20xx頸項部按摩聯(lián)合吞咽訓練對腦梗死假性球麻痹患者生活質量的影響(編輯修改稿)
2025-01-17 03:49 本頁面
【文章內容簡介】 L水情況 （5~12分） 3項內容， 總分18~46分， 評分越高表示患者吞咽功能障礙越嚴重。 （2） 生活質量：采用吞咽障礙特異性生活質量評分量表 （SWALQOL） 對患者治療前后生活質量進行評估， 包括進食持續(xù)時間、食物選擇、恐懼心理、心理壓力、食欲、社交、吞咽障礙癥狀、疲勞、情緒、睡眠等10個領域， 每個條目用1~5分5級評分法， 評分越高表示患者生活質量越高[9]. （3） 臨床療效[10]:依據(jù)患者飲水測試評分分級狀況進行療效判定[6].痊愈：患者治療后的吞咽功能障礙基本消失， 其飲水測試分級評為Ⅰ級；顯效：患者治療后吞咽功能障礙得到顯著改善， 其飲水測試分級提高≥2級；好轉：患者治療后吞咽功能障礙得到一定改善， 其飲水測試等級提高1級；無效：患者治療后吞咽功能障礙、飲水測試分級無變化。
統(tǒng)計學分析
采用SPSS ， 計數(shù)資料以[n （%） ]表示， 組間比較采用χ檢驗；計量資料采用 （177。s） 表示， 組間比較采用t檢驗， P
2 結果
吞咽功能
治療1個月后2組患者的吞咽功能SSA評分均低于治療前， 且研究組低于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義 （P
生活質量
治療1個月后2組患者生活質量SWALQOL評分均高于治療前， 且研究組高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義 （P
臨床療效
研究組治療總有效率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義 （P
3 討論
腦梗死后吞咽功能障礙多由于腦實質出血、充血、水腫及缺氧等原因， 造成雙側上運動神經(jīng)元受損， 延髓運動性神經(jīng)核疑核、腦橋部相關三叉神經(jīng)運動核丟失上運動神經(jīng)元有關支配， 進而出現(xiàn)中樞性癱瘓， 增加患者致殘、病死風險， 嚴重降低患者生活質量[11].研究[12]發(fā)現(xiàn)， 在吞咽皮質受到損害后， 易產生吞咽障礙癥狀， 而吞咽皮質多表現(xiàn)為分散性、多灶性， 但上述分散性皮質能產生功能性整體對吞咽進行調節(jié)。
研究[13]顯示， 頸項部按摩作為中醫(yī)治療常用手段， 是最古老的物理療法， 具有疏通經(jīng)絡等作用， 能對經(jīng)氣進行激發(fā)、調整， 并經(jīng)經(jīng)絡相關傳導， 疏通百脈， 安和五臟；且實施頸項部穴位按摩能使肝疏瀉功能增強， 能對血液循環(huán)內在環(huán)境進行改變， 發(fā)揮調和氣血及推動氣血運行、活血化瘀等功效， 達到疏通肝氣、調暢氣機等效果[14]。同時， 通過頸項部按摩能經(jīng)經(jīng)脈、絡脈等相關情況對內臟與其他部位進行影響， 進而對內臟功進行調整， 達到平衡陰陽效果[15].現(xiàn)代醫(yī)學認為， 頸項部穴位按摩能加快血流速度， 使血液高凝狀態(tài)、濃聚狀態(tài)得到改善， 進而促進血液循環(huán)；且能對微循環(huán)、腦循環(huán)進行改善， 促進毛細血管血液充盈狀況好轉， 增加腦血流量；同時對肢體活動組織、相關肢體關節(jié)被動活動具有促進作用， 能增強肌肉運動， 調節(jié)肌肉營養(yǎng)代謝， 使肌肉彈性得到調整[16].本研究結果顯示， 治療后研究組患者吞咽功能、生活質
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