20xx鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍管理模式調(diào)研報(bào)告(編輯修改稿)
2025-01-17 04:47 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 統(tǒng)籌實(shí)施范圍，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助；逐步解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問(wèn)題；強(qiáng)化執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范服務(wù)行為，健全培養(yǎng)培訓(xùn)制度，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平，為農(nóng)村居民提供安全有效、方便價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、主要任務(wù)
（一）明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)條件
明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)。鄉(xiāng)村醫(yī)生主要為城鄉(xiāng)居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，包括：在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；受衛(wèi)生行政部門(mén)委托填寫(xiě)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，保管有關(guān)資料，開(kāi)展宣傳教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。
合理規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生室。全縣省級(jí)規(guī)化村衛(wèi)生室全部納入基本藥物制度和新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施范圍，其他村衛(wèi)
生室采取自愿加入原則。村衛(wèi)生室主要由政府或村民委員會(huì)舉辦，也可采取鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)辦等形式，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生局批準(zhǔn)后設(shè)立。鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室法律責(zé)任獨(dú)立，財(cái)務(wù)核算獨(dú)立。
村衛(wèi)生室的命名。村衛(wèi)生室的名稱統(tǒng)一為鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)村（第一、第二）衛(wèi)生室。實(shí)行農(nóng)村社區(qū)化建設(shè)的地區(qū)，其衛(wèi)生室名稱統(tǒng)一為鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)社區(qū)衛(wèi)生室，此類(lèi)社區(qū)衛(wèi)生室按村衛(wèi)生室進(jìn)行管理。
鄉(xiāng)村醫(yī)生的準(zhǔn)入。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具備下列條件：取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格；已退休的原國(guó)家工作人員不能享受鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇；經(jīng)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審批同意；經(jīng)縣衛(wèi)生局登記執(zhí)業(yè)注冊(cè)。
加強(qiáng)村衛(wèi)生室設(shè)施設(shè)備建設(shè)。村衛(wèi)生室采取政府投入及村集體支持、個(gè)人投入等方式，推進(jìn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，其業(yè)務(wù)用房和基本設(shè)備，與其功能和所承擔(dān)的任務(wù)相匹配。要具備通水、通電、通路、通電話、通網(wǎng)絡(luò)等基本條件，實(shí)現(xiàn)診斷室、治療室、藥房和觀察室“四室分開(kāi)”，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋，逐步實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、藥品采購(gòu)、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)等業(yè)務(wù)工作一體化的信息化和網(wǎng)絡(luò)化管理。
（二）積極推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為
統(tǒng)一人員管理。村衛(wèi)生室從業(yè)人員原則上按照服務(wù)人口1‰‰比例配備。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書(shū)，在村衛(wèi)生室從事護(hù)理等其他服務(wù)的人員也應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。新進(jìn)入村衛(wèi)生室
從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生人員相對(duì)富余的地方，鼓勵(lì)采取競(jìng)爭(zhēng)上崗等方式，擇優(yōu)選用。根據(jù)婦幼衛(wèi)生工作需要，適當(dāng)選配女性鄉(xiāng)村醫(yī)生。村衛(wèi)生室從業(yè)人員憑證執(zhí)業(yè)，定崗定職，嚴(yán)禁并堅(jiān)決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)。
統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。村衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)功能定位提供適宜的基本醫(yī)療服務(wù)，積極構(gòu)建分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)制。合理劃分鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能，把勞務(wù)密集型的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)主要交給村衛(wèi)生室承擔(dān)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室日常服務(wù)的監(jiān)管，督促村衛(wèi)生室嚴(yán)格執(zhí)行處方管理、抗生素使用、消毒隔離、醫(yī)療廢棄物處置等醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，并按規(guī)定做好各項(xiàng)工作記錄。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要組建由公共衛(wèi)生醫(yī)師(助理衛(wèi)生監(jiān)督員)、臨床（全科）醫(yī)師、護(hù)理人員等組成的健康管理服務(wù)團(tuán)隊(duì)，實(shí)行轄區(qū)分片責(zé)任包干，監(jiān)督指導(dǎo)村衛(wèi)生室做好相關(guān)服務(wù)工作。
統(tǒng)一藥械管理。加強(qiáng)村衛(wèi)生室藥品和醫(yī)療器械管理，建立規(guī)范的藥品和醫(yī)療器械管理制度。村衛(wèi)生室使用的藥品、耗材由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配備，嚴(yán)禁村衛(wèi)生室從其他渠道采購(gòu)藥品和耗材。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室用藥情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)真執(zhí)行基本藥物處方集和基本藥物臨床應(yīng)用指南，根據(jù)需要及時(shí)為村衛(wèi)生室更新或配備必須的醫(yī)療器械。
統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理。村衛(wèi)生室按照縣物價(jià)局、衛(wèi)生局、人社局、財(cái)政局制定的村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。規(guī)范會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理，公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格，做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。
逐步實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室規(guī)范資產(chǎn)和收支管理。村衛(wèi)生室的經(jīng)常性收支納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一核算，實(shí)行收支兩條線管理。
統(tǒng)一績(jī)效考核?？h衛(wèi)生局將會(huì)同財(cái)政、人社等部門(mén)按照國(guó)家、省、市有關(guān)精神，制定村衛(wèi)生室績(jī)效考核辦法實(shí)施細(xì)則，建立鄉(xiāng)村醫(yī)
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