【正文】 第五篇：醫(yī)院病案質(zhì)量管理委員會(huì)工作計(jì)劃醫(yī)院病案質(zhì)量管理委員會(huì)工作計(jì)劃規(guī)范醫(yī)院病歷質(zhì)量管理工作，首先要求建立健全醫(yī)院病案質(zhì)量管理制度并由分管領(lǐng)導(dǎo)安排相關(guān)人員負(fù)責(zé)落實(shí)，使該項(xiàng)工作常態(tài)化，要求各科室每月對(duì)出院病案進(jìn)行質(zhì)控自查、登記、形成報(bào)告表，院質(zhì)控小組每月對(duì)現(xiàn)癥病案、歸檔病案進(jìn)行抽查并向科室以書面形式反饋、每季在醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)上對(duì)病案質(zhì)量檢查情況進(jìn)行分析，提出整改措施。（3）處方、出具給患者的各種醫(yī)療文書（病情摘要、診斷證明、死亡證明等）書寫合格率要求達(dá)到100%?？剖页霈F(xiàn)危急重癥病人必須上報(bào)醫(yī)務(wù)處，搶救時(shí)必須有主治醫(yī)生（含）以上人員在場(chǎng)指導(dǎo)同時(shí)報(bào)醫(yī)療總值班，違者每例次扣科室考評(píng)分5分。重要操作失誤者。病案質(zhì)量管理委員會(huì)負(fù)責(zé)終末質(zhì)控。小組人員設(shè)立及職責(zé)：① 組長(zhǎng)：組長(zhǎng)為科主任，負(fù)責(zé)每月主持召開科室病案質(zhì)量管理活動(dòng)，組織落實(shí)科室病案質(zhì)量管理工作及相關(guān)任務(wù)。第一篇：病案質(zhì)量管理方案根據(jù)有關(guān)病案質(zhì)量管理及持續(xù)改進(jìn)這方面出現(xiàn)的問題，我院對(duì)既往的病案質(zhì)量管理方案進(jìn)行了重新計(jì)劃和補(bǔ)充，以利能適應(yīng)我院新時(shí)期的發(fā)展，也為進(jìn)一步規(guī)范病案管理，加強(qiáng)和提高病案書寫質(zhì)量，促進(jìn)我院病案質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)。② 質(zhì)控：選取高年資護(hù)士、高年資醫(yī)生負(fù)責(zé)科室醫(yī)生書寫的電子病歷、紙質(zhì)病歷的病案及護(hù)理質(zhì)量管理。每年醫(yī)務(wù)處會(huì)同質(zhì)控室、病案質(zhì)量管理委員會(huì)，組織舉辦12次病案評(píng)展。按規(guī)范要求應(yīng)有知情同意書而缺如。（5）加強(qiáng)對(duì)圍手術(shù)期病人的環(huán)節(jié)質(zhì)控。每下降1%扣科室10分；不符合規(guī)范的每張扣當(dāng)事人30元，并扣科室考評(píng)分5分；上級(jí)檢查中，發(fā)現(xiàn)一張不合格扣當(dāng)事人100元，并扣科室考評(píng)分各10分。加強(qiáng)病案規(guī)范書寫培訓(xùn)，培訓(xùn)可從兩個(gè)方面著手：一是院內(nèi)培訓(xùn)，以科室為單位經(jīng)常進(jìn)行學(xué)習(xí)討論，在平時(shí)的工作中對(duì)照《住院病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地書寫病案，在實(shí)踐中不斷提高病歷書寫質(zhì)量。病案信息統(tǒng)計(jì)要為醫(yī)療、帶教提供相關(guān)服務(wù)，按相關(guān)規(guī)定對(duì)病人或其他代理人、衛(wèi)生行政部門、醫(yī)學(xué)會(huì)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、公安、司法等部門提供病歷資料借閱、復(fù)印服務(wù)，并按規(guī)定保護(hù)病人隱私。違者，住院醫(yī)生、轉(zhuǎn)科醫(yī)生、聘用制醫(yī)生扣50元；實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)生停止實(shí)習(xí)或進(jìn)修。（4）加強(qiáng)對(duì)急重癥患者的質(zhì)控管理。遺漏重要診斷及治療，導(dǎo)致不良后果。醫(yī)院質(zhì)控小組定期對(duì)歸檔病案進(jìn)行抽查和評(píng)分。病案管理委員會(huì)第二篇：病案質(zhì)量管理組職責(zé)病案質(zhì)量管理小組職責(zé)負(fù)責(zé)開展科室的病案質(zhì)量管理工作，負(fù)責(zé)制定科室病案質(zhì)量監(jiān)控管理流程和方案，并嚴(yán)格按照流程進(jìn)行