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最新二甲評審醫(yī)院制度(全)(更新版)

2024-10-28 19:18上一頁面

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【正文】 治。⑤日常護理:生命體征監(jiān)測、維持靜脈通道通暢、胸部物理治療、給藥、體溫調(diào)節(jié)、氧療、出院護理、新生兒轉(zhuǎn)運、發(fā)育隨訪等。③各種介入診療的過程及原理。④腫瘤患者放射治療的護理。血液凈化中心護士①血液凈化基本理論、基本知識和基本技能。②手術(shù)體位。②常見危重癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療、并發(fā)癥的預(yù)防。②急救基本理論與技能。③護理生涯規(guī)劃。④常規(guī)檢查與治療。內(nèi)容 基本理論、基本知識、基本技能、基本急救知識與技術(shù)。護士素質(zhì)培訓 儀表、儀容、舉止、行為、語言,邏輯思維、應(yīng)急與搶救技巧、科學慎獨、協(xié)作配合、安全意識、法律知識(包括勞動保護、醫(yī)療事故處理條例、醫(yī)院感染控制等法律法規(guī)中的相關(guān)內(nèi)容)等培訓。七、崗前教育要經(jīng)科室考核合格者方可上崗,培訓結(jié)束后的培訓效果驗證可采取理論考試、口頭提問、現(xiàn)場操作等方式。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員輪崗轉(zhuǎn)崗的上崗前培訓制度為了提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,為病人提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),醫(yī)院所有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在輪崗、轉(zhuǎn)崗前均需進行崗前培訓。部門崗前培訓資料各部門負責人統(tǒng)一管理,定期修改。主要包括醫(yī)院各部門的所在位置、主要職責、員工進出醫(yī)院的通道、自行車停放點等。包括工資結(jié)構(gòu),發(fā)薪日、加班工資、支薪方式、社會保險的代扣、個人調(diào)節(jié)稅的代扣等。(三)、所有新進員工均須在規(guī)定時間內(nèi)完成醫(yī)院和部門的崗前培訓。二、審批及呈報辦法(一)職工休假,要堅持嚴格的請假、審批登記、銷假制度。職工需請病假的,持《機關(guān)事業(yè)單位工作人員請假審批表》、醫(yī)院疾病鑒定小組指定??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書,簽字后報政工科備案。對自愿領(lǐng)取獨生子女證的家庭,產(chǎn)假期間配偶享受護理假十五天。已婚職工探望父母,每四年給假一次,假期為20天。(二)探親假工作滿一年的職工,與配偶不住在一起,又不能在公休假日團聚的,可以享受探望配偶的待遇;與父親、母親都不住在一起,又不能在公休假日團聚的,可以享受探望父母的待遇。(六)職工辭職、被辭退、被開除或終止聘用,在離開醫(yī)院以前,必須交還醫(yī)院的一切財物及業(yè)務(wù)資料。六、辭職、辭退、開除醫(yī)院有權(quán)辭退不合格的職工。(一)院外調(diào)轉(zhuǎn),調(diào)入對象需參加醫(yī)院試崗、綜合測評、面試,評定結(jié)果遞交院黨委院委會討論。,并按國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。二、編制及定編(一)醫(yī)院各臨床科室、醫(yī)技科室、職能部門用人實行定員、定崗、定編。(三)工勤人員:由所在科室進行管理。二、崗位管理制度覆蓋范圍:全體在編人員。涉密崗位受聘人員的解聘或者工作調(diào)動,應(yīng)當遵守國家有關(guān)涉密人員管理的規(guī)定。六、聘用合同的解除和終止第二十四條:聘用合同當事人協(xié)商一致,可以解除聘用合同。第二十一條:聘用合同履行期間,醫(yī)院對受聘人員履行崗位職責、完成工作情況實行年度考核,必要時,可以增加聘期考核。單位應(yīng)在決定聘用之日起15日內(nèi)簽訂合同,并在訂立合同15日內(nèi)為受聘人辦理社保登記手續(xù)。聘用合同期滿,崗位需要、考核合格、雙方自愿的,可以續(xù)簽合同。一、指導思想第一條:實行人員聘用制度,轉(zhuǎn)換事業(yè)單位用人機制,實現(xiàn)事業(yè)單位人事管理由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變,由行政任用關(guān)系向平等協(xié)商的聘用關(guān)系轉(zhuǎn)變,逐步建立起單位用人自主、人員自主擇業(yè)和能進能出、能上能下、有利于優(yōu)秀人才脫穎而出的人事管理制度。做好全院職工人事檔案的移交、檔案資料的傳遞歸檔工作,以及專技檔案的管理工作。根據(jù)國家工資政策,確定、調(diào)整和核發(fā)人員工資、津貼等。由各工會小組承擔組織責任。工會主要負責的工作;①建立公開欄、公示欄;②負責將公開的內(nèi)容上欄、上墻、上屏,必要時上報。①經(jīng)營管理和經(jīng)濟分 11配方案;②經(jīng)濟任務(wù)指標及醫(yī)院經(jīng)營情況;③獎金等相關(guān)費用的分配情況;④成本核算分析報告等。五、院務(wù)公開組長的職責院務(wù)公開領(lǐng)導小組職責①組織、協(xié)調(diào)、指導院務(wù)公開、民主監(jiān)督工作 ②研究確定工作方案 ③審定院務(wù)公開事項④部署院務(wù)公開的考核和評定工作⑤研究確定專項工作小組及其成員,保證承辦工作落實到實處。通過職代會形式公開的內(nèi)容,依照職代會有關(guān)規(guī)定程序執(zhí)行。工作中的重大事項安排或階段性工作總結(jié)講評以及必須及時讓職工貫徹執(zhí)行的事項在院周會上公開。職代會召開的時間、審議程序、方式等按有關(guān)規(guī)定進行。1勞模及獲院級以上榮譽稱號人員情況公開。工資、獎金分配分工。工程項目公開。執(zhí)行決策后發(fā)現(xiàn)可能造成損失,能夠挽回而不采取措施糾正的。集體決策事項,應(yīng)堅持少數(shù)服從多數(shù)的原則。(二)醫(yī)院信息公開領(lǐng)導小組對違反有關(guān)法律、法規(guī)或本制度規(guī)定的,責令其限期改正,逾期不改將追究當事人和科室負責人責任,并給予嚴肅處理。能夠當場答復(fù)的,當場予以答復(fù);不能當場答復(fù)的,在15個工作日內(nèi)予以答復(fù);如需延長答復(fù)期限的,經(jīng)醫(yī)院信息公開主管領(lǐng)導同意,并告知申請人,延長 6[鍵入文字]答復(fù)期限,一般在15個工作日內(nèi)予以答復(fù)。采用在醫(yī)院網(wǎng)站或電子郵件等電文形式提出申請。公告和公開發(fā)行的信息???。1醫(yī)院其他依照法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定應(yīng)當公開的其他信息。醫(yī)療服務(wù)信息(衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)注冊、身份標示、大型設(shè)備使用就診時間、專家出診時間、患者須知等)。五、相關(guān)部門的負責人員為外包業(yè)務(wù)承包商的考核管理成員,負責安排人員進行監(jiān)督、記錄外包業(yè)務(wù)承包商的日常工作,進行現(xiàn)場指揮和協(xié)調(diào)工作。全體工作人員應(yīng)認真履行崗位職責,不斷提高服務(wù)水平。醫(yī)院圖書室工作制度一、主要工作及流程圖書、期刊,采購收集核對蓋章編號分類貼書標錄入驗收入庫上架排架查詢借閱過刊:下架整理打捆裝訂驗收登錄入庫查詢報紙:收驗登記上架月報下架裝訂保管查詢讀者服務(wù)、管理:按時開、閉室到室登記出入室換證辦理借閱手續(xù)按期催還書歸架二、工作標準質(zhì)量標準:按照工作職責要求按時完成每項工作,并按規(guī)章制度做好記錄,做到有據(jù)可查。違約方要承擔相應(yīng)的法律責任。(1)大型基礎(chǔ)設(shè)施、公用事業(yè)等關(guān)系社會公共利益、公眾安全的項目;(2)全部或者部分使用國有資金投資或者國家融資的項目;(3)使用國際組織或者外國政府貸款、援助資金的項目;(4)法律或者國務(wù)院規(guī)定的其他項目。嚴格控制住院醫(yī)療總費用,各科室要按照醫(yī)院制定的普通醫(yī)保病人的人均費用指標嚴格控制好費用。第一篇:最新二甲評審醫(yī)院制度(全)[鍵入文字]第一部分行 政 管 理第一章辦公室相關(guān)工作制度基本醫(yī)療保障管理制度為保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,加強醫(yī)療保障管理,健全醫(yī)療保障管理制度,由醫(yī)務(wù)部負責監(jiān)督制度落實。做好醫(yī)保病人入院宣教和醫(yī)保政策的宣傳工作,按要求簽定醫(yī)保病人自費項目同意書,因自費藥品或檢查未簽字造成病人的費用拒付,則由主管醫(yī)師負責賠償。建設(shè)工程主要管理制度一、工程招標投標制招標范圍和規(guī)模標準下列建設(shè)工程包括工程的勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理以及與工程建設(shè)有關(guān)的重要設(shè)備、材料等的采購,達到規(guī)定的規(guī)模標準的,必須進行招標。各類合同都要有明確的質(zhì)量要求、履約擔保和違約處罰條款。醫(yī)院禁煙工作領(lǐng)導小組每周定期進行一次檢查,按檢查標準評分,凡發(fā)現(xiàn)有吸煙者或有煙蒂、煙灰、煙味的科室,嚴格按照罰款標準執(zhí)行,并將檢查結(jié)果記錄在冊,納入年終考評。離院時,必須辦理好還書手續(xù)。四、醫(yī)院業(yè)務(wù)外包期間將由相關(guān)部門依據(jù)合同的規(guī)定負責各項目的日??己伺c服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)控工作,定期收集信息,并將相應(yīng)的信息填入《外包業(yè)務(wù)質(zhì)量統(tǒng)計處罰表》交與財務(wù)科作為罰款的依據(jù)。醫(yī)療服務(wù)項目、內(nèi)容和流程。1行風建設(shè)情況。三、公開方式、申請方式、公開程序及公開時限(一)公開方式院內(nèi)設(shè)立信息公開欄、電子顯示屏、意見箱。采用書面形式向醫(yī)院提出申請。對申請人申請獲取與其自身利益無關(guān)的信息,不予提供。信息公開辦公室負責對各科室信息公開情況進行定期、不定期檢查,并做好檢查記錄。(二)集體決策認真貫徹民主集中制原則,召開職工代表大會或黨政聯(lián)席會議,充分聽取與會人員意見,確保決策的科學化、民主化、制度化。未向領(lǐng)導提供真實情況而造成錯誤決定的責任人。包括重大物資(單臺件5000元或一次性購入額在1000元以上)采購供應(yīng)相對定點情況、主要設(shè)備、設(shè)施等的采購數(shù)量、質(zhì)量、價格、供應(yīng)商等情況。包括招聘人員的政策、規(guī)定、數(shù)量、條件、程序、錄用結(jié)果等;職工調(diào)進調(diào)出的有關(guān)政策、規(guī)定、方案、條件、程序、安置以及人員名單等情況;職工基本生活保障情況;臨時用工等情況。包括按規(guī)定比例應(yīng)提取的數(shù)額、實際支出(項目、科室、金額、用途、標準)等主要情況。凡屬職工會員代表職權(quán)范圍內(nèi)的重要事項,都必須經(jīng)職工會員代表大會審議通過或決定實施。院周會。公開:按上述五條規(guī)定形式公開。由紀委書記任組長,紀委、工會有關(guān)人員和職工代表為成員。經(jīng)管科主要負責經(jīng)營管理和經(jīng)濟分配公開制度的落實。醫(yī)務(wù)部、質(zhì)控科公開的主要內(nèi)容:①醫(yī)療業(yè)務(wù)任務(wù)指標及其執(zhí)行情況;②醫(yī)療工作質(zhì)量通報;③醫(yī)務(wù)人員進修實習及參加學術(shù)活動計劃;④重大醫(yī)療事故處理賠償情況等。八、為適應(yīng)院務(wù)公開、民主監(jiān)督工作的需要,各科室應(yīng)參照院“院務(wù)公開、民主監(jiān)督制度”的有關(guān)規(guī)定,做好院務(wù)公開工作。工資、保險。檔案管理。全員聘用制度實施辦法為深化醫(yī)院人事制度改革,推動醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展,進一步改革我院現(xiàn)行的用人制度,現(xiàn)結(jié)合本院特點,制定本方案。第八條:聘用合同期限為每五年一個聘用周期。第十一條:合同自雙方當事人簽字蓋章之日起生效,如當事人對生效的期限或條件有約定的,從其約定。醫(yī)院法定代表人變更后,原聘用合同仍然有效,由新任法定代表人繼續(xù)履行。雙方未達成一致意見的,原合同繼續(xù)有效。第三十條:受聘人員屬醫(yī)院出資引進、進修培訓、學歷教育后解除、終止聘用合同其補償費按合同或協(xié)議規(guī)定辦理;受聘人員解除聘用合同后違反規(guī)定使用或者允許他人使用原所在聘用部門的知識產(chǎn)權(quán)、技術(shù)秘密的,依法承擔法律責任。崗位管理制度一、醫(yī)院各崗位必須實行崗位管理。(二)行政、后勤管理人員:由所在科室進行管理。(二)醫(yī)院政工科,負責醫(yī)院的人事計劃、職工培訓、獎懲、勞動工資、勞保福利等各項工作的實施,并辦理職工的考試錄用、聘用、商調(diào)、解聘、辭職、辭退、除名、開除等各項手續(xù)。(四)準入人員具備以下條件:遵守中華人民共和國憲法和法律;具有良好的品行和職業(yè)道德;身心健康,能勝任本職工作。四、人事調(diào)動人員調(diào)動必須堅持崗位工作需要,專業(yè)對口,按正常程序辦理。(五)職工違反規(guī)章制度、后果嚴重或者違法犯罪的,醫(yī)院有權(quán)予以開除。國家法定休假日、休息日不計入年休假的假期。如果因為工作需要,當年不能給予假期的或者職工自愿兩年探一次的,可以兩年給假一次,假期為45天。多胞胎生育,每多生一個增加產(chǎn)假15天。(八)病假成立醫(yī)院疾病鑒定小組,負責職工疾病診斷和休假認定審批。工傷假期間享受同等在職人員工資待遇。不合格者須補課,補課后仍不合格者醫(yī)院不予聘用。薪酬。部門設(shè)置。院級崗前培訓的資料應(yīng)保存在人事科,并負責請相應(yīng)部門進行定期修改。(六)、臨時工、進修生和實習生崗前培訓工作由各部門負責安排,內(nèi)容包括醫(yī)院總體介紹、規(guī)章制度、和主要工作程序介紹、工作職責、感染控制和安全保衛(wèi)教育。六、在培訓期間,轉(zhuǎn)崗人員不得單獨操作或值班。工作態(tài)度培訓 醫(yī)德規(guī)范、護士行為守則、護理服務(wù)理念等。實施 在護理部領(lǐng)導下,由護理教育管理小組負責制定培訓計劃并組織實施;各相關(guān)??茀⑴c和協(xié)助執(zhí)行。③常見藥物作用及不良反應(yīng)。②問題分析與處理:個案分析與討論、健康教育等。各??谱o士培訓重點如下:急診科護士 ①院前急救。重癥醫(yī)學科護士①重癥監(jiān)護護理工作的范圍、特點及發(fā)展趨勢。手術(shù)室護士①圍術(shù)期護理基本知識和基本理論。⑨手術(shù)護理記錄及規(guī)章制度等。②腫瘤化學治療患者的護理;腫瘤科化療藥物基本知識,③腫瘤患者化學治療靜脈的管理。②各種介入診療患者術(shù)前、術(shù)后護理常規(guī)。④正常新生兒特點與護理常規(guī)。④新生兒急救技術(shù)。④清洗、消毒、滅菌方法的基本原理、正確選擇與應(yīng)用。培訓重點 護理行政管理、護理人力資源管理、護理質(zhì)量管理及相關(guān)法律法規(guī)知識等,同時結(jié)合當前行業(yè)中心工作進行培訓。參加繼續(xù)教育學習原則上在院內(nèi)進行,各類學分從參加院內(nèi)外舉辦的繼續(xù)教育項目及學術(shù)活動中獲取。外出學習獲得的資料屬于公共資料,應(yīng)上交科室或護理部,供相關(guān)護理人員學習。遵守勞動紀律,按時上下班,不遲到早退,有事請假,未經(jīng)批準,不得擅自離開工作崗位。未進行基本檢查、治療或無特殊檢查、治療適應(yīng)癥時,不得隨意選用特殊檢查、治療和昂貴進口藥品。1準確做好醫(yī)保數(shù)據(jù)對帳匯總工作,及時結(jié)回統(tǒng)籌基金應(yīng)支付的費用。八、生育保險參保人員因生育、終止妊娠,實行計劃生育手術(shù)而引起的并發(fā)癥需住院治療的,在法定假期內(nèi)所發(fā)生的住院醫(yī)療費用,由生育保險基金支付。四、嚴格按照《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄》范圍用藥。凡參合病人屬于成人,需持醫(yī)生開具的身份審核證明、身份證;16歲以下的兒童持身份審核證明、監(jiān)護人的身份證、本人戶口簿進行登記。二、工傷保險管理工作人員,團結(jié)協(xié)作,支持和配合市工傷保險管理處開展工傷管理工作和稽核審查工作。在核算保內(nèi)費用和除外責任時,如有質(zhì)疑就及時匯報給業(yè)務(wù)主管人員以做到核算無誤。落實獎懲制度,處罰當事人后,領(lǐng)導要做好思想工作,以達到教育目的。醫(yī)保辦在受理醫(yī)保投訴后,做好投訴登記,并進行核查,記錄核查結(jié)果、處理意見;對于投訴情況核查后確認情況屬實的,在保證投訴者利益前提下,對違規(guī)責任人,依據(jù)《醫(yī)保、農(nóng)合管理獎懲制度》中的罰則進行處理。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的完善。住院過程中所有的檢查、化驗項目必須有醫(yī)囑、有病志、有結(jié)果回報,所有用藥必須針對病情,并在病志中有說明。病人出院前各科室要核對好病人的費用,有退帳的要在辦理出院手續(xù)前處理好,如因帳務(wù)不清,出現(xiàn)退帳、補帳的,每次扣科室質(zhì)量分,其經(jīng)濟損失由科室承擔。產(chǎn)品必須具有產(chǎn)品合格
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