【文章內(nèi)容簡介】 州）毗鄰，是世界上著名的喀斯特地貌集中地區(qū)，全市總面積 9264 平方公里，總人口 268 萬，轄五縣一區(qū)三個開發(fā)區(qū)，全市 86 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處，2022 年撤地設市，是較為年輕的地級市。全市有婦幼保健院（站、所）7 個，市婦幼保健院是一所功能較齊全、設備較完善的二級甲等婦幼保健院，承擔著全市婦幼衛(wèi)生工作的指導和培訓，全院編制床位 120 張，年門診量 9 萬余人次，住院 8000 余人次，年業(yè)務收入 3200 萬元；同時市婦幼保健院還履行公共14衛(wèi)生職能，全市孕產(chǎn)婦死亡率從 2022 年的 ，5 歲以下兒童死亡率從 2022 年的 ‰降到 2022 年的‰，嬰兒死亡率從 2022 年的 ‰降到 2022 年的 ‰，住院分娩率從 2022 年的 %上升到 2022 年的 %，新生兒疾病篩查率從 2022 年的 %上升到 2022 年的 %，近年來出生缺陷發(fā)生率 200/萬左右，并逐步開展產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查工作，為提高婦女兒童的健康水平做出了努力。但是，隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人們對保健的消費需求層次逐漸上升，市婦幼保健院的服務能力已不能滿足人民群眾的需求，只能以收觀察病人，年收治觀察病人 4500 余人次，并在外租 1500 余平方米房屋開展小兒腦癱康復及兒童保健服務，因此市婦幼保健院的建設已成為順應全市城市化建設，推進婦幼衛(wèi)生事業(yè)更好更快、又好又快發(fā)展的必然選擇，是婦幼衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展的必然要求。 項目建設的必要性婦幼衛(wèi)生工作是對一個國家社會發(fā)展水平最基本、最重要的檢驗標準，作為最基本的社會發(fā)展目標，婦幼衛(wèi)生一直受到國際社會的高度關注，聯(lián)合國千年首腦會議通過的《千年宣言》提出了兒童死亡率和改善產(chǎn)婦保健的目標：“以 2022 年的比率為基準，最遲在 2022 年底前將目前的產(chǎn)婦死亡率降低 3/4，將目前的 5 歲以下兒童死亡率減少 2/3。 ”近年來，全市社會發(fā)展取得突飛猛進的進步，但作為基本發(fā)展指標和反映人民生活質(zhì)量方面的婦幼衛(wèi)生指標相對滯后，婦幼衛(wèi)生政策和服務都將惠及超過三分之二的人口（%） ，婦幼衛(wèi)生指標不僅是人民生活質(zhì)量和社會服務的質(zhì)量問題，更反映出一個國家或地區(qū)的社會發(fā)展觀問題。市婦保院的發(fā)展突飛猛進，從 1996 年建院以來，醫(yī)院占地面積從930㎡增加到 1789㎡，業(yè)務用房從 2760㎡增加到 7280㎡，編制床位從 5015張增加到 120 張，人員從 27 人增加到 220 人，年業(yè)務收入從 30 余萬增加到 3200 萬元，固定資產(chǎn)從 298 萬增加到 4100 余萬元。但是隨著城市化進程加快，市區(qū)人口將達到 80—100 萬，婦幼保健院床位設置已不能滿足城市發(fā)展和人民群眾的保健需求，根據(jù)目前門診人次和住院病人情況以及全市衛(wèi)生“十二五”規(guī)劃提出的三個主要健康指標，即 5 歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率。須在我市設置床位在 450 張病床以上的三級婦幼保健院，才能適應婦幼衛(wèi)生功能需求和滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求。加強 xxxx 婦幼保健醫(yī)院基礎設施建設，完善醫(yī)療器械設施，醫(yī)療衛(wèi)生條件得到改善。將使日益增長的保健需求與供給不足的矛盾得到緩解。為降低 xxxx 孕產(chǎn)婦死亡率、兒童死亡率、提高全縣人口素質(zhì)及婦女兒生存健康水平方面，完善婦幼保健機構的公共衛(wèi)生服務功能有著非常重要的意義。要從根本上解決 xxxx 婦幼保健醫(yī)院的基礎設施，改善各類診治落后的環(huán)境，靠自身財力無法實現(xiàn)，迫切需要借助國家資金的加大投入，增強xxxx 婦幼保鍵醫(yī)院的綜合服務能力。這對于保障廣大婦女兒童的身體鍵康、確保 xxxx 婦幼保健衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展、拉動 xxxx 的消費是非常適時，是十分必要的。第三章 需求分析與建設規(guī)模 項目建設需求分析 市衛(wèi)生資源現(xiàn)狀全市醫(yī)療衛(wèi)生機構 146 個，其中婦幼保健院（站、所）7 個，醫(yī)療衛(wèi)生機構有床位數(shù) 4534 張，其中婦幼保健機構床位數(shù) 161 張，有衛(wèi)生技術16人員 5557 人，其中婦幼衛(wèi)生人員為 245 人，每千人有婦幼衛(wèi)生人員 人。在全市婦幼衛(wèi)生機構中，市婦幼保健院是一所功能較齊全、設備較完善且初具規(guī)模的二級甲等婦幼保健?？漆t(yī)院，是全市保健機構的指導中心，承擔著全市婦幼衛(wèi)生工作的指導，是為全市縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）提供提高管理和服務能力的培訓場所。 項目現(xiàn)狀xxxx 婦幼保健院是集保健、醫(yī)療、教學、科研為一體的以婦產(chǎn)科、兒科、婦女保健科、兒童保健科為重點的專科醫(yī)院。是目前全省唯一的二級甲等婦幼保健院。醫(yī)院地處 xxxx 中心城區(qū)。醫(yī)院交通方便，?？圃O施先進，建筑面積 8000 平方米，現(xiàn)有床位 120 張，醫(yī)護人員 240 余名，年門診量9 萬余人次，住院 8000 余人次。但是，隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人們對保健的消費需求層次逐漸上升，市婦幼保健院的服務能力已不能滿足人民群眾的需求，只能以收觀察病人，年收治觀察病人4500 余人次，并在外租 1500 余平方米房屋開展小兒腦癱康復及兒童保健服務，因此市婦幼保健院的建設已成為順應全市城市化建設，推進婦幼衛(wèi)生事業(yè)更好更快、又好又快發(fā)展的必然選擇，是婦幼衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展的必然要求。 項目需求分析xxxx 婦幼保健院的現(xiàn)有編制床位 120 張，規(guī)劃建設床位為 450 張，現(xiàn)有人員編制 240 人。按照《婦幼保健院、所建設標準》 、 《婦幼保健機構評審標準》 ，人均面積取 40 平方米，每床位建筑面積取 60 平方米，同時結合xxxx 的實際情況，考慮適度超前、可持續(xù)發(fā)展的需要，本次新建醫(yī)院總規(guī)劃面積為 45550 平方米。17 項目建設規(guī)模及內(nèi)容按照三級婦幼保健院的標準，經(jīng)報市發(fā)展和改革委員會批復，總建筑面積 45550 平方米，規(guī)劃床位 450 張。主要內(nèi)容為門急診 8142 平方米，醫(yī)技樓 5376 平方米，病房樓 25891 平方米，辦公樓 3561 平方米，服務用房 1700 平方米，后勤保障用房 880 平方米，停車位 264 個，其中地上 96個，地下 168 個。第四章 建設條件分析與項目選址 項目建設條件分析 地理位置安順位于東經(jīng) 105 度 13 分至 106 度 34 分，北緯 25 度 21 分至 26度 38 分，地處長江水系烏江流域和珠江水系北盤江流域的分水嶺地帶，是世界上典型的喀斯特地貌集中地區(qū)；東鄰省會貴陽市和黔南布依族苗族自治州，西靠六盤水市，南連黔西南布依族苗族自治州，北接畢節(jié)地區(qū)，素有“黔之腹、滇之喉、蜀粵之唇齒” 之稱。 地質(zhì)條件xxxx 西秀區(qū)位于 xxxx 省中西部苗嶺西段，南、北、東三面，西南、北西分別與鎮(zhèn)寧、平壩、普定縣、六枝等接壤，面積 平方公里。地層巖石簡單，地質(zhì)構造不復雜，有一定的水資源量，地下水的發(fā)掘利用尚有潛力，區(qū)域穩(wěn)定性及工程地質(zhì)條件良好。 水文條件xxxx 范圍內(nèi)計算天然水補給量 萬立方米 /日，地下水可變儲存量 1660 萬立方米/日?？菁救克考吧a(chǎn)井開采量之和 萬立方米/18日。 氣候條件安順氣候的主要特點是：涼爽、濕潤、清新、太陽輻射低。安順氣候的最大優(yōu)勢是：舒適期長，適宜居住，避署和旅游，據(jù)氣象資料記載安順沒有35℃的不適天氣年均 天，夏季均日照每天 4—5 小時，安順地處 xxxx高原苗嶺山脊線上，山谷風特別明顯，來自印度洋的西南季風，使安順夏季風多，夏季平均風速 — 米/秒，無悶熱感，安順降雨多集中在 6—8月，約 700 毫米，占全年降水量的一半，安順海拔在 380—1800 米之間，在市區(qū)海拔為 1350 米，主體氣候和生物多樣性明顯，森林覆蓋率達36%，具有山巒氣候的典型特征。 自然條件xxxx 地處 xxxx 省中西部，與貴陽、畢節(jié)、興義、黔南等地（州）市毗鄰，是世界上著名的喀斯特地貌集中地區(qū)。全市國土面積 9264 平方公里，是一個多民族聚居的地區(qū)。全市總人口 268 萬人，少數(shù)民族占 %，有苗、布依、回、仡佬等 39 個少數(shù)民族。全市所轄西秀區(qū)、平壩縣、普定縣、鎮(zhèn)寧布依族苗族自治縣，關嶺布依族苗族自治縣、紫云布依族苗族自治縣。設有黃果樹風景名勝區(qū)、安順經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)、黎陽高新技術開發(fā)區(qū)。全市86 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處，每平方公里 283 人，耕地面積 1600814 畝，人均耕地面積 畝。 社會條件近年來安順經(jīng)濟得到較快發(fā)展，但全市有 4 個國家級貧困縣，經(jīng)濟總量小，人均收入水平低，三次產(chǎn)業(yè)結構比為 ：：，通過經(jīng)濟結構調(diào)整農(nóng)業(yè)向高效、生態(tài)邁出堅實步伐，工業(yè)以能源、制藥、化工、食品、19汽車零部件等為支柱產(chǎn)業(yè)，旅游為龍頭的第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展步伐加快，全市旅游設施進一步完善，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 6700 余元，農(nóng)民人均收入1700 余元，人口出生率為 15. 16 ‰，自然增長率為 9. 09‰。 施工條件xxxx內(nèi)有多家三級資質(zhì)以上工程建筑施工隊伍。鋼材、水泥、沙石、磚等主要建筑材料均可在當?shù)鼐偷夭少?。施工機械可直接進入工地，建筑材料等無需二次搬運；水、電可就近接入工地，能滿足施工需求；施工條件較好。 該項目建設依托條件完全能滿足項目施工和建成后運行的需要。 項目選址擬選址在鳳東路與 3 號路東南角，占地面積約 34 畝，現(xiàn)已辦理選址意見書和用地規(guī)劃許可證、設計條件通知書，市發(fā)改委立項批復，市政府已批準使用該地塊。20第五章 工程技術方案 總體方案 設計依據(jù)●《 xxxx 婦幼保健院新樓設計任務書》● 業(yè)主提供的經(jīng)批復的規(guī)劃總平面掃描圖（2022 規(guī)條字 68 號附圖）● 業(yè)主提供的規(guī)劃用地許可證掃描圖（編號：地字 520220202202649 號）●xxxx發(fā)展和改革委員會《關于重新核定 xxxx 婦幼保健院建設項目立項的批復》（編號：安發(fā)改社會【2022】490 號）掃描件● 業(yè)主對方案調(diào)整設計的認定及業(yè)主提供的初步設計各有關工藝流程、設備等方面資料● 業(yè)主對本項目的設計有關要求及與設計單位的交流意見● 合肥工業(yè)大學建筑設計研究院對本項目方案及初步設計過程中提出的修改意見●《 xxxx 城市規(guī)劃管理技術規(guī)定》 基地狀況本項目用地位于 xxxx 省 xxxx，鳳東路與 3 號路東南角，四周范圍如下：1）北至鳳東路南側；2）東、南兩面至其它單位用地界線及現(xiàn)狀圍墻；3）西至三號路東側；214）總用地面積 公頃（約合 畝），為醫(yī)療用地。目前地塊內(nèi)部為田地，地塊形狀較為規(guī)整，用地較平坦。基地處于鳳東路、三號路圍合的地塊內(nèi)，交通條件較好；形狀呈方形?？傆玫孛娣e為 公頃（約合 畝），擬建總建筑面積 45550 平方米，其中門急診 8142 平方米，住院樓 25891 平方米，行政辦公用房 3560 平方米，醫(yī)技用房 5376 平方米，商鋪 1700 平方米，后勤保障用房 880 平方米，按450 床 “三級 ”婦幼保健醫(yī)院標準建設。 設計指導思想及原則根據(jù)現(xiàn)代化醫(yī)院設計的理念，按照新型綠色醫(yī)院的概念，我們在 xxxx婦幼保健院新樓項目設計中，提出以下設計理念：1）以病人為中心的人性化醫(yī)療空間2）高效集中、舒適便捷的公共空間和就診空間3）清晰明確的功能分區(qū)4）新型、綠色的現(xiàn)代化的醫(yī)療中心注重“以人為本”的人性化理念，營造愉快舒適的就醫(yī)環(huán)境，并通過簡潔順暢的流線組織、清晰合理的功能部局、簡單易懂的標志系統(tǒng)引導患者及家屬順利完成就醫(yī)和探訪。各功能部分相對集中布置，縮短部門之間的距離，便于病人就醫(yī)，滿足病人急切就診的心理。建筑形式簡潔典雅，與周圍環(huán)境協(xié)調(diào)，功能分區(qū)明確，交通流暢、22導向清晰。做到醫(yī)患分流，人車分流，潔污分流。保證了病人在院區(qū)內(nèi)的就醫(yī)安全。創(chuàng)造一個綠色環(huán)保、生態(tài)節(jié)能的醫(yī)院，我們在自然通風采光、空調(diào)節(jié)能、可再生能源的利用等層面都進行了周全的考慮，使之將成為綠色節(jié)能醫(yī)院的典范。 總平面布置用地布局本方案結合地形條件，以集中式的“長方形”建筑為基本母體，將門診、急診、醫(yī)技、住院、行政辦公、科學研究、后勤服務等功能有機組合在一起，通過高效、便捷、寬敞、明亮的“醫(yī)院街”聯(lián)系各部空間，有效縮短病人就診路線和流程，也方便醫(yī)護人員的工作。通過形式豐富的庭院、灰空間設計，創(chuàng)造新風格的現(xiàn)代化“綠色醫(yī)院”。規(guī)劃結構A:一軸通過一條南北向的醫(yī)街，把南、北、中三個功能區(qū)聯(lián)成一個整體。B:四區(qū)通過對基地環(huán)境的分析，我們把醫(yī)院分成門急診區(qū)、醫(yī)技區(qū)、住院區(qū)、后勤區(qū)四大塊?！?門急診沿基地北側布置，靠近主入口，緩解門急診龐大的人流量?！?為了避免鳳東路對病房的干擾，同時又可以提供單獨的出住院入口。住23院區(qū)沿基地南側展開?！?醫(yī)技布置在兩者之間，保障了醫(yī)療流暢的順暢聯(lián)系?！耖L條形的公共空間（醫(yī)街）體量在門急診、醫(yī)技、住院部之間穿插展開，把這三部分有機的聯(lián)系起來。后勤區(qū)位于基地中部偏東側，與各功能區(qū)聯(lián)系便捷。道路交通系統(tǒng)由于基地用地比較緊湊，醫(yī)院的人口流動對城市干道的壓力比較大，我們提出這樣一種城市策略：建筑向西、北兩條城市道路退讓，入口也分別設在西、北兩側，在北面的主入口設置一弧形的構架，圍合出較為開闊的弧形廣場，以主入口廣場空間組織人流、車流，并布置了地面機動車位，方便快捷，以更好的滿足醫(yī)院的功能使用，在西面設住院部入口，減小了門急診和住院人流的干擾。在門急診樓和醫(yī)技樓的地下一層設計地下車庫，其兩個入口分別靠近兩個主入口，車流從各入口進入醫(yī)院能以最短的路線直接進入地下車庫，不影響醫(yī)院內(nèi)部的交通。1）環(huán)路系統(tǒng)整個醫(yī)院院區(qū)通過一條環(huán)路將各建筑設施與外部空間積極地連接成一個系統(tǒng)，實現(xiàn)了院內(nèi)道