【文章內容簡介】 載中心 (收集 \整理 . 大量免費資源共享 ) 第 8 頁 共 20 頁 18 歲以下青少年的安全性尚未確定。但本品用于數(shù)種幼齡動物時，可致關節(jié)病變。因此不宜用于 18 歲以下的小兒及青少年。老年患者用藥 ： 老年患者常有腎功能減退，因本品部分經腎排出，需減量應用。 藥物相互作用 ： 尿堿化劑可減低本品在尿中的溶解度，導致 結晶尿和腎毒性。 喹諾酮類抗菌藥與茶堿類合用時可能由于與細胞色素 P450結合部位的競爭性抑制，導致茶堿類的肝消除明顯減少，血消除半衰期（ t1/2b）延長，血藥濃度升高，出現(xiàn)茶堿中毒癥狀，如惡心、嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐、心悸等。本品對茶堿的代謝雖影響較小，但合用時仍應測定茶堿類血藥濃度和調整劑量。 本品與環(huán)孢素合用，可使環(huán)孢素的血藥濃度升高，必須監(jiān)測環(huán)孢素血濃度，并調整劑量。 本品與抗凝藥華法林合用時雖對后者的抗凝作用增強較小，但合用時也應嚴密監(jiān)測患者的凝血酶原時間。 丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約 50%，合用時可因本品血濃度增高而產生毒性。 本品可干擾咖啡因的代謝，從而導致咖啡因消除減少，血消除半衰期（ t1/2b）延長，并可能產生中樞神經系統(tǒng)毒性。 含鋁、鎂的制酸藥、鐵劑均可減少本品的口服吸收，不宜合用。 本品與非甾體類抗炎藥芬布芬合用時，偶有抽搐發(fā)生，因此不宜與布 洛芬 合用。 本品與口服降血糖藥合用可能引起血糖失調，因此用藥過程中應注意監(jiān)測血糖濃度，一旦發(fā)生低血糖時應立即停用本品，并給予適當處理。 適應癥 ： 中國最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費資源共享 ) 第 9 頁 共 20 頁 適用于敏感細菌所致的尿路感染、皮膚軟組織感染以及急性扁桃體炎、急性咽炎、 中耳炎和肺部感染等。本品為口服制劑，不宜用于重癥感染。 用法用量 ： 口服。 服用時間：飯中、 飯后 服用，食物對藥物吸收無明顯影響，飯中、 飯后 服用可以減輕胃腸道反應。 成人常用量：口服，一次 ～ ，一日 2 次。 兒童常用量：一次按體重 15～ 20mg/kg，一日 2 次。 A 組溶血性鏈球菌咽炎及扁桃體炎每 12 小時 15mg/kg，療程至少 10 天；成人腎功能減退者首次劑量為 1g 飽和量，然后根據腎功能減退程度予以延長給藥間期。肌酐清除率為 25～ 50ml/min、 10～ 25ml/min 和 0～ 10ml/min 時，分別 每12 小時、 24 小時和 36 小時服藥 500mg。 不良反應 ： 本品不良反應發(fā)生率約為 5%，以惡心、上腹部不適等胃腸道反應為主，少數(shù)患者尚可發(fā)生皮疹等過敏反應。偶可發(fā)生過敏性休克，也可出現(xiàn)尿素氮、血清氨基轉移酶、血清堿性磷酸酶一過性升高。 禁忌 ： 對有頭孢菌素類藥物過敏史者和有青霉素過敏性休克史者或即刻反應史者禁用。 注意事項 ： 在應用本品前須詳細詢問患者對頭孢菌素類、青霉素類及其他藥物過敏史，有青霉素類藥物過敏性休克史者不可應用本品，其他患者應用本品時必須注意頭孢菌素類與青霉素類存在交叉過敏 反應的機會約有5%～ 7%，需在嚴密觀察下慎用。一旦發(fā)生過敏反應，立即停用藥物。如發(fā)生過敏性休克，須立即就地搶救，包括保持氣道通暢、吸氧和腎上腺素、糖皮質激素的應用等措施。 中國最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費資源共享 ) 第 10 頁 共 20 頁 有胃腸道疾病史的患者，尤其有潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗菌藥物相關性結腸炎（頭孢菌素很少產生偽膜性腸炎）者以及有腎功能減退者慎用本品。 應用頭孢羥氨芐時可出現(xiàn)直接 Coombs試驗陽性反應和尿糖假陽性反應（硫酸銅法）；少數(shù)患者的堿性磷酸酶、血清丙氨酸轉移酶、門冬氨基酸轉移酶和堿性磷酸酶可有短暫性升高。 頭孢羥氨芐主要經腎排出，腎 功能減退患者應用本品須適當減量。 每日口服劑量超過 4g 時，應考慮改注射用頭孢菌素類藥物。 孕婦及哺乳期婦女用藥 ： 孕婦用藥需有確切適應癥。本品亦可進入乳汁，雖至今尚無哺乳期婦女應用頭孢菌素類發(fā)生問題的報告，但仍須權衡利弊后應用。 藥物相互作用 ： 丙磺舒可提高本品血藥濃度，延緩腎排泄。 適應癥 ： 適用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎，皮膚皰疹病毒感染。 用法用量 ： 口服 或含 服。 服用時間：食物無影響。 病毒性呼吸道感染：成人一次 ，一日 3 次，療程 7 天。 皮膚皰疹病毒感染：成人一次 ，一日 3 次，療程 7 天。 小兒每日按體重 10mg/kg ，分 4 次服用，療程 7 天。 6 歲以下小兒口服劑量未定。 不良反應 ： 常見的不良反應有貧血、乏力等，停藥后即消失。較少見的不良反應有疲倦、頭痛、失眠、食欲減退、惡心、嘔吐、輕度腹瀉、便秘等，并可致紅細胞、白細胞及血紅蛋白下降。 中國最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費資源共享 ) 第 11 頁 共 20 頁 禁忌 ： 對本品過敏者、孕婦禁用。 雷尼替丁膠囊 適應癥 ： 用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎、卓 艾(ZollingerEllison)綜合征及其他高胃酸分泌疾病。 用 法用量 ： 口服。 服用時間：分次服用， 十二指腸潰瘍 患者可在臨睡前一次口服。 一次 150mg（一次 1 粒），一日 2 次，或一次 300mg（一次 2 粒），睡前 1 次。 維持治療：一次 150mg（一次 1 粒），每晚 1 次。 嚴重腎病患者，雷尼替丁的半衰期延長，劑量應減少，一次 75mg（一次半粒），一日 2 次。 治療卓 艾 (ZollingerEllison)綜合征，宜用大量，一日 600～1200mg（一日 4 ?！?8 粒）。 適應癥 ： 用于感冒引起的鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咽喉痛、頭痛、發(fā)熱等。 用法用量 ： 口服。 服用時間：飯后服用，減輕胃腸道不適。 一次 1 片，一日 2 次。 禁忌 ： 對本品組成成 分 過敏者禁用?；顒有韵詽兓颊呓?。孕婦及哺乳期婦女禁用。 1 歲以下小兒禁用。 適應癥 ： 用于飲食控制和運動不能減輕和控制體重的肥胖癥治療。推薦用于體重指數(shù)（ BMI） ≥30kg/m 2，或 ≥28kg/m 2同時伴有其他危險因素如糖尿病、血脂異常等的肥胖癥患者。 中國最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費資源共享 ) 第 12 頁 共 20 頁 注：