抗菌藥物臨床應用調(diào)查表(doc20)-醫(yī)藥保健(編輯修改稿)
2024-09-20 09:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 AST： BUN： Cr： 病原學檢測：做 ( 檢出 /未檢出 ) 未做 藥敏試驗：做 (相符 /不相符 ) 未做 11 抗感染 治療結(jié)果 治愈 好轉(zhuǎn) 無效 死亡 繼發(fā)（醫(yī)院）感染 有 / 無 12 用藥合理性評價 (單位意見 ) 合理○不合理◇ ○ ◇適應證 ○ ◇病原學檢測 ○ ◇藥敏試驗 ○ ◇藥物選擇 ○ ◇用法用量 ○ ◇用藥途徑 ○ ◇治療用藥療程 ○ ◇聯(lián)合用藥（品種多 /有拮抗 /無指征 /增加毒性 /理論上無協(xié)同） 圍手術 期用藥時間（○ ◇ 術前 / ○ ◇術中 / ○ ◇術后） ○ ◇發(fā)生 ADR處置 ◇頻繁換藥 ◇禁忌證 13 用藥合理性 評價 (專家 ○ ◇適應證 ○ ◇病原學檢測 ○ ◇藥敏試驗 ○ ◇藥物選擇 ○ ◇用法用量 ○ ◇用藥途徑 ○ ◇治療用藥療程 中國最大的管理資源中心 意見 ) 合理○不合理◇ ○ ◇聯(lián)合用藥（品種多 /有拮抗 /無指征 /增加毒性 /理論上無協(xié)同） 圍手術期用藥時間（○ ◇ 術前 / ○ ◇術中 / ○ ◇術后） ○ ◇發(fā)生 ADR處置 ◇頻繁換藥 ◇禁忌證 14 備注 中國最大的管理資源中心 說 明（表 31） 一、調(diào)出 2020 年 6 月 6～ 12日全院出院病人的病歷，隨機抽取 30份病歷，填寫表 31。如病歷數(shù)不夠可順延 7天，須在表 31首頁（ ____天）中注明。 二、表 31填寫說明： 表頭： 200 年 月 日～ 200 年 月 日：指抽取病歷的時間范圍。 總出院人數(shù)（ ____天） ____：指抽取病歷時間范圍的具體天數(shù)（ ____天）及出院病歷總?cè)藬?shù)。 基本情況：在性別項上劃“√”，年齡填 實足 年齡（ 1歲 內(nèi)嬰幼兒填月齡），入院時間及出院時間填具體年、月、日。 診斷：填寫本次住院的最后診斷。 過敏史：既往對某一抗菌藥發(fā)生過過敏反應，請在“有”上打“√”，并寫出藥品通用名；如無抗菌藥過敏史，請在“無”上打“√”。 科別：指該患者具體所屬科室。 用藥目的：指本次使用抗菌藥物的臨床目的，在“治療”或“預防”項選一項劃“√”，并相應在感染“有”或“無”上劃“√”，有感染者同時寫明感染診斷。未用藥者在“未用藥”上劃“√”。 若一個患者既有“治療”又有“預防”，請?zhí)?2張表，并分別進行評價。 預防：針對有或無潛在感染的危險 因素而使用抗菌藥物，以防止感染的發(fā)生。包括無感染指征但有污染的傷口、伴有免疫缺陷疾病或嚴重合并癥、手術操作可能污染（如手術時間長，手術部位受損嚴重，各種介入性操作等）以及老年人、營養(yǎng)不良、長期使用激素或抗生素及長期進行放療的人。 治療：指使用抗菌藥物醫(yī)治細菌性感染。即病原學檢查證實有細菌感染；實驗室檢查證實有細菌感染；有明確的感染部位、性質(zhì)和診斷（如外科傷口感染的局部表現(xiàn)紅、腫、熱、痛等以及感染的傷口存在）。 手術情況 手術名稱：本次住院所做手術名稱 中國最大的管理資源中心 切口類別： Ⅰ 指清潔切口，為非感染性手術切口，手術中未 發(fā)現(xiàn)炎癥，也未進入呼吸道、消化道、生殖道或未感染的泌尿道（清潔切口主要為選擇性手術）。 Ⅱ 指清潔 — 污染之間切口，是在控制條件下侵入呼吸道、消化道、生殖道或泌尿道的手術，且未發(fā)生意外的污染。 Ⅲ 指污染切口，此類切口包括開放性新鮮傷口或腸道有滲出物；在炎癥部位附近開刀；原有創(chuàng)傷、壞死組織；內(nèi)臟穿孔；附近有感染組織。 手術開始時間：即完成麻醉，開始進行外科手術的時間，寫明年月日時分。 手術結(jié)束時間：手術完成的具體時間，寫明年月日時分。 用藥情況：填寫所用藥物的通用名稱，請勿填寫商品名；以及用法用量（使用方法及 單劑量）、用藥頻數(shù)（每日用藥次數(shù)）、總用量（單劑量每日用藥次數(shù)用藥）、用藥起止時間（開始用藥時間與停藥時間均應填寫年、月、日、時）、累計使用抗菌藥物種數(shù)及天數(shù)。 費用： 住院總費用：指本次住院的全部費用。 住院藥品總費用：指本次住院所用中西藥品的全部費用。 住院抗菌藥物總費用：指本次住院所用抗菌藥物的全部費用。 □用藥前：指“治療”使用抗菌藥物前的一些檢查項目。 □用藥后：指“治療”使用抗菌藥物后的一些檢查項目。 ﹡體溫應填基本正常較平穩(wěn)后的那一天的溫度。 1抗感染治療結(jié)果：用抗菌藥物“治療”的病人應在下列療效結(jié)果中選一項“√”。 治愈：指感染的臨床癥狀、體征改善，各項試驗室指標恢復或接近正常、病原菌經(jīng)反復檢測后轉(zhuǎn)陰。 好轉(zhuǎn)：指感染癥狀基本改善，各項實驗室指標、病原菌檢測經(jīng)反復檢查后大多數(shù)好轉(zhuǎn)或轉(zhuǎn)陰。 無效：
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