【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 金，成為 21世 紀(jì)企業(yè)投資的一個(gè)重要方向。 14 第二部分 中藥行業(yè)現(xiàn)狀與前景 中藥行業(yè)當(dāng)前市場(chǎng)規(guī)模有多大？ 中藥的具體應(yīng)用市場(chǎng)有哪些？ 中藥消費(fèi)者如何評(píng)價(jià)中藥？ 中藥的進(jìn)出口狀況如何？ 中藥材的生產(chǎn)和銷售情況如何 15 第二章 中藥產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀 第一節(jié) 中醫(yī)中藥產(chǎn)業(yè)的歷史發(fā)展 一、古代藥物知識(shí)的起源和積累 中國(guó)勞動(dòng)人民幾千年來(lái)在與疾病作斗爭(zhēng)的過(guò)程中，通過(guò)實(shí)踐，不斷認(rèn)識(shí)，逐漸積累了豐富的醫(yī)藥知識(shí)。由于太古時(shí)期文學(xué)未興，這些知識(shí)只能依靠師承口 授，后來(lái)有了文字，便逐漸記錄下來(lái)，出現(xiàn)了醫(yī)藥書(shū)籍。這些書(shū)籍起到了總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)并便于流傳和推廣的作用。中國(guó)醫(yī)藥學(xué)已有數(shù)千年的歷史，是中國(guó)人民長(zhǎng)期同疾病作斗爭(zhēng)的極為豐富的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，對(duì)于中華民族的繁榮昌盛有著巨大的貢獻(xiàn)。由于藥物中草類占大多數(shù)，所以記載藥物的書(shū)籍便稱為 “ 本草 ” 。據(jù)考證，秦漢之際，本草流行已較多，但可惜這些本草都已亡佚，無(wú)可查考?，F(xiàn)知的最早本草著作稱為《神農(nóng)本草經(jīng)》，著者不詳，根據(jù)其中記載的地名，可能是東漢醫(yī)家修訂前人著作而成。 《神農(nóng)本草經(jīng)》全書(shū)共三卷，收載藥物包括動(dòng)、植、礦三類，共 365 種，每藥項(xiàng)下載有性味、功能與主治，另有 凡例 簡(jiǎn)要地記述了用藥的基本理論，如有毒無(wú)毒、四氣五味、配伍法度、服藥方法及丸、散、膏、酒等劑型，可說(shuō)是漢以前中國(guó)藥物知識(shí)的總結(jié)，并為以后的藥學(xué)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。 到了南北朝，梁代陶弘景（公元 452～ 536 年）將《神農(nóng)本草經(jīng)》整理補(bǔ)充，著成《本草經(jīng)集注》一書(shū)，其中增加了漢魏以下名醫(yī)所用藥物 365 種，稱為《名醫(yī)別錄》。每藥之下不但對(duì)原有的性味、功能與主治有所補(bǔ)充，并增加了產(chǎn)地、采集時(shí)間和加工方法等，大大豐富了《神農(nóng)本草經(jīng)》的內(nèi)容。 到了唐代，由于生產(chǎn)力的發(fā)展以及對(duì)外交通日益頻繁 ，外國(guó)藥物陸續(xù)輸入，藥物品種日見(jiàn)增加。為了適應(yīng)形勢(shì)需要，政府指派李勣等人主持增修陶氏所注本草經(jīng)，稱為 “ 唐本草 ” 后又命蘇敬等重加修正，增藥 114 種，于顯慶四年（公元659 年）頒行，稱為《新修本草》或《唐新本草》，此書(shū)由當(dāng)時(shí)的政府修訂和頒行，所以可算是中國(guó)也是世界上最早的一部藥典。這部本草載藥 844 種，并附有藥物圖譜，開(kāi)創(chuàng)了中國(guó)本草著作圖文對(duì)照的先例，不但對(duì)中國(guó)藥物學(xué)的發(fā)展有很大影響，而且不久即流傳國(guó)外，對(duì)世界醫(yī)藥的發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。 以上所述是中國(guó)古代藥物知識(shí)的三次總結(jié)，以后每隔一定時(shí)期，由于藥物知識(shí)的不 斷豐富，便有新的總結(jié)出現(xiàn)。如宋代的《開(kāi)寶本草》、《嘉祐補(bǔ)注本草》，都是總結(jié)性的。到了北宋后期，蜀醫(yī)唐慎微編成了《經(jīng)史證類備急本草》（簡(jiǎn)稱 16 證類本草）。他將《嘉祐補(bǔ)注本草》與《圖經(jīng)本草》合并，增藥 500 多種，井收集了醫(yī)家和民間的許多單方驗(yàn)方，補(bǔ)充了經(jīng)史文獻(xiàn)中得來(lái)的大量藥物資料，使得此書(shū)內(nèi)容更為充實(shí)，體例亦較完備，曾由政府派人修訂三次，加上了 “ 大觀 ” 、“ 政和 ” 、 “ 紹興 ” 的年號(hào)，作為官書(shū)刊行。 明代的偉大醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍（公元 1518～ 1593 年），在《證類本草》的基礎(chǔ)上）進(jìn)行徹底的修訂， “ 歲歷三十稔，書(shū)考八百余家 ，稿凡三易 ” ，編成了符合時(shí)代發(fā)展需要的本草著作 —— 《本草綱目》，于李時(shí)珍死后三年（ 1596 年）在金陵（今南京）首次刊行。此書(shū)載藥 1892 種，附方 11000 多個(gè)。李時(shí)珍在這部書(shū)中全面整理和總結(jié)了十六世紀(jì)以前中國(guó)人民的藥物知識(shí)，并作了很大發(fā)展。他改繪藥圖，訂正錯(cuò)誤，并按藥物的自然屬性，分為十六綱，六十類，每藥之下，分釋名、集解、修治、主治、發(fā)明、附方及有關(guān)藥物等項(xiàng)，體例詳明，用字嚴(yán)謹(jǐn)，是中國(guó)本草史上最偉大的著作，也是中國(guó)科學(xué)史中極其輝煌的成就。李時(shí)珍長(zhǎng)期親自上山采藥，遠(yuǎn)窮僻壤，遍詢土俗，足跡踏遍了大江南北，對(duì)藥 物進(jìn)行實(shí)地考查和整理研究，并用實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度力辟迂儒之謬論，痛斥方士之邪說(shuō)，糾正了古代本草中不少藥物品種和藥效方面的錯(cuò)誤，才使《本草綱目》一書(shū)達(dá)到前代一切本草遠(yuǎn)未達(dá)到的水平，這部書(shū)在十六世紀(jì)初就流傳中外，曾經(jīng)多次刻印并被譯成多種文字，不但對(duì)世界醫(yī)學(xué)作出了偉大的貢獻(xiàn)，也是研究動(dòng)植礦物的重要典籍。清代乾隆年間趙學(xué)敏編成《本草綱目拾遺》一書(shū)，對(duì)《本草綱目》作了一些正誤和補(bǔ)充，增藥 716 種。由漢到清，本草著作不下百余種，各有所長(zhǎng)，但可稱為總結(jié)性的，只有上述幾書(shū)。其余如地方性的《滇南本草》（明 蘭茂）、專記外來(lái)藥 物的《海藥本草》（唐 李殉）。記載食物療法的《食療本草》（唐 .孟銑）、記載救荒植物的《救荒本草》（明 朱橚）、側(cè)重藥物鑒別的《本草衍義》（宋 寇宗黃）、側(cè)重藥物炮炙的《炮炙論》（南北朝劉宋 雷敩）以及便于學(xué)習(xí)誦讀、翻檢查閱或臨癥參考的中小型本草多種。清代道光年間，吳其浚的兩部專論植物的著作：《植物名實(shí)圖考》和《植物名實(shí)圖專長(zhǎng)編》問(wèn)世，前者記載植物 1714 種，后者描述了植物 838 種。對(duì)于每種植物的形色性味、用途和產(chǎn)地?cái)⑹鲱H詳，并附有精確插圖，尤其著重植物的藥用價(jià)值與同名異物的考證，所以雖非藥物專著，亦有重要的 參考價(jià)值。此外，中國(guó)古代人民關(guān)于藥物的知識(shí)還收栽在許多醫(yī)學(xué)和方劑學(xué)的著作中。例如東漢張仲景所著的《傷寒論》和《金匱要略》、東晉葛洪的《肘后備急方》、唐 代 孫思邈的《干金備急方》和《千金翼方》、宋 代 陳師文等所編的《太平惠民和濟(jì)局方》、明 代 朱橚等的《普濟(jì)方》等等，不勝枚舉。 這些書(shū)籍中收載的藥物和方劑，很多至今還被廣泛地應(yīng)用著，具有很好的療效。 很多中草藥的療效不但經(jīng)受住了長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐的檢驗(yàn)，而且也已被現(xiàn)代科學(xué) 17 研究所證實(shí)。有些中草藥的有效成分和分子結(jié)構(gòu)等也已經(jīng)全部或部分地研究清楚。例如麻黃平喘的有效成分麻黃堿、常 山治瘧的有效成分常山堿、延胡索止痛的主要成分四氫掌葉防己堿（延胡索乙素）、黃連和黃柏止痢的主要成分小蘗堿（黃連素）、黃芩抗菌的主要成分黃芩素、大黃瀉下的有效成分番瀉甙等等。 為了保證藥物的療效，中國(guó)勞動(dòng)人民在長(zhǎng)期的實(shí)踐中，對(duì)于藥物的栽培、采收、加工、炮制、貯藏保管等方面，也都積累了極為豐富的經(jīng)驗(yàn)。大量事實(shí)證明，中國(guó)古代勞動(dòng)人民通過(guò)長(zhǎng)期實(shí)踐所積累起來(lái)的醫(yī)藥遺產(chǎn)是極為豐富、極為寶貴的。我們應(yīng)當(dāng)珍視這個(gè)祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)的偉大寶庫(kù)，努力發(fā)掘，加以提高。 返觀國(guó)外藥物知識(shí)的發(fā)展，以埃及和印度為最早。公元前 1500 年左右埃及的 “papytus” （紙草本）及其后印度的 “Ajurveda” （阿育吠陀經(jīng)）中均已有藥物的記載。希臘、古羅馬、阿拉伯在醫(yī)藥的發(fā)展中也有悠久的歷史，如希臘醫(yī)生 Dioscorides 的 “Materia Medica” （藥物學(xué)），古羅馬的 Galen（公元 131～200 年）所著 “Materia Medica” （藥物學(xué)），阿拉伯醫(yī)生 Avicenna （公元980 年）所著 “Canon Mediclnae” （醫(yī)藥典）等都是專門(mén)的藥物學(xué)著作，對(duì)古代醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展都有較大的影響。 二、 現(xiàn)代中藥科學(xué)的發(fā)展和概況 （ 1912～ 1949 年） 中華民國(guó)的建立，結(jié)束了兩千多年的封建君主統(tǒng)治，但是中國(guó)仍未改變半封建半殖民地的社會(huì)性質(zhì)。加之國(guó)家連年戰(zhàn)爭(zhēng)，社會(huì)動(dòng)蕩，經(jīng)濟(jì)衰退，致使中國(guó)科技發(fā)展緩慢而不平衡，遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于歐美、日本等，失去了 16 世紀(jì)以前中國(guó)在世界科技上普遍領(lǐng)先地位。在西方科技文化大量涌入的情況下，出現(xiàn)了中西藥并存的局面。與此相應(yīng)，社會(huì)和醫(yī)藥界對(duì)傳統(tǒng)的中國(guó)醫(yī)藥逐漸有了“中醫(yī)”、中藥”之稱，對(duì)現(xiàn)代西方醫(yī)藥也因此逐漸稱為“西醫(yī)”、西藥”。 由于國(guó)民黨政府采取廢止中醫(yī)的政策，阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展，因而引發(fā)了中醫(yī)藥界的 普遍抗?fàn)?。在學(xué)術(shù)醫(yī)藥工作者奮發(fā)進(jìn)取，盡管困難重重，本草學(xué)或中藥學(xué)仍然有所發(fā)展。 據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)存民國(guó)時(shí)期的中藥專著有 260 多種，大多體例新穎、類型多樣、注重實(shí)用。由于它們的論述范圍、體例、用語(yǔ)等與傳統(tǒng)本草有所不同，或?yàn)榱送ㄋ椎脑?，一般都不以本草命名。其間綜合性中藥著作和講義較多，內(nèi)容多數(shù)偏于臨床實(shí)用。前者以蔣玉柏《中國(guó)藥物學(xué)集成》較有代表性。該書(shū)有總論、各論兩大部分?？傉摳攀隽酥兴幱嘘P(guān)基本理論知識(shí)；各論按功效分類，分別記述了 400 余種藥物的別名、氣味、形狀、功用、制法、有毒無(wú)毒、用量、禁忌、處 18 方等。其 體例和內(nèi)容與前者基本相似，但更簡(jiǎn)明實(shí)用。如秦伯未《藥物學(xué)講》，分為發(fā)散、利尿、理氣、理血、溫?zé)?、寒涼藥?12 類加以介紹，如張山雷《本草正義》，屬于傳統(tǒng)藥論性質(zhì)。該書(shū)結(jié)合個(gè)人用藥體驗(yàn)論述了中藥的藥性、功用以及鑒別、炮制、煎煮法等，有較好的影響。 屬于傳統(tǒng)的地方本草亦有多種，以肖步丹《嶺南采藥錄》、高宗岳《泰山藥物志》較有特色，也豐富了藥物的品種。食療本草有較大的進(jìn)步，大多內(nèi)容豐富、實(shí)用。如秦伯未《飲食指南），以傳統(tǒng)、簡(jiǎn)要為特點(diǎn)；楊志一、沈仲圭《食物療病常識(shí)》、陸觀豹《食用本草學(xué)》，則多為經(jīng)驗(yàn)之談。其他方面， 如經(jīng)曹炳章?lián)迥┼嵭r所撰《偽藥條辨》補(bǔ)訂而成的《增訂偽藥條辨》，載藥 110 種，就產(chǎn)地、形態(tài)、氣味、主治等以論述或比較，為辨識(shí)藥物真?zhèn)蝺?yōu)劣提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。楊華亭《藥物圖考》，摘引本草文獻(xiàn)，對(duì)藥物品種作了科學(xué)的考證，并附有圖譜，有很大的參考價(jià)值。炮制制藥方面，如楊叔澄《中國(guó)制藥學(xué)》、周復(fù)生《增訂藥業(yè)指南》，有關(guān)內(nèi)容均較切合實(shí)際。當(dāng)時(shí)的中藥學(xué)著作，除了傳統(tǒng)的表述外，還產(chǎn)生了中西藥匯通之作。匯通派醫(yī)藥學(xué)家，利用自然科學(xué)和西方醫(yī)藥學(xué)的某些成果，補(bǔ)充表達(dá)中藥的基源、成分、功效及其藥理等，或以中西藥理互為解說(shuō)；其間深淺 、得失參差不齊。在各種著作中，以郭望《漢藥新覺(jué)》、溫敬修《最新實(shí)驗(yàn)藥物學(xué)》及阮其烴、王一仁、董克仁的《本草經(jīng)新注）等較有代表性。 鑒于此期中藥數(shù)量眾多、知識(shí)廣泛，對(duì)中藥的學(xué)習(xí)與傳播已有諸多不便，故不僅便讀、歌括一類中藥入門(mén)書(shū)籍不少，而且新產(chǎn)生了中藥辭書(shū)。其中影響較大的是 1935 年陳存仁編著的《中國(guó)藥學(xué)大辭典》。全書(shū) 270 萬(wàn)字，收藥目 4300條，每藥分別介紹命名、古籍別名、基本、產(chǎn)地、形態(tài)、性質(zhì)、成分、效能、主治、歷代記述考證、辨?zhèn)?、近人學(xué)說(shuō)、配合應(yīng)用、用量、施用宜忌、參考資料等21項(xiàng)。資料豐富、全面 ，匯集了古今有關(guān)論述，并有附圖。它是中藥發(fā)展史上第一部大型辭典。除上述外，反映在本草或中藥學(xué)術(shù)的進(jìn)步，值得特別提出的是：功效和主治已明確分別開(kāi)來(lái)，功效表述較準(zhǔn)確，增加了中藥劑量，以及逐漸用科、屬、種名表示中藥基源等。 這一時(shí)期藥用植物學(xué)、生藥學(xué)已成為研究植物類中藥的自然來(lái)源（分類）、性狀或鑒別等新興的學(xué)科，并取得了突出的成就。如趙燏黃《中國(guó)新本草圖志》、《祁州藥志》、《現(xiàn)代本草生藥學(xué)》和裴鑒《中國(guó)藥用植物志》等，均很有代表性。與此同時(shí)，也從化學(xué)成分、藥理等方面對(duì)若干常用中藥進(jìn)行了許多研究工作。其中以 陳克恢對(duì)麻黃成分、藥理的研究最深入，而且引起了國(guó)內(nèi)外的重視。其他學(xué)者對(duì)洋金花、延胡索、黃連、常山、檳榔、鴉膽子、益母草、烏頭、川芎、當(dāng)歸等百余種中藥進(jìn)行了成分、藥理或臨床研究，開(kāi)拓了中藥現(xiàn)代研究的道路。 19 民國(guó)時(shí)期有許多中醫(yī)藥社團(tuán)、院校，雖屬民辦，但在傳播學(xué)術(shù)、交流經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)人才等方面發(fā)揮了不可忽視的作用。 1927 年以來(lái)，在中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的地區(qū)，十分重視中醫(yī)藥事業(yè)的普及與發(fā)展，在研制藥品、防治疾病中，大量采用中醫(yī)藥，取得了不少經(jīng)驗(yàn)和成績(jī)。它為中華人民共和國(guó)成立后的中醫(yī)藥事業(yè)奠定了基礎(chǔ)。 華人民共和國(guó)成立以來(lái)（ 1949 年～） 1949 年中華人民共和國(guó)成立以后，由于中國(guó)共產(chǎn)黨和中國(guó)人民政府對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的高度重視，制定了以團(tuán)結(jié)中西醫(yī)和繼承中醫(yī)藥學(xué)為核心的中醫(yī)政策，并采取了一系列有力措施發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。隨著現(xiàn)代自然科學(xué)和中國(guó)經(jīng)濟(jì)、文化、教育事業(yè)的迅速發(fā)展，中藥學(xué)也因此取得了長(zhǎng)足進(jìn)步。 從 1954 年起，國(guó)家有計(jì)劃地整理、出版了一批重要的本草古籍，計(jì)有《本經(jīng)》、《新修本草》、《證類本草》、《綱目》等數(shù)十種。 60 年代以來(lái)又輯復(fù)了《吳普本草》、《別錄》、《新修本草》、《本草拾遺》等十余種，對(duì)研究和保存古 本草文獻(xiàn)有重大意義。 隨著中藥事業(yè)和學(xué)術(shù)的發(fā)展，新的中藥著作大量涌現(xiàn)，范圍廣、門(mén)類齊全。其中一批中藥著作反映了當(dāng)代水平：①中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所等編寫(xiě)的《中藥志》，原書(shū)分四冊(cè)，修訂后全書(shū)分六冊(cè)，其中一、二冊(cè)為根與根莖類，收載藥物 206 種；三冊(cè)為種子果實(shí)類，收載藥物 138種；四冊(cè)為全草類，收載藥物 135種；五冊(cè)為葉、花、皮、藤木、樹(shù)脂、藻菌、其他類，收載藥物 148 種；六冊(cè)為動(dòng)物、礦物類，待出。每?jī)?cè)藥物均附有墨線圖、照片及彩色圖照。每一藥物介紹了歷史、原植（動(dòng)）物、采制、藥材及產(chǎn)銷、化學(xué)成分、藥材鑒別、性味 及功效、藥理作用及臨床應(yīng)用、附注等內(nèi)容。② 70 年代由《全國(guó)中草藥匯編）編寫(xiě)組編寫(xiě)的〈全國(guó)中草藥匯編）共收載中草藥 2288 種，附墨線圖 2100 余幅。各藥介紹了來(lái)源、形態(tài)特征、生境分布、栽培或飼養(yǎng)要點(diǎn)、采集加工、炮制、化學(xué)成分、藥理作用、性味功能、主治用法、處方等，內(nèi)容全面、簡(jiǎn)要。比較廣泛地反映了當(dāng)時(shí)全國(guó)中草藥資源與應(yīng)用。③經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期努力由江蘇新醫(yī)