 米。 第四、物品存放庫應(yīng)有防蟲、蠅、鳥、鼠等動物浸入的設(shè)施和防潮設(shè)施。 第五、衛(wèi)生潔具、洗滌池，應(yīng)采用耐腐蝕、易清潔的建筑配件。衛(wèi)生間的洗手池和便器應(yīng)采用非手動開關(guān)。 結(jié)構(gòu)設(shè)計 結(jié)構(gòu)參照設(shè)計規(guī)范 《 建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》 GB5009－ 2020 《建筑抗震設(shè)計規(guī)范》 GB50011－ 2020 《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計規(guī)范》 GB50007－ 2020 《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范》 GB50010－ 2020 《鋼結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范》 GB50017－ 2020 《砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范》 GB5003－ 2020 結(jié)構(gòu)設(shè)計方案 該項目工程建設(shè)設(shè)計為三層，為全框架結(jié)構(gòu)。 電氣設(shè)計 電氣設(shè)計依據(jù) 《建筑物防雷設(shè)計規(guī)范》 GB50057－ 94 21 《建筑照明設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》 GB50034－ 2020 業(yè)主提供的當(dāng)?shù)毓╇娰Y料和項目用電的有關(guān)資料 設(shè)計范圍 本設(shè)計范圍包括：指揮調(diào)度室（調(diào)度室、會商室、信息機(jī)房），業(yè)務(wù)用房（車庫、隔離用房）、行政管理用房（綜合辦公用房、專業(yè)辦公用房）、后勤保障用房（各類物資庫房和其它服務(wù)用房）。 用電負(fù)荷 本項目用電總安裝容量 。 安全節(jié)能措施 項目配置消防報警系統(tǒng)一套，采用煙溫及可燃?xì)怏w濃度探測器，配備聲光報警器和手動報警按鈕；采用新型節(jié)能燈具和金屬鹵化物光源。 給排水及消防設(shè)計 本著經(jīng)濟(jì)合理的 原則，在保證生活、生產(chǎn)用水需要的前提下，盡量節(jié)約用水。 給水水源 利用現(xiàn)有萬源市城市供水管網(wǎng)，可以保證用水需求。 用水量計算： ①生活用水 ②沖洗汽車用水 ③澆灑道路用水 ，兩天澆灑一次綠化用水 M3/M2. 22 次，叁天澆灑一次 給水系統(tǒng) 給水采用管徑為 100毫米的 PE管從市政供水管網(wǎng)接入生產(chǎn)、生活和消防合用系統(tǒng)應(yīng)建消防儲水池，容積 90 立方米。給水量本項目室外給水量為 40L/S和 30L/S，自噴用水量經(jīng)計算為 。項目范圍內(nèi)的排 水系統(tǒng)，采用雨污分流制，分為污水排水系統(tǒng)和雨水排水系統(tǒng)。 污水排水系統(tǒng) 生活污水、糞便水和特殊毒水采用密閉收集，合用一根污水管道，經(jīng)過化糞池處理后由污水收集管道排入城區(qū)污水干管。 雨水排水系統(tǒng) 項目范圍內(nèi)的雨水采用明溝和暗溝直接就近排入城區(qū)污水干管。 排水方式 本項目生產(chǎn)污水和雨水排水為地下管線，鋼筋混凝土管，管徑 300MM。管線按現(xiàn)場地形布置，但最小坡度不小于 4‰。 消防 本設(shè)計根據(jù)“以防為主、防消結(jié)合”的工作方針，在火災(zāi)發(fā)生時，以水消防為主，化學(xué)消防為輔。并結(jié)合《建筑防火規(guī)范》（ GBJ16－ 87）（修訂本）中有關(guān)要求進(jìn)行消防設(shè)計。 （ 1）建筑物火災(zāi)危險性和耐火等級 本工程為三層，框架結(jié)構(gòu)，建筑耐火等級應(yīng)不低于二級，消防設(shè)施的 23 配置應(yīng)遵守國家有關(guān)建筑防火設(shè)計規(guī)范的規(guī)定。 （ 2）消防措施 ①消防水源：城區(qū)市政供水管網(wǎng)，綜合樓樓應(yīng)建消防儲水池。 ②根據(jù)《建筑設(shè)計防火規(guī)范》（ GBJ16－ 88）可知，室外設(shè)消防水泵結(jié)合器和室外消防栓。 ③在室內(nèi)按規(guī)定設(shè)置室內(nèi)消火栓給水系統(tǒng)，消火栓內(nèi)設(shè)有 DN65 消火栓，配消防水帶 20米、水槍口徑 19MM，消防栓箱的下部放置手提式滅火器，消防管道布置成環(huán)狀，主管的管徑為 DN100。 ④化學(xué)消防：對于可能發(fā)生火災(zāi)的危險場所，針對不同裝置的火災(zāi)危險等級及生產(chǎn)特性，分別配置 MF4 型、 MF2 型手提磷酸銨鹽滅火器； MT7型手提二氧化碳滅火器，用于撲救可能發(fā)生的 A 類火災(zāi)及帶電火災(zāi)。 ⑤防火分區(qū)：本項目設(shè)有自動滅火系統(tǒng)，防火分區(qū)均按規(guī)范增加一倍。如發(fā)生火災(zāi)，除配置有單位義務(wù)消防員負(fù)責(zé)外，還要依托萬源市的公安消防隊伍。 ⑥電氣防火：照明正常時由交流電源供電，當(dāng)交流電源發(fā)生事故時由自動切換裝置切換至蓄電池直流系統(tǒng)，事故照明電源直接供電；重要場所的電力電纜、控制電纜及計算機(jī)電纜均采用難燃型；電 纜構(gòu)筑物均采用防火設(shè)施，如阻火隔墻、阻火夾層等，采用涂料、堵料等防火材料，對電纜進(jìn)行阻燃設(shè)計滿足相應(yīng)的規(guī)程規(guī)范規(guī)定；所有的消防負(fù)荷均為 1類負(fù)荷，由 220V/380V 直接供電。 24 安全可靠性 本項目采取以防為主、防消結(jié)合的工作方針，從總圖布置、火災(zāi)危險性的劃分、建筑設(shè)計上都以安全、防火為出發(fā)點，有系統(tǒng)地進(jìn)行了全面考慮。在消防措施上，將水消防與化學(xué)消防相結(jié)合，以保證撲滅初期小型火災(zāi)。而遇有較大范圍的火災(zāi)時應(yīng)求救于本單位和當(dāng)?shù)毓蚕狸犖榈牧α?，并及時采取撲救措施。 滅火器設(shè)置一經(jīng)審查通過，一定要嚴(yán)格執(zhí) 行、加強(qiáng)管理、專人負(fù)責(zé)，要定期檢查、維護(hù)消防器材，以保證滅火設(shè)施的有效可靠性。 維修設(shè)施本項目所選消防器材設(shè)備均簡單可靠，基本不需大的檢修工具來維修，只配備一些簡單的工具即可。 通風(fēng)設(shè)計原則 為了保證工作環(huán)境的空氣新鮮，采用全室通風(fēng)。 配電室電氣設(shè)備散發(fā)大量熱量的科室采用機(jī)械通風(fēng)。 通信工程 根據(jù)醫(yī)院急救中心工作特點，并保證車輛與醫(yī)