20xx白血病護(hù)理醫(yī)學(xué)論文精選(編輯修改稿)
2025-03-30 05:20 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 有侵入性操作者56例，醫(yī)院感染者24 例，感染率為42．86%，而未進(jìn)展侵入性操作279，醫(yī)院感染者64例，感染率為22．94%。2．5 與住院時(shí)間有關(guān) 88例感染患者中住院時(shí)間為8~96 d，平均32 d。lt。10 d感染人數(shù)2例，占 2．27%。10~20 d感染人數(shù)為27例，占30．68%。20~30 d感染人數(shù)59例，占67．05%。3 護(hù)理對(duì)策3．1 切斷感染途徑3．1．1 空氣的消毒 加強(qiáng)血液病房環(huán)境的消毒及治理，病房每天早晚各通風(fēng)１次，用紫外線(xiàn)照射１次，每次30 min。病房保持適宜的溫度和濕度，溫度操縱在22℃~25℃，相對(duì)濕度在55%~56%，每天用2%消佳凈消毒液拖地及擦拭物體外表２次。定期做空氣培養(yǎng)，覺(jué)察征詢(xún)題及時(shí)處理，切斷空氣傳播途徑。3．1．2 嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作 無(wú)菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的一項(xiàng)重要護(hù)理操作，具有特別強(qiáng)的科學(xué)性，能否防止、操縱感染的擴(kuò)散，往往取決于無(wú)菌技術(shù)的執(zhí)行情況。因此，進(jìn)展護(hù)理操作的各個(gè)環(huán)節(jié)，應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)。同時(shí)盡量減少不必要的侵入性操作，需留置各種導(dǎo)管時(shí)須做好導(dǎo)管的護(hù)理及盡可能縮短留置時(shí)間，防止醫(yī)源性感染。3．1．3 洗手 洗手是防止醫(yī)護(hù)人員因操作而引起外源性醫(yī)院感染最重要、最簡(jiǎn)便、最容易獲得良好預(yù)防效果的措施之一，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)提高手的保潔認(rèn)識(shí)，在進(jìn)展醫(yī)療操作、接觸患者前后嚴(yán)格洗手。倡導(dǎo)即便在為危重患者作醫(yī)療護(hù)理操作戴手套以防止穿插污染時(shí)，也要做到手套一人一換。3．1．4 加強(qiáng)對(duì)患者的治理 嚴(yán)格操縱陪伴和探視，盡量減少外出，如需外出要配帶口罩?；熎陂g留意觀察白細(xì)胞數(shù)，白細(xì)胞數(shù)lt。1．0?109/L時(shí)，對(duì)患者采取保護(hù)性隔離措施。3．2 預(yù)防內(nèi)源性感染 大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為內(nèi)源性感染與腸道菌群移位有關(guān)，內(nèi)源性病原體來(lái)自患者本身。白血病患者，其細(xì)胞免疫和體液免疫功能低下，導(dǎo)致組織對(duì)細(xì)菌、病毒、真菌的抵抗力降低，因此極易導(dǎo)致感染。特別是在化療后骨髓抑制發(fā)生粒細(xì)胞缺乏時(shí)，那么感染較難操縱。這類(lèi)感染既不能通過(guò)隔離傳染源和注射疫苗提高患者的抵抗力，也不能通過(guò)消毒、無(wú)菌操作來(lái)預(yù)防和操縱。因此加強(qiáng)預(yù)防感染的護(hù)理更具有重要意義。3．2．1 口腔、鼻腔 含漱與口腔護(hù)理能保持口腔清潔，使常寄居于口腔的微生物脫落，能預(yù)防口臭與感染[1]。告知患者漱口是一種特別有效的保持口腔清潔的方法，每餐前后漱口，用軟牙刷刷牙，以防出血，并用朵貝氏液或洗必泰溶液含漱。白血病患者化療后易發(fā)生口腔潰瘍，監(jiān)測(cè)口腔pH值，pH值降低有促進(jìn)白色念珠菌繁衍的作用?？谇籶H值降低時(shí)改用3%碳酸氫鈉溶液含漱。鼻前庭用棉簽蘸洗必泰溶液滴鼻3次/d。3．2．2 外耳道、腸道 用3%雙氧水滴耳液滴耳，1次/d，然后用干棉簽揩干?？诜c道非吸收類(lèi)抗菌藥物，抑制腸道細(xì)菌的生長(zhǎng)[2]。做好患者個(gè)人衛(wèi)生及飲食護(hù)理。3．2．3 皮膚、肛周 修短指甲、頭發(fā)，定期藥浴，每周1~2次，用1∶2 000洗必泰進(jìn)展床上沐??；每天更換消毒衣褲，保持清潔、單調(diào)、溫馨。每次便后使用消毒軟紙擦拭肛門(mén)四周，并用1∶5 000高錳酸鉀溶液坐浴，以防止發(fā)生肛周膿腫。3．3 合理使用抗生素及免疫抑制劑 不正確使用抗生素會(huì)導(dǎo)致耐藥細(xì)菌的急劇增長(zhǎng)，增加醫(yī)院的感染率?？咕幬锏暮侠響?yīng)用是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)過(guò)程，既要考慮選擇的藥物品種、劑量、用藥時(shí)間、給藥途徑、療程方面要與患者的感染情況及其生理、病理狀態(tài)相適宜，以有效操縱感染；同時(shí)又要防止人體內(nèi)菌群失調(diào)，減少藥物不良反響與細(xì)菌耐性的產(chǎn)生。在化療完畢后粒細(xì)胞缺乏時(shí)使用粒細(xì)胞集落刺激因子，以縮短骨髓抑制時(shí)間，從而到達(dá)有效地防止感染。篇三：護(hù)理畢業(yè)論文選題護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文參考選題留意：論文選題可以結(jié)合本人實(shí)際工作選題，也可以選擇以下學(xué)院推薦標(biāo)題論文標(biāo)題：1 開(kāi)展整體護(hù)理前后護(hù)士工作滿(mǎn)意度的調(diào)查2 護(hù)理人員艾滋病知識(shí)知曉率調(diào)查3 食鹽對(duì)卡托普利治療鹽敏感型高血壓療效阻礙的觀察4 進(jìn)口Elmd500型血液回收機(jī)在9例術(shù)中大出血患者中的應(yīng)用 5 糖尿病患者住院費(fèi)用分析6 白細(xì)胞去除術(shù)輔助治療高白細(xì)
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