20xx醫(yī)療質(zhì)?量安全核心制度要點精選(編輯修改稿)
2025-03-30 02:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 記錄時間應(yīng)詳細到分鐘，主持搶救的人員應(yīng)當審核并簽字。八、術(shù)前討論制度（一）定義指以降低手術(shù)風(fēng)險、保障手術(shù)平安為目的，在患者手術(shù)施行前，醫(yī)師必須對擬施行手術(shù)的手術(shù)指征、手術(shù)方式、預(yù)期效果、手術(shù)風(fēng)險和處置預(yù)案等進展討論的制度。（二）根本要求，所有住院患者手術(shù)必須施行術(shù)前討論，術(shù)者必須參加。、醫(yī)師團隊討論、病區(qū)內(nèi)討論和全科討論。臨床科室應(yīng)當明確本科室開展的各級手術(shù)術(shù)前討論的范圍并經(jīng)醫(yī)療治理部門審定。全科討論應(yīng)當由科主任或其受權(quán)的副主任主持，必要時邀請醫(yī)療治理部門和相關(guān)科室參加?；颊呤中g(shù)涉及多學(xué)科或存在可能阻礙手術(shù)的合并癥的，應(yīng)當邀請相關(guān)科室參與討論，或事先完成相關(guān)學(xué)科的會診。，方可開具手術(shù)醫(yī)囑，簽署手術(shù)知情同意書。九、死亡病例討論制度（一）定義指為全面梳理診療過程、總結(jié)和積累診療經(jīng)歷、不斷提升診療效勞水平，對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡病例的死亡緣故、死亡診斷、診療過程等進展討論的制度。（二）根本要求。尸檢病例在尸檢報告出具后1周內(nèi)必須再次討論。，由科主任主持，必要時邀請醫(yī)療治理部門和相關(guān)科室參加。，由主持人審核并簽字。死亡病例討論結(jié)果應(yīng)當記入病歷。，并提出持續(xù)改良意見。十、查對制度（一）定義指為防止醫(yī)療過失，保障醫(yī)療平安，醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療行為和醫(yī)療器械、設(shè)備、藥品等進展復(fù)核查對的制度。（二）根本要求、臨床診療行為、設(shè)備設(shè)備運轉(zhuǎn)和醫(yī)療環(huán)境平安等相關(guān)方面。應(yīng)當至少使用兩種身份查對方式，嚴禁將床號作為身份查對的標識。為無名患者進展診療活動時，須雙人核對。用電子設(shè)備區(qū)分患者身份時，仍需口語化查對。、設(shè)備、藥品、標本等查對要求按照國家有關(guān)規(guī)定和標準執(zhí)行。十一、手術(shù)平安核查制度（一）定義指在麻醉施行前、手術(shù)開場前和患者離開手術(shù)室前對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等進展多方參與的核查，以保障患者平安的制度。（二）根本要求。十二、手術(shù)分級治理制度（一）定義指為保障患者平安，按照手術(shù)風(fēng)險程度、復(fù)雜程度、難易程度和資源耗費不同，對手術(shù)進展分級治理的制度。（二）根本要求
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